1. Ny.

Zaenab/45 th/Anak hidup: -

MRS 8-4-2014/13.20 WITA

S: S: Pasien merupakan rujukan RS Anshari Saleh dengan diagnosa susp.
Kista ovarium + asites+ hipoalbumin. Awalnya pasien mengeluh muncul
benjolan sebesar telur ayam pada kanan dan kiri perut. Pada 4 bulan
terakhir, pasien mengeluh perut semakin lama semakin membesar. Nyeri
perut(+), keluar darah(-) keluar cairan(-).

RPD : HT (-) DM (-) Asma (-).
RPK : HT (-) DM (-) Asma (-)
R/Perkawinan: 2x yang terakhir 13 tahun.
R/Kontrasepsi: -
R/Kehamilan: 1. 1987/ abortus
2.1998/ laki-laki/?gram/DK/spt-bk
3. 2000/ laki-laki/?gram/ DK/ spt-bk
R/Haid: M: 11 tahun
L: 7 hari
S: 28 hari
O: STU GCS 4-5-6 AICD (-)
TD: 130/80 N: 88 RR: 20 T:37.5 C/P: dbn

C/P: dbn
I : tampak cembung
P : TFU sde pst
massa (+) uk sde
nyeri (+)
VT: tdl
Inspekulo tdl


Diagnosis: susp. Kista ovarium+asites+hipoalbumin

Sikap : Observasi cek DL