ANTIBIOTIKA

Antibiotika.
Zat yg dihasilkan oleh jamur/bakteri
Bersifat baktericid dan bakteriostatik
Kemoterapi : bahan kimia yang mampu
menghambat kehidupan kuman di
dalam tubuh
Spektrum sempit -> gram + /-
Spektrum Luas -> gram + dan -
MEKANISME KERJA
ANTIBIOTIK
Mekanisme kerja antibiotik

Menghambat metabolisme sel mikroba,
ex : Sulfonamida, Trimetorpin, INH

Menghambat sintesa dinding sel mikroba.
ex : Penisilin, Sefalosporin

Mengganggu permeabilitas membran sel
mikroba. Ex :Nistatin, Polimiksin
Menghambat sintesis asam nukleat
mikroba. Ex : Kuinolon, Rifampisin

Menghambat sintesa protein sel
Mikroba. Ex : aminoglikosida, makrolida,
Kloramphenicol, tetrasiklin

MEKANISME KERJA
ANTIBIOTIKA

nomenklatur
Pewarnaan gram : identitas bakteri patogen
dari dari tempat infeksi & pewarnaan
Kultur : pembiakan dan identifikasi mikroba
Kultur positip palsu : bila kultur
terkontaminasi
Kultur negatip palsu : sampel terinfeksi &
media kultur & teknik tidak sesuai
KHM : Konsentrasi HAmbat Minimal adalah
konsentrasi antibiotik yg d/ mencegah
pertumbuhan kultur
Resistensi
Timbulnya daya tahan kuman terhadap
obat
Resistensi kuman bisa massal oleh
kuman yg resisten
Epidemi nosokomial di RS
TERJADINYA RESISTENSI ??

Obat tidak dapat mencapai tempat
kerjanya di dalam sel mikroba
Inaktivasi obat gol. Aminoglokosid
dan Beta-lactam
Mikroba mengubah tempat ikatan
antibiotik
Faktor resistensi
Pengobatan yg terlambat
Dosis terlalu rendah
Kuman adaptasi d/ obat
Pemberian A.B tidak tepat sasaran
Keadaan fisik penderita t/ mendukung
terbentuknya kuman d/ cepat
Klasifikasi Antibiotika
Penisilin & sefalosporin
Tetrasiklin & kloramfenikol
Aminoglikosida
Antibiotik lain : makrolida, kuinolon,
sulfonamida

PENISILIN.
PERTAMAKALI DIISOLASI DARI JAMUR
PENICILLIUM CHRYSOGENUM TH 1949
Merupakan antibiotik LAKTAM
SIFAT KIMIA :
PENISILIN,SEFALOSPORIN,MONOLAKTAM
(AZTREONAM) DAN KARBAPENEM
(IMIPENEM) CINCIN LAKTAM DI PUSAT-
>PECAH BY -LAKTAMASE

GOLONGAN PENISILIN
PENISILIN G (300.000-6 JUTA UNIT)
PENISILIN V
OKSASILIN & KLOKSASILIN
AMPISILIN
AMOKSISILIN
CO-AMOXICLAV
AMPISILIN + SULBACTAM (SULTAMICIN)
PENISILIN.
ASAM KLAVULANAT , PROBENISID
MEMPERKUAT KERJA PENISILIN
(contoh: AUGMENTIN & TIMENTIN)
REAKSI ALERGI: REAKSI PENISILIN
BERKISAR DARI RUAM KULIT SAMPAI
SYOK ANAFILAKTIK & POTENSIAL
MENGANCAM JIWA


SEFALOSPORIN
MEKANISME SAMA D/ PENISILIN
DIPEROLEH DARI JAMUR
CEPHALOSPORIUM ACREMONIUM
15 % Px ALERGI PENISILIN JUGA
ALERGI SEFALOSPORIN
PERTAMA KALI U/ BAKTERI GRAM
POSITIP
GOLONGAN SEFALOSPORIN
GENERASI I
GENERASI II
GENERASI III
GENERASI IV
GENERASI I
SEFALEKSIN
SEFAZOLIN
SEFADROKSIL
GENERASI II
SEFAKLOR
SEFUROKSIM
SEFAMANDOL
GENERASI III
SEFOTAKSIM
SEFTRIAKSON
SEFIKSIM
SEFTAZIDIM
SEFOPERAZON
CEFEPIM
CEFIROM
GENERASI IV
TETRASIKLIN
GOL SPETRUM LUAS
PADA BAKTERI GRAM + DAN GRAM -
PADA RIKETSIA,AMUBA,MIKOPLASMA,
TRAKOMA
METABOLIT PADA GIGI & TULANG
Tetrasiklin
Antibiotik spektrum luas
Baik pd bakteri gram -/+
Juga pd Riketsia,amuba,trakoma
Bila dosis tidak tepat menyebabkan
resistensi/kebal
Dipengaruhi makanan,logam semacam
Al,Mg,Ca dan Fe

Metabolit tetrasiklin ditimbun di tulang &gigi
Keracunan obat: mual & muntah
Bisa diare dan dehidrasi berat
Keracunan gawat pada hati & ginjal
Merupakan obat pilihan kolera
Juga dapat pada infeksi
pernapasan,gonore,akne
Dosis 1-2 gram per oral
GOLONGAN TETRASIKLIN

DOKSISIKLIN
METASILIN
KLORTETRASIKLIN
TETRASIKLIN
OKSITETRASIKLIN
KLORAMFENIKOL
SPEKTUM LUAS JUGA
SPESIFIK PADA BAKTERI SALMONELLA
TYPOSA, HEMOPHILIS INFLUENZA,
Boedetella Pertusis
Efek SAMPING : KEBUTAAN & ALERGI
LARANGAN IBU MENYUSUI
GOLONGAN KLORAMFENICOL
KLORAMFENIKOL
TIAMFENIKOL
Aminoglikosida
Bakteriostatik thd gram
Contoh: Streptomisin
Neomisin,
kanamisin,
Amikasin
gentamisin,
tobramisin,
sisomisin,

streptomisin
Bentuk injeksi
Bakteriostatik
Obat pilihan untuk TBC,Lepra
Hati2,resistensi sangat cepat
Ekskresi melalui ginjal & empedu
Keracunan: reaksi alergi sampai syok
anafilaksi berat
Kanamisin,Neomisin,Amikasin,
Gentamisin & Tobramisin
Bakterisid pd gram + dan
Penyerapan neomisin & kanamisin per
os jelek sdgkan gentamisin &
tobramisin baik
Sediaan salep Gentamisin banyak
diberikan pd luka bakar & luka pd kulit
MAKROLIDA (ERITROMISIN)
Aktivitas mirip penisilin
Kekuatan lebih rendah
Sebagai preparat pengganti penisilin
Per os baik
Keracunan: mual,muntah,superinfeksi dan
alergi
Spiramisin mirip eritromisin(Ex Spiradan tab &
syrup)
Azitromicin tab,syrup (Zitromax tab,syrup)
KUINOLON
MENGHAMBAT PEMBENTUKAN DNA BAKTERI
Asam Nalidiksat adalah prototip antibiotika
golongan Kuinolon lamayang dipasarkan
sekitar tahun 1960.
Peranan antibiotika golonganKuinolon
menghambat kerja enzimDNA girase pada
kuman danbersifat bakterisidal,
sehinggakuman mati.


CONTOH
OFLOXACIN
CIPROFLOXACIN
LEVOFLOXACIN
PERFLOXACIN
GATIFLOXACIN
SPARFLOXACIN
SULFONAMIDA
MENGHAMBAT METABOLISME SEL
MIKROBA
GOLONGAN YG BANYAK DIGUNAKAN
KOMBINASI SULFAMETOXAZOLE +
TRIMETOPRIM