Anda di halaman 1dari 3

Berkas Pasien

A. 1. Pusing mendadak
2.
3.
4.
5.
6. Tidak memiliki pekerjaan sekarang. Mudah bersosialisasi dengan masyarakat.
7. Mudah emosi.
B. Pemeriksaan fisik
1. Tidak sadar
2. Tensi normal, kesadaran tidak ada
3. Kesadaran tidak ada
4. Nyeri dikepala

c. Cek gula darah

Berkas Keluarga
A. 1. A. Kepala: Moh. Syarif Hidayat.
```
B. IStri: Nurhani
c. Nenek bapak ibu tante 3 anak
Rusmini nenek wanita 81 sma ibu rumah tangga
Syarif bapak Pria 49 SMA karyawan swasta
Nurhani - ibu wanita 46 S1 Karyawan swasta
Rosa tante wanita - 45 SMK babysitter
Ponco anak 1 pria 18 SMK pelajar
Zahwa anak 2 wanita 14 smp pelajar
Fikar anak 3 pria 7 sd pelajar
2.
a. lingkungan tempat tinggal
Milik sendiri
Kumuh

Lusa rumah 3x2 m2


7 penghuni
Tidak ada halaman rumah
Tidak bertingkat
Semen
Tembok
Ada
Tidak
10 watt
Ada
Tidak ada
b. Kendaraan tidak punya
Elektronik adanya TV
Perlatan rumah tangga kurang memadai
3. a. Klinik
b.
c. BPJS
4. Jalan kaki
Terjangkau
Cukup memuaskan
5. a. Tidak teratur
b. Tidak
6. a. Adanya remukan bersama
b. Tidak ada kepedulian
Genogram:
Extended family
(Jawab sendiri kak haha)
(Bikin sendiri kak haha)
Masalah keluarga: Orang tua yang sibuk bekerja sehingga anak diurusi oleh tantenya. Anak
tersebut bandel atau keras kepala. Tante yang mudah emosi selalu meluapkannya ke anak
tersebut.
Diagnosis holistic:
1. Alasan kedatangan: Pasien pingsan dibawa oleh keponakannya
Harapan: Pasien dapat sadar kembali

Kekhawatiran: Pasien tidak sadar dengan segera bahkan koma


2. Pasien sering merasa pusing. Dan terjatuh lalu pingsan. Didiagnosis Antiphospolipid
Syndrome (APS).
3. Pasien mudah emosi apabila sedang berhadapan dengan suatu hal. Pasien sukar
menjalankan pola makan yang sehat.
4. Rumah yang kotor. Hubungan antar anggota keluarga yang tidak harmonis.
5. Pasien tidak mempunyai kendaraan untuk membeli makanan yang jauh dari rumah. Ia sering
merasa capek karena hal tersebut. Adanya keponakan yang paling kecil yang keras kepala,
menyebabkan pasien mudah meluap emosinya.

Anda mungkin juga menyukai