Rangkuman Penyakit Komprehensif | @Cranium_2011 | Early Clinical and

Community Eposure !!!

"#$# PE"%#K!& Osteomielitis
'()K Dermatomusculosceletal
*K+! 3B
#,&-)R Mirzania M Fathia
K)$P)"E" PE".E(#*#"
Defnisi - Suatu proses infamasi akut maupun kronik pada tulang dan
struktur disekitarnya yang disebabkan oleh organisme pyogenik
- Osteomielitis adalah radang tulang yang disebabkan oleh
organism piogenik !alaupun berbagai agen in"eksi lain #uga dapat
menyebabkannya$ %n"eksi ini dapat tetap terlokalisasi atau dapat
tersebar melalui tulang melibatkan sumsum korteks dan
periosteum
&tiologi 'akteri penye/a/ osteomielitis akut
dan langsung meliputi0
11)steomielitis hematogenus akut
a. Bayi baru lahir 'kurang dari ( bulan)* S. Aureus,
Enterobacter, dan kelompok Streptococcus dan .
b. +nak-anak 'usia ( bulan sampai ( tahun)* Streptococcus
dan , Haemophilus infuenzae, dan Enterobacter
c. ,ema#a 'usia ( tahun sampai de!asa)* S. aureus (80%,
!elompo! Streptococcus , H infuenzae, dan Enterobacter
d. De!asa* S. aureus dan kadang-kadang Enterobacter dan
Streptococcus$
21 )steomielitis langsung
a$ umumnya disebabkan oleh S$ +ureus spesies enterobacter
dan spesies pseudomonas$
b$ -usukan melalui separtu atletik * s$ aureus dan spesies
pseudomonas$
c$ .enyakit sel sabit * staphylococcus dan salmonella
+namnesis 2e3ala umum dari osteomielitis meliputi 0
11 )steomielitis hematogenus tulang pan3ang
- Demam yang memiliki onset tiba-tiba tinggi 'demam hanya
terdapat dalam /01 dari osteomielitis pada neonates)
- 2elelahan
- ,asa tidak nyaman
- %rritabilitas
- 2eterbatasan gerak 'pseudoparalisis anggota badan pada
neonates)
- &dema lokal eritema dan nyeri$
21 )steomielitis hematogenus 4erte/ral
- Onset cepat
- +danya ri!ayat episode bakterimia akut
- Diduga berhubungan dengan insufsiensi pembuluh darah
disampingnya
- &dema lokal eritema dan nyeri
- 2egagalan pada anak-anak untuk berdiri secara normal$
Copyright @Cranium_2011 | $edical 5aculty of .enderal *oedirman
,ni4ersity | 2016
Rangkuman Penyakit Komprehensif | @Cranium_2011 | Early Clinical and
Community Eposure !!!
71 )steomielitis kronik
- 3lkus yang tidak sembuh
- Drainase saluran sinus
- 2elelahan kronik
- ,asa tidak nyaman
.emeriksaan
Fisik
- Demam 'terdapat pada /01 dari neonates)
- &dema
- -eraba hangat
- .enurunan dalam penggunaan ekstremitas 'misalnya
ketidakmampuan dalam ber#alan #ika tungkai ba!ah yang
terlibat atau terdapat pseudoparalisis anggota badan pada
neonatus)$
- 2egagalan pada anak-anak untuk berdiri secara normal$
- Drainase saluran sinus 'biasanya ditamukan pada stadium
lan#ut atau #ika ter#adi in"eksi kronis)
.emeriksaan
.enun#ang
4$ .emeriksaan darah lengkap*
- 5eukosit mungkin tinggi6normal 'shi"t to the le"t)
- .roein 7-reakti" protein biasanya tinggi
- .eningkatan 5&D pada permulaan$ 5&D biasanya
meningkat '801) namun temuan ini secara klinis tidak
spesifk$
9$ 2ultur
3$ Studi pencitraan
a$ ,adiograf * lucent
b$ M,% 'e"ekti" dalam deteksi dini dan lokalisasi operasi
osteomyelitis)
c$ ,adionuklida scanning tulang
d$ 7- scan 'menggambarkan kalsifkasi abnormalpengerasan
dan kelainan intracortical$ :al ini tidak direkomendasikan
untuk penggunaan rutin untuk
mendiagnosis osteomyelitis tetapi sering men#adi pilihan
pencitraan ketika M,% tidak tersedia)
e$ 3ltrasonograf 'terutama pada anak
dengan osteomielitis akut$ 3ltrasonograf dapat menun#ukkan
perubahan se#ak 4-9 hari setelah timbulnya ge#ala$ 2elainan
termasuk abses #aringan lunak atau kumpulan cairan
dan ele;asi periosteal)
Diagnosis
Banding
Seringkali osteomielitis memiliki ge#ala klinis yang hampir sama
dengan yang lain$ 2hususnya dalam keadaan akut ge#ala klinis
yang muncul sama seperti pada histiocytosis sel (angerhans
atau sarkoma E8ing1 .erbedaan pada setiap masing-masing
kondisi dari #aringan lunak$ .ada osteomielitis #aringan lunak
ter#adi pembengkakan yang di"us$ Sedangkan pada sel langerhan
histiocytosis tidak terlihat secara signifkan pembengkakan
#aringan lunak atau massa$ Sedangkan pada e!ing sarkoma pada
#aringan lunaknya terlihat sebuah massa$ Durasi ge#ala pada
Copyright @Cranium_2011 | $edical 5aculty of .enderal *oedirman
,ni4ersity | 2016
Rangkuman Penyakit Komprehensif | @Cranium_2011 | Early Clinical and
Community Eposure !!!
pasien #uga memainkan peranan penting untuk diagnostik$ 3ntuk
sarkoma e!ing dibutuhkan (-< bulan untuk menghancurkan tulang
sedangkan osteomielitis (-< minggu dan histiocytosis sel
langerhans hanya =-40 hari
-erapi
Medikamento
sa
-erapi >on-
medikamento
sa
Copyright @Cranium_2011 | $edical 5aculty of .enderal *oedirman
,ni4ersity | 2016
Rangkuman Penyakit Komprehensif | @Cranium_2011 | Early Clinical and
Community Eposure !!!
"#$# PE"%#K!& &so"agitis ,efuks
'()K %nterna 'Digesti")
*K+! 3+
#,&-)R Mirzania M Fathia
K)$P)"E" PE".E(#*#"
Defnisi
&tiologi
+namnesis
.emeriksaan
Fisik
.emeriksaan
.enun#ang
Diagnosis
Banding
-erapi
Medikamento
sa
-erapi >on-
medikamento
sa
Copyright @Cranium_2011 | $edical 5aculty of .enderal *oedirman
,ni4ersity | 2016
Rangkuman Penyakit Komprehensif | @Cranium_2011 | Early Clinical and
Community Eposure !!!
"#$# PE"%#K!& .erdarahan Subarakhnoid
'()K >eurologi
*K+! 3B
#,&-)R Mirzania M Fathia
K)$P)"E" PE".E(#*#"
Defnisi
&tiologi
+namnesis
.emeriksaan
Fisik
.emeriksaan
.enun#ang
Diagnosis
Banding
-erapi
Medikamento
sa
-erapi >on-
medikamento
sa
Copyright @Cranium_2011 | $edical 5aculty of .enderal *oedirman
,ni4ersity | 2016
Rangkuman Penyakit Komprehensif | @Cranium_2011 | Early Clinical and
Community Eposure !!!
"#$# PE"%#K!& 2etuban .ecah Dini '2.D)
'()K Obstetri dan ?inekologi
*K+! 3+
#,&-)R Mirzania M Fathia
K)$P)"E" PE".E(#*#"
Defnisi
&tiologi
+namnesis
.emeriksaan
Fisik
.emeriksaan
.enun#ang
Diagnosis
Banding
-erapi
Medikamento
sa
-erapi >on-
medikamento
sa
Copyright @Cranium_2011 | $edical 5aculty of .enderal *oedirman
,ni4ersity | 2016