..........................................................................

.
.
No. Telefon: .....................................

Tarikh:

Guru Besar
Sek.Keb.Hamzah, Machang
Tuan / Puan,
KEBENARAN UNTUK MENYERTAI
ROYONG MEMBANTERAS AEDES)

PROGRAM SAYANGI SEKOLAH (GOTONG-

Saya

NoK/P

Ibu / Bapa /Penjaga kepada.

Tahun . memberi kebenaran kepada anak/anak
jagaan
saya mengambil bahagian dalam program tersebut .
2. Sesungguhnya saya mengetahui dan faham bahawa pihak Sekolah
Kebangsaan Hamzah akan mengambil langkah-langkah keselamatan
namun demikian saya mengaku tidak akan mengambil sebarang
tindakan undang undang atau mahkamah terhadap pihak atau
wakilnya yang berkaitan dengan apa apa kehilangan harta,
kemalangan, kecacatan anggota atau sebarang kecederaan lain
terhadap anak/anak jagaan saya yang berlaku dalam perjalanan pergi
dan balik atau sepanjang program gotong royong tersebut.
3.
Saya
juga
memberi
kebenaran
kepada
pihak
sekolah/pengelola/wakilnya
memberi rawatan kecemasan atau pertolongan perubatan kepada
anak/anak
jagaan saya jika didapati perlu.
Sekian, terima kasih.
Pengakuan dibuat oleh:
..
55

Tandatangan
Nama:
No. K/Pengenalan: .
Tarikh:

56