KOLEGIUM MAHASISWA

BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA
Jl. Mayjen Haryono 171 Kampus Sumbersari Malang 65145
Telp. (0341) 569117, 567192 - Fax. (0341) 564755, Email: fkub.bem@gmail.com


Religius, Moralis, Intelek, Profesional

FORM KUISIONER DELEGASI
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA
I. IDENTITAS KEGIATAN
Nama Kegiatan :
Institusi Penyelenggara :
Tempat :
Waktu :
Nama Delegasi FKUB :
Tanggal Berangkat :
Tanggal Kepulangan :

II. KUISIONER
1. Apakah delegasi FKUB secara umum dapat mematuhi aturan yang diberlakukan panitia?
a. Selalu b..Tidak sama sekali

2. Apakah delegasi FKUB dapat bersikap sopan kepada delegasi lain dan panitia?
a. Sopan b. Tidak Sopan

3. Apakah delegasi FKUB berperan aktif dalam kegiatan yang diadakan panitia?
a. Aktif b .Tidak aktif

4. Apakah delegasi dari FKUB mampu berpikir kritis, logis, dan solutif dalam permasalahan ?
a. Mampu b.Tidak mampu




KOLEGIUM MAHASISWA
BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA
Jl. Mayjen Haryono 171 Kampus Sumbersari Malang 65145
Telp. (0341) 569117, 567192 - Fax. (0341) 564755, Email: fkub.bem@gmail.com


Religius, Moralis, Intelek, Profesional

5. Bagaimana kesan dari panitia penyelenggara terhadap delegasi dari FKUB?





6. Apa saran dari panitia untuk delegasi dari FKUB kedepannya?





7. Apa harapan dari panitia untuk delegasi dari FKUB kedepannya?





8. Adakah keinginan dari panitia dan institusi untuk mengadakan kerjasama dengan FKUB kedepannya?
(ya/tidak) Jelaskan beserta alasannya!