BAB 1

PENDAHULUAN
1.1; Latar Belakang
Tidur merupakan salah satu kebutuhan dasar fisiologis manusia yang
terjadi secara alami dan merupakan suatu proses perbaikan tubuh.
Perkembangan tidur berbeda dari waktu ke waktu, biasanya pola tidur pada
masa penuaan mengalami perubahan-perubahan daripada orang yang lebih
muda (Stanley and Beare, 2007).
Tidur mengalami perubahan seiring dengan pertambahan usia.
Efisiensi tidur (jumlah waktu tidur berbanding dengan waktu berbaring di
tempat tidur) semakin berkurang. Sementara kebutuhan tidur pun semakin
menurun, karena dorongan homeostatik untuk tidur pun berkurang. Tidur
merupakan salah satu kebutuhan biologis yang harus dipenuhi oleh setiap
orang selain makan dan bernapas. Sebagian besar waktu hidup seseorang
dihabiskan dengan tidur (Prasadja, 2009). Luce and Segal mengungkapkan
bahwa faktor usia merupakan faktor terpenting yang berpengaruh terhadap
kualitas tidur. Telah dikatakan bahwa keluhan terhadap kualitas tidur sering
dengan bertumbuhnya usia. Pada kelompok lanjut 40 tahun hanya dijumpai
7% kasus yang mengeluh masalah tidur (hanya dapat tidur tidak lebih dari 5
jam sehari). Hal yang sama dijumpai pada 22% kasus pada kelompok usia 70
tahun. Demikian pula, kelompok lanjut usia lebih banyak mengeluh
terbangun lebih awal dari pukul 05.00 pagi. Selain itu, terdapat 30%
kelompok usia 70 tahun yang banyak terbangun di waktu malam hari. Angka

ini ternyata tujuh kali lebih besar dibandingkan dengan kelompok usia 20
tahun (Fitri, 2009). Berdasarkan data awal yang didapatkan peneliti di Panti
Sosial Tresna Werdha Puspakarma Mataram ditemukan bahwa sebanyak 22
dari 82 lansia yang ada, mengeluh sering bangun pada malam hari dan tidak
puas dalam tidurnya.
Menurut Rasrinam yang dikutip oleh Nemoto (2008), ada dua tahap
yang harus dilalui dalam tidur, yakni tahap non-REM dan REM. Rapid Eye
Movements (REM) adalah tahap paradoxal sleep. Pada tahap ini, tonus otot
meninggi lagi setelah menuju titik paling lemas saat tubuh menjalani tahap
non-REM. Tahap non-REMS dibagi lagi menjadi empat tahap. Tahap
pertama, otot mulai melemas, kelopak mata bergerak bolak-balik. Tahap
kedua, bola mata berhenti bergerak, tapi tonus otot masih terpelihara. Tahap
ketiga dan keempat, fisik lemas lunglai dan tonus otot sangat rendah.
Ditambahkan, tidur bisa dikatakan berkualitas jika REMS dan non-REMS
terjadi berselang-seling 4-6 kali. Mencapai tidur berkualitas sangat penting
bagi tubuh. Sebab, tidur bisa menjadi perilaku perlindungan bagi tubuh. Tidur
juga bisa menjadi sarana perawatan energi tubuh. Demikian pula otak,
memerlukan istirahat untuk membangun kembali sel-selnya.
Perubahan yang terjadi adalah episode tidur REM pada lansia
cenderung memendek dan terdapat penurunan yang progresif pada tahap tidur
NREM 3 dan 4. Beberapa lansia hampir tidak memiliki tahap 4 atau tidur
yang dalam. Seorang lansia akan terbangun lebih sering di malam hari dan
membutuhkan waktu yang lebih banyak waktu untuk kembali tertidur
(Reynols, 1993 dalam Potter dan Perry, 2002).

Perubahan pola tidur pada lansia disebabkan perubahan Sistem Saraf

Pusat yang mempengaruhi pengaturan tidur. Kerusakan sensorik yang umum
dengan penuaan, dapat mengurangi sensitivitas terhadap waktu yang
mempertahankan irama sirkardian. Lansia sering kali mengalami sindrom
kaki tak berdaya yang terjadi pada saat sebelum tidur. Mereka berulang kali
mengalami gerakan berirama pada kaki dan tungkai serta sensasi yang sangat
gatal pada otot. Sensasi ini berkurang hanya dengan menggerakkan kaki,
yang mencegah relaksasi dan tidur selanjutnya (Potter dan Perry, 2002).
Aktifnya saraf simpatis membuat lansia tidak dapat santai atau relaks
sehingga tidak dapat memunculkan rasa kantuk. Melalui latihan relaksasi
lansia dilatih untuk dapat memunculkan respon relaksasi sehingga dapat
mencapai keadaan tenang. Respon relaksasi ini terjadi melalui penurunan
bermakna dari kebutuhan zat oksigen oleh tubuh, yang selanjutnya aliran
darah akan lancar, neurotransmiter penenang akan dilepaskan, sistem saraf
akan bekerja secara baik otot-otot tubuh yang relaks menimbulkan perasaan
tenang dan nyaman. (Benson, 2000 dalam Purwanto, 2007).
Pengidentifikasian dan penanganan gangguan pola tidur lansia
adalah tujuan penting perawat. Sebab, memperoleh kualitas tidur terbaik
adalah penting untuk peningkatan kesehatan yang baik. Secara fisiologis, jika
seeorang tidak mendapatkan tidur yang cukup untuk mmepertahankan
kesehatan tubuh, dapat terjadi efek-efek seperti pelupa, konfusi, dan
disorientasi, terutama jika deprivasi tidur terjadi dalam jangka waktu yang
lama. Akibatnya, lansia semakin beresiko mengalami jatuh dan depresi yang
berkepanjangan (Stanley and Beare, 2007). Hal ini dapat diatasi dengan

mengatur waktu tidur, ikuti petunjuk sleep hygiene dan cobalah untuk lebih
berpikiran positif.
Salah satu cara untuk mendapatkan kualitas tidur yang maksimal
adalah dengan menciptakan lingkungan eksternal yang nyaman. Ruangan dan
keadaan sekeliling yang nyaman akan menyebabkan tidur nyenyak (Wong,
2005). Hal ini bermanfaat untuk mengkondisikan tubuh dan pikiran
menjelang tidur. Di ruangan tidur, dapat diletakkan aromaterapi untuk
menambah rileks suasana. Aromaterapi wangi bunga atau aroma wangi lain
dapat digunakan sebagai pilihan untuk membantu menurunkan ketegangan.
Aromaterapi sendiri adalah terapi menggunakan essential oil atau
sari minyak murni untuk membantu memperbaiki kesehatan, membangkitkan
semangat, gairah, menyegarkan serta menenangkan jiwa, dan merangsang
proses penyembuhan (Ashareefa, 2009).
Cara kerja aromaterapi adalah ketika manusia menghirup aroma
minyak esensial tertentu, minyak yang dihirup akan membuat vibrasi di
hidung. Dari sini minyak yang mempunyai manfaat tertentu itu akan
mempengaruhi sistem limbik, tempat pusat memori, suasana hati, dan
intelektualitas berada (Ashareefa, 2009).
Berdasarkan uraian di atas, peneliti tertarik untuk melakukan
penelitian mengenai pengaruh aromaterapi melon terhadap kualitas tidur
lansia di Panti Sosial Tresna Werdha Puspa Karma Mataram tahun 2011.

1.2; Rumusan Masalah

Apakah ada pengaruh aromaterapi melon terhadap pemenuhan
kebutuhan tidur lansia di Panti Sosial Tresna Werdha Puspa Karma Mataram
tahun 2011?

1.3; Tujuan Penelitian

1.3.1;Tujuan Umum
Menjelaskan

pengaruh

senam

ergonomis

terhadap

pemenuhan

kebutuhan tidur lansia di Panti Sosial Tresna Werdha Puspa Karma

Mataram tahun 2011.
1.3.2;Tujuan Khusus

1!br0ken!!
Mengidentifikasi pengaruh senam ergonomis terhadap pemenuhan
kebutuhan tidur secara kualitas pada lansia
2!br0ken!!
Mengidentifikasi pengaruh senam ergonomis terhadap pemenuhan
kebutuhan tidur secara kuantitas pada lansia
1.4; Manfaat Penelitian

1!br0ken!!

Teori
Penggunaan terapi aromaterapi melon terhadap pemenuhan

kebutuhan tidur pada lansia baik secara kualitas maupun kuantitas dapat
digunakan

sebagai

pengembangan

ilmu

keperawatan

dalam

mengembangkan

intervensi

keperawatan

gerontik

berdasar

pada

paradigma keperawatan dan psikoneuroimunologi

2!br0ken!!

Institusi Pendidikan
Diharapkan penelitian ini dapat digunakan oleh institusi atau

lembaga kesehatan dalam menangani masalah gangguan pemeneuhan

kebutuhan tidur pada lansia.

3!br0ken!!

Perawat
Sebagai alternatif solusi bagi perawat dalam pilihan intervensi

untuk memberikan aromaterapi melon dalam mengatasi gangguan

pemenuhan kebutuhan tidur pada lansia
4!br0ken!!

Masyarakat/Lansia
Dengan terbuktinya pengaruh aromaterapi melon terhadap

pemenuhan kebutuhan tidur pada lansia diharapkan dapat digunakan

masyarakat terutama lansia yang mengalami gangguan tidur.

BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA
1.1; Konsep Lansia
1.1.1;Pengertian
Lansia adalah keadaan yang ditandai oleh kegagalan seseorang
untuk

mempertahankan

psikologis.

Kegagalan

keseimbangan
ini

berkaitan

terhadap
dengan

kondisi
penurunan

stress
daya

kemampuan untuk hidup serta peningkatan kepekaan secara individual

(Hawari, 2001 dalam Makhfudli, 2009)
1.1.2;Batasan Umur Lanjut Usia
Berikut ini adalah batasan-batasan lansia dikutip dari Nugroho (2008) :
1!br0ken!! Menurut UU no 13 tahun 1998 dikatakan bahwa usia lanjut adalah
seseorang

yang mencapai usia 60 tahun ke atas.

2!br0ken!! Menurut World Health Organization (WHO) :

Usia pertengahan (middle age) : 45-59 tahun
Lanjut usia (elderly)

: 60-74 tahun

Lanjut usia tua (old)

: 75-90 tahun

Usia sangat tua (very old)

: di atas 90 tahun

3!br0ken!! Menurut Prof. Dr. Koesoemato Setyonegoro

Masa muda (elderly adulthood)

: 18 atau 20-25
tahun

Masa dewasa muda atau maturitas (middle years) : 25-60 atau 65

tahun
Masa lanjut usia (geriatric age)

: >65 atau 70
tahun

Masa lanjut usia (geriatric age) itu sendiri dibagi lagi menjadi
tiga batasan umur, yaitu young old (70-75 tahun), old (75-80
tahun), dan very old (>80 tahun).

1.1.3;Teori-Teori Proses Menua

1!br0ken!!

Teori Genetik

Menurut teori ini menua adalah telah terprogram secara genetic untuk
spesies-spesies tertentu. Setiap spesies mempunyai suatu jam genetik di
dalam inti selnya yang telah diputar menurut suatu replikasi tertentu.
Jam ini akan menghitung mitosis dan menghentikan replikasi sel bila
tidak diputar, jadi menurut teori ini apabila jam kita berhenti akan
meninggal dunia, meskipun tanpa disertai kecelakaan lingkungan atau
penyakit akhir yang katastrofal.
2!br0ken!!

Teori Mutasi Somatic (Teori Error Catasthrope)

Menurut teori ini terjadinya mutasi yang progersif pada DNA sel
somatic,

akan

menyebabkan

terjadinya

penurunan

kemampuan

fungsional sel tersebut. Salah satu hipotesis yang berhubungan dengan

mutasi sel somatic adalah hipotesis error catastrophe. Menurut teori
ini menua disebabkan oleh kesalahan yang beruntun sepanajan
kehidupan. Setelah berlangsung dalam waktu yang lama, terjadi

kesalahan pada proses traskripsi DNA menjadi RNA , maupun proses

translasi RNA menjadi protein/enzim.
3!br0ken!!

Rusaknya Sistem Imun Tubuh

Mutasi yang berulang atau perubahan protein pascatranslasi, dapat

menyebabkan

berkurangnya kemampuan sistem imun

tubuh

mengenalai dirinya sendiri. Jika mutasi somatic menyebabkan

terjadinya kelainan pada antigen permukaan sel, maka hal ini dapat
menyebabkan sistem imun tubuh menganggap sel yang mengalami
perubahan tersebut sebagai sel asing dan menghancurkannya.
Perubahan

inilah

yang

menjadi

dasar

terjadinya

peristiwa

autoimuni(Goldsteoin, 1989). Salah satu bukti yang ditemukan adalah

bertambahnya prevalensi autoantibody bermacam-macam pada orang
lanjut usia (Brocklehuurst, 1987). Di lain pihak sistem imun tubuh
sendiri daya pertahanannya mengalami penurunan pada proses menua,
daya serangnya terhadap sel kanker menjadi menurun, sehingga sel
kanker leluasa membelah-belah. Inilah yang menyebabkan terjadinya
kanker meningkat sesuai dengan meningkatnya umur (Suhana, 1994
dalam Darmojo, 2010).
4!br0ken!!

Teori Menua Akibat Metabolisme

Menurut McKaya et. al (terdapat dalam Goldstein, et al, 1989) disadur

oleh Darmojo, 2010 memperlihatkan bahwa pengurangan intake kalori
pada rodentia muda akan menghambat pertumbuhan dan perpanjangan
umur. Perpanjangan umur tersebut berasosiasi dengan tertundanya
proses degenerasi. Perpanjangan umur karena penurunan jumlah kalori

tersebut, antara lain disebabkan karena menurunnya salah saru atau

beberapa proses metabolisme. Terjadi penurunan hormon yang
merangsang

proliferasi

sel,

misalnya

insulin,

dan

hormone

pertumbuhan.

5!br0ken!!

Teori Kerusakan Akibat Radikal Bebas

Radikal bebas dapat terbentuk di alam bebas, dan di dalam tubuh jika
fagosit pecah, dan sebagai produk sampingan di dalam rantai
pernafasan di dalam mitokondria Makin lanjut usia makin banyak
radikal bebas terbentuk sehingga proses pengrusakan terus terjadi.
Kerusakan organel sel makin lama makin banyak dan akhirnya sel mati
(Oen,1993).
5.1.1;Perubahan-perubahan yang terjadi pada lansia
1. Perubahan-Perubahan Fisik
a. Sel.
1!br0ken!! Lebih sedikit jumlahnya.
2!br0ken!! Lebih besar ukurannya.
3!br0ken!! Berkurangnya jumlah cairan tubuh dan berkurangnya cairan
intraseluler.
4!br0ken!! Menurunnya proporsi protein di otak, otot, ginjal, darah,
dan hati.
5!br0ken!! Jumlah sel otak menurun.
6!br0ken!! Terganggunya mekanisme perbaikan sel.

7!br0ken!! Otak menjadi atrofis beratnya berkurang 5-10%

b. Sistem Persarafan
1!br0ken!! Berat otak menurun 10-20%. (Setiap orang berkurang sel
saraf otaknya dalam setiap harinya).
2!br0ken!! Cepatnya menurun hubungan persarafan.
3!br0ken!! Lambat dalam respon dan waktu untuk bereaksi, khususnya
dengan stres.
4!br0ken!! Mengecilnya saraf panca indra.Berkurangnya penglihatan,
hilangnya pendengaran, mengecilnya saraf penciumdan perasa,
lebih sensitif terhadap perubahan suhu dengan rendahnya
ketahanan terhadap dingin.
5!br0ken!! Kurang sensitif terhadap sentuhan.
c. Sistem Pendengaran
1!br0ken!! Presbiakusis (gangguan dalam pendengaran). Hilangnya
kemampuan pendengaran pada telinga dalam, terutama terhadap
bunyi suara atau nada-nada yang tinggi, suara yang tidak jelas, sulit
mengerti kata-kata, 50% terjadi pada usia diatas umur 65 tahun.
2!br0ken!! Otosklerosis akibat atrofi membran tympani .
3!br0ken!! Terjadinya pengumpulan serumen dapat mengeras karena
meningkatnya keratin.
4!br0ken!! Pendengaran bertambah menurun pada lanjut usia yang
mengalami ketegangan jiwa/stres.
d. Sistem Penglihatan
1!br0ken!! Timbul sklerosis dan hilangnya respon terhadap sinar.

2!br0ken!! Kornea lebih berbentuk sferis (bola).

3!br0ken!! Kekeruhan pada lensa menyebabkan katarak.
4!br0ken!! Meningkatnya ambang, pengamatan sinar, daya adaptasi
terhadap kegelapan lebih lambat dan susah melihat dalam cahaya
gelap.
5!br0ken!! Hilangnya daya akomodasi.
6!br0ken!! Menurunnya

lapangan

pandang,

berkurang

luas

pandangannya.
7!br0ken!! Menurunnya daya membedakan warna biru atau hijau.
e. Sistem Kardiovaskuler
1!br0ken!! Elastisitas dinding aorta menurun.
2!br0ken!! Katup jantung menebal dan menjadi kaku.
3!br0ken!! Kemampuan jantung memompa darah menurun, hal ini
menyebabakan menurunnya kontraksi dan volumenya.
4!br0ken!! Kehilangan

elastisitas

pembuluh

darah,

kurangnya

efektivitas pembuluh darah perifer untuk oksigenisasi,. Perubahan

posisi dari tidur ke duduk atau dari duduk ke berdiri bisa
menyebabkan tekanan darah menurun, mengakibatkan pusing
mendadak.
5!br0ken!! Tekanan darah meninggi akibat meningkatnya resistensi
pembuluh darah perifer.
f. Sistem Pengaturan Temperatur Tubuh.
1!br0ken!! Temperatur tubuh menurun (hipotermia) secara fisiologis
akibat metabolisme yang menurun.

2!br0ken!! Keterbatasan

refleks

menggigil

dan

tidak

dapat

memproduksi panas akibatnya aktivitas otot menurun.

g. Sistem Respirasi
1!br0ken!! Otot-otot pernafasan kehilangan kekuatan dan menjadi
kaku.
2!br0ken!! Menurunnya aktivitas dari silia.
3!br0ken!! Paru-paru kehilangan elastisitas, menarik nafas lebih berat,
kapasitas pernafasan maksimum menurun, dan kedalaman bernafas
menurun.
4!br0ken!! Alveoli ukuranya melebar dari biasa dan jumlahnya
berkurang.
5!br0ken!! Kemampuan untuk batuk berkurang.
6!br0ken!! Kemampuan kekuatan otot pernafasan akan menurun
seiring dengan pertambahan usia.
h. Sistem Gastrointestinal.
1!br0ken!! Kehilangan gigi akibat Periodontal disease, kesehatan gigi
yang buruk dan gizi yang buruk.
2!br0ken!! Indera pengecap menurun, hilangnya sensitivitas saraf
pengecapm di lidah terhadap rasa manis, asin, asam, dan pahit.
3!br0ken!! Eosephagus melebar.
4!br0ken!! Rasa lapar menurun, asam lambung menurun.
5!br0ken!! Peristaltik lemah dan biasanya timbul konstipasi.
6!br0ken!! Daya absorbsi melemah.
i. Sistem Reproduksi

1!br0ken!! Menciutnya ovari dan uterus.

2!br0ken!! Atrofi payudara.
3!br0ken!! Pada laki-laki testis masih dapat memproduksi spermatozoa
meskipun adanya penurunan secara berangsur-angsur.
4!br0ken!! Kehidupan seksual dapat diupayakan sampai masa lanjut
usia asal kondisi kesehatan baik.
5!br0ken!! Selaput lendir vagina menurun.
j. Sistem Perkemihan
1!br0ken!! Ginjal

merupakan

alat

untuk

mengeluarkan

sisa

metabolisme tubuh melalui urin, darah yang masuk ke ginjal

disaring di glomerulus (nefron). Nefron menjadi atrofi dan aliran
darah ke ginjal menurun sampai 50%.
2!br0ken!! Otot-otot vesika urinaria menjadi lemah, frekuensi buang
air kecil meningkat dan terkadang menyebabkan retensi urin pada
pria.
k. Sistem Endokrin
1!br0ken!! Produksi semua hormon menurun.
2!br0ken!! Menurunnya aktivitas tyroid, menurunnya BMR (Basal
Metabolic Rate), dan menurunnya daya pertukaran zat.
3!br0ken!! Menurunnya produksi aldosteron.
4!br0ken!! Menurunya sekresi hormon kelamin misalnya, progesteron,
estrogen, dan testosteron.
l. Sistem Kulit ( Sistem Integumen )

1!br0ken!! Kulit mengerut atau keriput akibat kehilangan jaringan

lemak.
2!br0ken!! Permukaan kulit kasar dan bersisik karena kehilangan
proses keratinisasi, serta perubahan ukuran dan bentuk-bentuk sel
epidermis.
3!br0ken!! Kulit kepala dan rambut menipis berwarna kelabu.
4!br0ken!! Rambut dalam hidung dan telinga menebal.
5!br0ken!! Berkurangnya elastisitas akibat dari menurunya cairan dan
vaskularisasi.
6!br0ken!! Pertumbuhan kuku lebih lambat.
7!br0ken!! Kuku jari menjadi keras dan rapuh, pudar dan kurang
bercahaya.
8!br0ken!! Kelenjar keringat berkurang jumlah dan fungsinya.
m. Sistem Muskuloskletal
1!br0ken!! Tulang kehilangan density ( cairan ) dan makin rapuh.
2!br0ken!! Kifosis
3!br0ken!! Pergerakan pinggang, lutut, dan jari-jari terbatas.
4!br0ken!! Persendiaan membesar dan menjadi kaku.
5!br0ken!! Tendon mengerut dan mengalami skelerosis.
6!br0ken!! Atrofi serabut otot ( otot-otot serabut mengecil ).Otot-otot
serabut mengecil sehingga seseorang bergerak menjadi lamban,
otot-otot kram dan menjadi tremor.
7!br0ken!! Otot-otot polos tidak begitu berpengaruh.
2. Perubahan-perubahan Psikososial.

a. Pensiun: nilai seseorang sering diukur oleh produktivitasnya dan identitas

dikaitkan dengan peranan dalam pekerjaan. Bila seseorang pensiun (purna
tugas), ia akan mengalami kehilangan-kehilangan, antara lain :
1!br0ken!! Kehilangan finansial (income berkurang).
2!br0ken!! Kehilangan status (dulu mempunyai jabatan posisi yang cukup
tinggi, lengkap dengan segala fasilitasnya).
3!br0ken!! Kehilangan teman/kenalan atau relasi.
4!br0ken!! Kehilangan pekerjaan/kegiatan.
b. Merasakan atau sadar akan kematian (sense of awareness of mortality)
c. Perubahan dalam cara hidup, yaitu memasuki rumah perawatan bergerak lebih
sempit.
d. Ekonomi akibat pemberhentian dari jabatan (economic deprivation).
e. Meningkatnya biaya hidup pada penghasilan yang sulit, bertambahnya biaya
pengobatan.
f. Penyakit kronis dan ketidakmampuan.
g. Gangguan saraf pancaindra, timbul kebutaan dan ketulian.
h. Gangguan gizi akibat kehilangan jabatan.
i. Rangkaian dari kehilangan, yaitu kehilangan hubungan dengan teman-teman
dan family.
j. Hilangnya kekuatan dan ketegapan fisik : perubahan teehadap gambaran diri,
perubahan konsep diri.

1.2; Konsep Tidur

2.2.1; Pengertian Tidur

Tidur merupakan suatu keadaan berulang-ulang, perubahan status kesadaran

yang terjadi selama periode tertentu (Potter dan Perry, 2005).
Tidur adalah status perubahan kesadaran ketika persepsi dan reaksi individu
terhadap lingkungan menurun. Tidur dikarakteristikkan dengan aktivitas fisik
yang minimal, tingkat kesadaran yang bervariasi, perubahan proses fisiologis
tubuh, dan pengaruh respons terhadap stimulus eksternal (Hidayat, 2006).
2.2.2;Fase-Fase Tidur
Tidur adalah keadaan perilaku ritmik dan siklik yang terjadi dalam lima
tahap (empat non-rapid eye movement dan satu rapid eye movement). Fasefasenya sebagai berikut :
a!br0ken!!

Fase NREM (Non Rapid Eye Movement)

Fase NREM berlangsung semalma 90 menit. Fase ini dibagi menjadi empat
stadium, yaitu :
1!br0ken!!

Tidur stadium satu (NREM 1)

Fase ini merupakan fase antara fase terjaga dan fase awal tidur. Pada fase ini
didapatkan kelopak mata tertutup, tonus otot berkurang, dan tampak gerakan bola
mata ke kanan dan ke kiri. Fase ini hanya berlangsung 3-5 menit dan mudah sekali
dibangunkan. Gambaran EEG biasanya terdiri dari gelombang campuran alfa, beta
dan kadang gelombang teta dengan amplitudo yang rendah. Tidak didapatkan
adanya gelombang sleep spindle dan komplek K.
2!br0ken!!

Tidur stadium dua ((NREM 2)

Pada fase ini didapatkan bola mata berhenti bergerak, tonus otot masih berkurang,
tidur lebih dalam dari pada fase pertama. Gambaran EEG terdiri dari gelombang
theta simetris. Terlihat adanya gelombang sleep spindle, gelombang verteks, dan
komplek K.
3!br0ken!!

Tidur stadium tiga (NREM 3)

Fase ini tidur lebih dalam dari fase sebelumnya. Gambaran EEG terdapat lebih
banyak gelombang delta simetris antara 25%-50% serta tampak gelombang sleep
spindle.
4!br0ken!!

Tidur stadium empat (NREM 4)

Merupakan tidur yang dalam serta sukar dibangunkan. Gambaran EEG

didominasi oleh gelombang delta sampai 50%, tampak gelombang sleep
spindle.
b!br0ken!!

Fase REM (Rapid Eye Movement)

Pola tidur REM ditandai adanya gerakan bola mata yang cepat, tonus otot yang sangat
rendah, apabila dibangunkan hampir semua orang akan dapat menceritakan mimpinya,
denyut nadi bertambah dan pada laki-laki terjadi ereksi penis, tonus otot menunjukkan
relaksasi yang dalam. Tahap ini biasanya dimulai seitar 90 menit setelah mulai tidur,
terjadi peningkatan sekresi lambung.
2.2.3;Fisiologi Tidur
Tidur adalah proses fisiologis yang bersiklus dan bergantian dengan
perode lebih lama dari keterjagaan. Proses tidur diatur oleh sebuah mekanisme
khusus yang disebut irama sirkadian. Irama sirkadian secara harfiah diartikan
sebagai sebuah siklus yang berlangsung sekitar 24 jam. Irama sirkardian berperan
sebagai jam biologis manusia. Irama sirkadian dalam tubuh diatur oleh Supra
Chiasmatic Nucleus (SCN). Supra Chiasmatic Nucleus (SCN) merupakan bagian

kecil dari otak yang terletak tepat di atas persilangan saraf mata. Itu sebabnya
pengaturan jam biologis peka terhadap perubahan cahaya (Prasadja, 2009).
Irama sirkardian, termasuk siklus tidur bangun harian, dipengaruhi oleh
cahaya dan suhu serta juga faktor-faktor eksternal seperti aktivitas eksternal
seperti pekerjaan dan aktivitas social (Potter dan Perry, 2005). Pada sore hari, saat
cahaya mulai meredup, tubuh kita secara otomatis mulai mempersiapkan diri
untuk tidur. Tubuh akan meningkatkan kadar hormon melatonin dalam darah.
Selain itu, tubuh juga mengatur agar kadar hormon melatonin tersebut tetap tinggi
sepanjang malam. Hormon melatonin sangat berperan dalam proses tidur dan
kualitas tidur seseorang (Prasadja, 2009).
. Kontrol dan pengaturan tidur tergantung pada hubungan antara dua
mekanisme serebral yang mengaktivasi secara intermitten dan menekan otak
tertinggi untuk mengatur tidur dan terjaga. Sistem aktivasi reticular (SAR)
berlokasi pada batang otak teratas. SAR dipercayai terdiri dari sel khusus yang
mempertahankan tidur dan terjaga. SAR menerima stimulus sensori visual,
auditori, nyeri dan taktil. Aktivitas korteks serebral seperti emosi juga
mengaktivasi SAR. Saat terbangun merupakan hasil dari neuron dalam SAR yang
mengeluarkan katekolamin seperti norepineprin (Sleep Research Society, 1993
dalam Potter dan Perry, 2005).
Tidur dihasilkan dari pengeluaran serotonin dari sel-sel tertentu dalam
sistem tidur raphe pada pons dan otak depan bagian tengah. Daerah otak juga
disebut daerah sinkronisasi bulbar (bulbar synchronizing region, BSR). Apakah
seseorang tetap terjaga atau tertidur tergantung pada keseimbangan impuls yang
diterima dari pusat yang lebih tinggi (mis. Pikiran), reseptor sensosri perifer (mis.

Stimulus bunyi atau cahaya), dan sistem limbic (emosi). Ketika orang akan tidur,
mereka akan menutup mata dan berada dalam posisi relaks. Stimulus ke SAR
menurun. Pada beberapa bagian, BSR mengambil alih yang menyebabkan tidur
(Potter dan Perry, 2005).
2.2.4;Faktor yang mempengaruhi tidur
Menurut Potter dan Perry (2005), ada beberapa faktor yang mempengaruhi
kualitas dan kuantitas tidur, diantaranya:
1!br0ken!!

Penyakit Fisik

Setiap penyakit fisik yang menyebabkan nyeri, ketidaknyamanan fisik

misalnya kesulitan bernapas, dapat menyebabkan masalah tidur.
Seseorang dengan perubahan seperti itu mempunyai masalah kesulitan
tidur. Selai itu, nokturia atau berkemih pada malam hari dapat
mengganggu tidur dan siklus tidur. Kondisi ini yang paling umum pada
lansia dengan penurunan tonus otot kandung kemih atau orang yang
mempunyai penyakit jantung, diabetes, uretritis, atau penyakit prostat.
Setelah seseorang berulang kali terbangun untuk berkemih akan
kesulitan untuk tertidur kembali (Potter dan Perry, 2005).
2!br0ken!!

Medikasi

Obat-obatan tertentu dapat mempengaruhi kualitas tidur seseorang.

Obat-obatan golongan hipnotik dapat mengganggu tahap III dan IV
tidur NREM, metabloker dapat menyebabkan insomnia dan mimpi
buruk, sedangkan narkotik diketahui dapat menekan tidur REM dan
menyebabkan seringnya terjaga di malam hari.
3!br0ken!!

Gaya Hidup

Rutinitas harian seseorang mempengaruhi pola tidur. Individu yang

sering berganti jam kerja harus mengatur aktivitasnya agar bisa tidur di
waktu yang tepat.
4!br0ken!!

Stres emosional

Seringkali klien lansia mengalami kehilangan yang mengarah pada stres

emosional. Pensiun, gangguan fisik, kematian orang yang dicintai, dan
kehilangan keamanan ekonomi merupakan contoh situasi yang
mempredisposisi lansia untuk cemas dan depresi. Lansia dan juga
seperti individu lain yang mengalami masalah perasaan depresi, sering
juga mengalami perlambatan untuk jatuh tertidur, munculnya tidur
REM secara dini, seringkali terjaga, peningkatan total waktu tidur,
perasaan tidur yang kurang, dan terbangun cepat.
5!br0ken!!

Lingkungan

Lingkungan fisik tempat seseorang tidur berpengaruh penting terhadap

kemampuan untuk tertidur dan tetap tertidur. Ventilasi yang baik adalah
esensial untuk tidur yang tenang. Sementara itu, tingkat cahaya dapat
mempengaruhi

kemampuan

untuk

tidur. Klien

juga

mungkin

bermasalah tidur karena suhu ruangan.

6!br0ken!!

Latihan fisik dan kelelahan

Seseorang yang kelelahan menengah biasanya memperoleh tidur yang

mengistirahatkan, khususnya jika kelelahan adalah hasil dari kerja atau
latihan yang menyenangkan. Akan tetapi, kelelahan yang berlebihan
yang dihasilkan dari kerja yang meletihkan atau penuh stres membuat
sulit tidur.
7!br0ken!!

Asupan makanan dan kalori

Makan besar, berat dan/atau berbumbu pada makan malam dapat

menyebabkan makanan tersebut tidak dapat dicerna, sehingga akan

mengganggu tidur. Kafein dan alkohol yang dikonsumsi pada malam

hari mempunyai efek produksi insomnia.
8!br0ken!!

Merokok

Merokok juga mengganggu tidur. Telah dibuktikan bahwa merokok

dapat menunda datangnya rasa kantuk. Hal ini dikarenakan nikotin yang
terkandung dalam rokok memiliki efek stimulasi pada tubuh.
9!br0ken!!

Motivasi

Keinginan untuk tetap terjaga kadang dapat menutupi perasaan lelah

seseorang. Sebaliknya, perasaan bosan atau tidak ada motivasi untuk
terjaga sering kali dapat mendatangkan kantuk.
2.2.5;Gangguan tidur
Menurut Prasadja (2009), ada beberapa gangguan tidur yang umum terjadi,
yaitu:
1!br0ken!!

Insomnia
Insomnia adalah ketidakmampuan memenuhi kebutuhan

tidur, baik secara kualitas maupun kuantitas. Insomnia sendiri adalah

sebuah gejala yang meliputi keluhan sulit tidur, mudah terbangun,
terbangun terlalu awal, atau tidur yang tidak berkualitas. Secara garis
besar, insomnia dibagi menjadi dua bagian:
a!br0ken!!Insomnia sementara
Insomnia sementara disebabkan oleh:
1!br0ken!!

Hyperarousal, yaitu kesulitan tidur yang biasanya

berasal dari lonjakan emosional yang bisa disebabkan oleh

kesedihan, stres, atau bahkan terlalu excited.

2!br0ken!!

Jetlag dan pekerja shift, ketika si penderita dipaksa

untuk bangun atau tidur berbeda dengan jam biologisnya.

3!br0ken!!
b!br0ken!!

Lingkungan tidur yang baru.

Insomnia menetap

Insomnia menetap dapat disebabkan oleh beberapa hal sebagai

berikut:
1!br0ken!!

Gastroesophageal reflux, yaitu peningkatan asam

lambung saat berbaring. Penderita akan merasakan rasa panas

yang menjalar di dada. Biasanya ia akan terbangun dengan
rasa pahit dan seolah tersedak dan batuk-batuk
2!br0ken!!

Sindroma tungkai gelisah atau Restless Legs

Syndrome (RLS) adalah sebuah gangguan saraf yang

dijabarkan sebagai rasa tidak nyaman di kaki. Seringkali
digambarkan sebagai rasa kesemutan, pegal, kaku dan lainlain yang hanya dapat diringankan dengan menggerakgerakkan kaki. Terutama dirasakan bila duduk atau berbaring
lama. Penderitanya selalu ingin menggerakkan kakinya
sehingga sulit baginya untuk jatuh tertidur.
3!br0ken!!

Penyakit-penyakit lain yang menimbulkan rasa

nyeri sehingga penderita tidak dapat tidur karena deraan sakit

yang dideritanya.
4!br0ken!!
2!br0ken!!

Kecemasan yang berkepanjangan.

Parasomnia
Parasomnia berasal dari bahasa latin yang berarti menjelang

atau

hampir

tidur.

Parasomnia

adalah

perilaku

yang

dapat

mengganggu tidur atau muncul saat seseorang tidur. Beberapa turunan

parasomnia antara lain sering terjaga, misalnya tidur berjalan dan

night terror, gangguan transisi bangun-tidur (mengigau), parasomnia

yang terkait dengan tidur REM (mimpi buruk).
3!br0ken!!

Hipersomnia
Hipersomnia adalah kebalikan dari insomnia, yaitu tidur yang

berlebihan terutama pada siang hari. Gangguan ini disebabkan oleh

buruknya kualitas tidur akibat gangguan tidur yang diderita, seperti
insomnia, RLS, dan sleep apnea.
4!br0ken!!

Narkolepsi
Narkolepsi adalah gelombang kantuk yang tak tertahankan

yang muncul secara tiba-tiba. Gangguan ini disebut juga sebagai

serangan tidur atau sleep attack. Penyebab pastinya belum
diketahui. Diduga karena kerusakan genetik sistem saraf pusat yang
menyebabkan tidak terkendalinya periode tidur REM. Tahap tidur
REM dapat menembus kesadaran di saat kita terjaga.
5!br0ken!!

Apnea saat tidur

Apnea saat tidur atau sleep apnea adalah kondisi terhentinya

nafas secara periodik pada saat tidur. Kondisi ini diduga terjadi pada
orang yang mengorok dengan keras, sering terjaga di malam hari,
insomnia, mengatup berlebihan pada siang hari, sakit kepala disiang
hari, iritabilitas, atau mengalami perubahan psikologis seperti
hipertensi atau aritmia jantung.

2.2.6;Perubahan mekanisme tidur pada lansia

Perubahan pola tidur

pada lansia disebabkan perubahan SSP yang

mempengaruhi pengaturan tidur. Jumlah tidur total tidak berubah pada sesuai
dengan pertambahan usia, tetapi kualitas tidur kelihatan menjadi berubah pada
kebanyakan lansia (Bliwise, 1993). Perubahan-perubahan tersebut mencakup
kelatenan tidur, terbangun pada dini hari, dan peningkatan jumlah tidur siang,
penurunan tahap III dan tahap IV waktu non-REM.
Pada usia lanjut, wanita lebih banyak mengalami insomnia, dibandingkan
pria yang lebih banyak menderita sleep apnea atau kondisi medis lain yang dapat
mengganggu tidur. Gangguan tidur pada usia lanjut biasanya muncul dalam
bentuk kesulitan untuk tidur dan sering terbangun atau bangun terlalu awal
(Prasadja, 2009).

1.3; Konsep Aromaterapi

2.3.1;Pengertian
Aromaterapi berasal dari dua kata, yaitu aroma dan terapi.
Aroma berarti bau harum atau bau-bauan dan terapi berarti pengobatan.
Sehingga aromaterapi adalah salah satu pengobatan penyakit dengan
menggunakan bau-bauan yang umumnya berasal dari tumbuhtumbuhan serta berbau harum, gurih, dan enak yang disebut minyak
atsiri (Agusta, 2002).

2.3.2;Kandungan Aromaterapi
Dalam pembuatan aromaterapi yang menyehatkan, digunakan
minyak atsiri yang benar-benar alami bukan bahan sintetis agar
diperoleh manfaat aromaterapi untuk pengobatan. Minyak atsiri disebut
juga minyak eteris, essential oil atau minyak terbang, karena minyak ini
mudah menguap pada suhu kamar. Minyak atsiri dihasilkan dari bagian
jaringan tanaman tertentu seperti akar, batang, kulit, daun, buah atau
biji (Lutony dan Rahmayati, 2000). Menurut Guenther (2006), minyak
atsiri merupakan salah satu hasil metabolisme dalam tanaman yang
terbentuk karena reaksi berbagai persenyawaan kimia dengan adanya
air. Minyak atsiri disintesa dalam sel kelenjar pada jaringan tanaman
dan ada juga yang terbentuk dalam pembuluh resin.
Minyak atsiri memiliki aroma yang sangat khas pada masingmasing tanaman. Aroma yang khas dari minyak atsiri dihasilkan dari
senyawa kimia yang dikandungnya. Kandungan minyak atsiri pada
umumnya dapat berupa terpen, persenyawaan berantai lurus, turunan
benzena dan bermacam-macam persenyawaan lainnya (Guenther,
2006).
Minyak atsiri yang digunakan dalam pembuatan aromaterapi
harus diperhatikan kandungannya. Minyak atsiri umumnya terdiri dari
berbagai campuran persenyawaan kimia yang terbentuk dari unsur
carbon (C), Hidrogen (H), dan oksigen (O) serta beberapa
persenyawaan kimia yang mengandung unsur nitrogen (N) dan belerang
(S). Pada umumnya komponen kimia dalam minyak atsiri dibagi

menjadi dua golongan yaitu hidrokarbon dan oxygenated hydrocarbon,

termasuk di dalamnya senyawa terpena (Ketaren, 1985).
1!br0ken!! Golongan Hidrokarbon
Persenyawaan hidrokarbon yang banyak dijumpai dalam minyak
atsiri sebagian besar berupa monoterpene, sesquiterpene, diterpen
dan politerpen, serta parafin, olefin dan hidrokarbon aromatik.
2!br0ken!! Oxygenated Hydrocarbon
Persenyaan ini terdiri dari hidrogen (H), karbon (C) dan oksigen
(O). Persenyawaan yang termasuk dalam golongan ini adalah
persenyawaan alkohol, aldehida, keton, oksida, ester dan ether.
Atom C dalam persenyawaan dapat berikatan jenuh ataupun tidak
jenuh.
Golongan persenyawaan oxygenated hydrocarbon merupakan
persenyawaan yang menyebabkan bau wangi dalam minyak atsiri,
sedangkan golongan hidrokarbon berpengaruh kecil terhadap nilai
wangi minyak atsiri. Persenyawaan oxygenated hidrocarbon memiliki
kelarutan yang baik pada alkohol encer, serta lebih tahan dan stabil
terhadap proses oksidasi dan resinifikasi. Persenyawaan hidrokarbon
lebih mudah mengalami oksidasi dan resinifikasi sehingga menurunkan
kelarutan minyak (Ketaren, 1985).
Terpena merupakan persenyawaan hidrokarbon tidak jenuh dan
unit terkecil dalam molekulnya disebut isoprena (C5H8) . Sifat terpena
berupa cairan tidak berwarna dan umumnya berbau wangi. Senyawa
terpena dapat barupa rantai lurus/alifatis atau berbentuk siklis. Senyawa
terpena alifatis hanya terdapat dalam beberapa jenis komponen minyak

atsiri yang mengandung gugus hidroksil dan karbonil, misalnya

geraniol dalam minyak mawar dan sitronelol yang terdapat dalam
minyak sereh. Contoh terpena siklis yang banyak terdapat dalam
minyak atsiri adalah limonene, pinene, menthol pada peppermint
(Ketaren, 1985).
Minyak atsiri yang dimanfaatkan untuk aromaterapi harus
dilarutkan dalam pelarut tertentu seperti alkohol. Persenyawaan terpena
terutama monoterpene dan sesquiterpene berbau kurang wangi dan
sukar larut dalam alkohol encer terutama jika terkena cahaya matahari
dan oksigen udara. Untuk meningkatkan kelarutan minyak atsiri dalam
alkohol kandungan terpene harus dipisahkan. Fungsi dari pemisahan
terpene adalah untuk memperbesar kelarutan minyak dalam alkohol,
memperbesar resistensi minyak terhadap kerusakan yang disebabkan
oleh

oksidasi

cahaya

dan

memperbesar

konsentrasi

senyawa

oxygenated hidrocarbon yang berbau lebih wangi (Ketaren, 1985).

2.3.3;Proses pembuatan aromaterapi
Untuk memperoleh minyak atsiri dari tanaman dapat dilakukan
penyulingan. Sebelum penyulingan tanaman diberi perlakuan seperti
perajangan dengan tujuan memudahkan pengeluaran minyak. Untuk
bahan tertentu dilakukan pelayuan dan pengeringan yang bertujuan
untuk mengurangi kadar air dan menguraikan zat yang tidak berbau
sehingga menimbulkan bau wangi contohnya pada tanaman cengkeh
(Ketaren, 1985).

Menurut Ketaren (1985), penyulingan minyak atsiri dapat

dilakukan dengan tiga cara yaitu pengulingan dengan air langsung,
penyulingan dengan air dan uap serta penyulingan dengan uap
langsung. Jenis penyulingan yang digunakan disesuaikan dengan sifat
bahan atau tanaman yang akan disuling. Selain penyulingan terdapat
beberapa cara lain untuk mendapatkan minyak atsiri diantaranya :
1!br0ken!! Pengepresan untuk bahan yang berupa biji, buah atau kulit
buah yang dihasilkan tanaman citrus.
2!br0ken!! Ekstraksi

dengan

pelarut

menguap

yang

biasanya

menggunakan pelarut berupa alkohol, benzena dan petroleum eter.

3!br0ken!! Ekstraksi dengan lemak padat yang biasanya digunakan
untuk mengekstraksi minyak dari bunga yang tidak tahan terhadap
panas.
2.3.4; Cara kerja
Minyak atsiri berpengaruh terhadap otak melalui alat
penciuman. Molekul minyak atsiri yang masuk ke alat penciuman akan
ditangkap oleh lendir yang terdapat pada silia alat penciuman dan akan
diteruskan ke otak. Efek minyak atsiri di otak akan berpengaruh
terhadap pikiran dan emosi (Agusta, 2002). Menurut Stevensen (1996),
uap minyak atsiri yang dihirup akan menimbulkan vibrasi di hidung.
Minyak yang mempunyai manfaat tertentu akan mempengaruhi sistem
limbik, tempat pusat memori sehingga mempengaruhi suasana hati.
Untuk proses aromaterapi dapat dilihat dari gambar dibawah ini:

Berbagai jenis minyak atsiri memberikan efek yang dapat

mempengaruhi

sistem

syaraf.

Uap

minyak

atsiri

yang

ditebarkan/didifusikan ke seluruh ruangan dengan alat pengharum

ruangan.
Beberapa jenis minyak atsiri yang potensial digunakan untuk
pengharum ruangan yang dapat mempengaruhi emosi dan pikiran
adalah sebagai berikut:

Tabel 1. Jenis Minyak Atsiri dan Kegunaannya

Jenis Minyak
Cendana/Sandalwood

Kegunaan
Membantu mengurangi depresi, mengatasi sulit t

dan stres/perasaan sedih, sangat bermanfaat un

Jasmine

meditasi
Menghilangkan

Greentea

merangsang senang, dan bahagia

Merangsang semangat, menenangkan, menyegar

ketegangan,

kegelisahan,

depr

Lemon

pikiran
Menenangkan suasana, aromanya dapat menimbul

rasa percaya diri, merasa lebih santai, menenang

Lavender

saraf tanpa menghilangkan kesadaran

Membantu terciptanya keseimbangan tubuh dan piki

Lotus

Membantu imsomnia
Menyejukkan, memberi

rasa

nyaman,

memba

penyembuhan, mengurangi depresi, sangat disaran

Rose
Rosemary

untuk relaksasi
Mengurangi rasa marah, stres dan cemas
Melegakan otot dan pikiran. Aromanya membantu le

Pepermint

berkonsentrasi dan percaya diri

Aroma yang begitu menyegarkan, membangkit

Night Queen
Opium

suasana, mengurangi ketegangan

Membuat rasa nyaman dan rileks
Menggembirakan, memberi energi

Ylang-lang

terentu (ctt: dalam konsentrasi tertentu)

Memberikan rasa gembira, relaksasi,

Musk
Frangipani

penyembuhan menghilangkan depresi

Kelembutan, damai dan mengurangi rasa takut
Semangat kerja, gembira, percaya diri, menga

Bergamot

depresi panik
Memeberikan energi positif, mengerangi depr

Champaka

tegang dan sedih serta menghilangkan lelah

Menambah semangat, seasana gembira, kehangatan

Patcholi

relaksasi
Menyejukkan pikiran, daya tahan tubuh, rasa ten

Gardenia

dan sensualitas
Sensasional, ketenangan, suasana bahagia dan damai

dan

seman

memba

2.3.5; Manfaat Aromaterapi

Menurut Agusta (2002), aromaterapi minyak atsiri dapat
digunakan untuk mengatasi masalah mental dan psikologi, di antaranya:
1!br0ken!!

Depresi
Depresi merupakan suatu jenis gangguan mental atau

kejiwaan yang dialami oleh banyak orang. Depresi dapat diakibatkan

ketidaknyamanan dalam bekerja atau adanya beban pikiran. Akibat
dari depresi adalah berkurangnya nafsu makan, sukar tidur, kelelahan,
hilangnya kemampuan untuk berkonsentrasi dan sering berpikir
pendek. Dengan menggunakan minyak atsiri akan tercipta suasana
rileks sehingga terhindar dari depresi. Beberapa minyak atsiri yang
dapat memberikan rasa rileks adalah lavender, kenanga, chamomile,
jeruk neroli dan beberapa jenis minyak atsiri lainya.
2!br0ken!!

Stres
Stres adalah respon tubuh terhadap banyaknya tuntutan.

Banyaknya persoalan hidup sehari-hari akan bereaksi terhadap tubuh.

Bagi tubuh, stres akan menimbulkan respon yang sama, apa pun
penyebabnya. Sinyal syaraf dikirim ke otak melalui beberapa kelenjar
dan akan bereaksi dengan mengeluarkan hormon untuk mengatasinya.
Oleh karena itu, stres tidak hanya cemas dan tegang saja, tetapi
merupakan kunci dalam naik turunnya kehidupan. Aromaterapi yang
dapat mencegah timbulnya stres adalah lavender, jeruk bergamot,
cendana, jahe, jeruk lemon, dan jenis minyak atsiri lainnya.
3!br0ken!!

Gangguan tidur

Gangguan tidur dapat disebabkan oleh rasa gelisah,

ketegangan, rasa sakit, ketidakseimbangan emosi, dan rasa cemas
untuk tidak bisa bangun tepat waktu. Lingkungan tempat tidur juga
memberi pengaruh yang signifikan terhadap gangguan tidur.
Pengharum ruangan dari aromaterapi berupa minyak akar wangi, jeruk
lemon, marjoram dan minyak lainnya dapat memberikan suasana yang
nyaman sehingga insomnia dapat dikurangi.