Departemen : SENI DAN BUDAYA

Foto 3x4 berwarna

FORMULIR OPEN RECRUITMENT

UKM PEDULI SOSIAL UNIVERSITAS DIPONEGORO
2014

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.

Nama Lengkap
Nama Panggilan
Jurusan / Angkatan
Nomor HP
Tempat Tanggal Lahir
Agama
Alamat Asal
Alamat di Semarang
E-mail
a. Fb
b. Twitter
10. Motto Hidup
11. Pengalaman Organisasi
No.

Organisasi

12. Prestasi yang Pernah diraih

No.
Prestasi

:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
Jabatan

Periode

Tingkat

13. Organisasi yang diikuti Saat Ini

14. Event Peduli Sosial yang Pernah diikuti / Pengalaman Kegiatan

Sosial
:

15. Motivasi Mengikuti UKM Peduli Sosial :

16. Promosikan Diri Kamu, Kenapa Kamu Harus diterima

Dengan ini saya menyatakan memiliki komitmen yang tinggi dalam

mengikuti UKM Peduli Sosial periode 2014

Semarang, .................

(Nama Lengkap)