Neuroplastisitas sebagai penjelasan bagi proses lampiran dalam hubungan terapi

Dixie Meyer
Meyer, Dixie, adalah asisten professor di Universitas Saint Louis. Dia tertarik meneliti tentang
aplikasi neurobiology dalam konseling, terapi drama, dan konseling pasangan dan lampiran.
Cain (2006) menetapkan landasan terapi untuk pengolahan lampiran. Kain melaporkan
bahwa dalam rangka untuk mengobati lampiran tidak aman, dipamerkan oleh gangguan lampiran
reaktif, maka perlu untuk menciptakan keterikatan dengan memanfaatkan kegiatan yang
berkaitan dengan bagaimana lampiran pertama kali dipelajari. Misalnya, dalam membangun
kembali lampiran, dianjurkan bahwa anak menjadi benar-benar tergantung pada pengasuh lagi.
Dengan menjadi sepenuhnya tergantung, anak, tanpa memandang usia, itu tergantung pada
pengasuh untuk semua tugas-tugas seperti makan dan berpakaian. Ini direplikasi proses asli dari
keterikatan antara pengasuh dan bayi, namun lama anak itu. Dengan demikian, ikatan lampiran
baru dibentuk untuk menggantikan pola attachment sebelumnya.
Demikian pula, Doidge (2007) melaporkan sebuah studi kasus di mana seorang individu
yang pernah mengalami stroke besar yang mengakibatkan hilangnya kemampuan untuk
berbicara, berjalan, dan semua kegiatan umum lainnya mampu untuk mendapatkan kembali
kognitif dan motorik berfungsi sejauh bahwa ia mampu untuk kembali ke karirnya sebagai
dosen. Ini dan kemampuan untuk belajar pola attachment baru itu dimungkinkan karena proses
neuroplastisitas, atau kemampuan otak untuk rewire atau mereorganisasi sendiri. Sepanjang
umur, otak mampu beradaptasi dengan rangsangan lingkungan. Hasil adaptasi perubahan fisik ke
otak di mana koneksi saraf baru terbentuk; dengan demikian, sehingga memungkinkan dari sudut
pandang biologi, untuk terus memperoleh keterampilan baru sepanjang hidup. Penting untuk
dicatat bahwa seperti dalam pembentukan belajar lampiran baru, individu yang mengalami stroke
harus mempelajari kembali keterampilan dalam cara di mana itu awalnya dipelajari. Misalnya,
agar korban stroke untuk belajar berjalan, korban harus belajar merangkak. Dari studi kasus dan
proses pengobatan untuk gangguan lampiran reaktif, orang bisa memperkirakan bahwa untuk
konseling untuk mencerminkan proses neuroplastisitas, konseling juga perlu untuk membangun
kembali yayasan berdasarkan prinsip-prinsip tentang bagaimana fungsi awalnya belajar. Mundo
(2006) mendukung gagasan bahwa konseling memulai neuroplastisitas dan melaporkan
perubahan terukur ditemukan di otak sebagai akibat dari konseling.
Banyak gangguan kesehatan mental dapat ditelusuri kembali ke kualitas lampiran antara
bayi dan pengasuh utama. Psikopatologi sering dikembangkan oleh lampiran awal (Mundo,
2006). Misalnya, gangguan kepribadian antisosial adalahditandai dengan ketidakmampuan
individu untuk peduli tentang orang lain dan merasa menyesal. Orang-orang mungkin tidak
belajar bagaimana berhubungan dengan orang lain sebagai akibat dari kualitas hubungan
attachment dengan pengasuh utama. Jika seorang individu tidak belajar bagaimana berhubungan
dengan orang lain sejak awal, dia mungkin rentan terhadap ketidakmampuan untuk
menghubungkan dalam hubungan sosial. Oleh karena itu, dalam hal psikopatologi, mengulangi
proses lampiran mungkin komponen penting dari konseling. Dalam rangka untuk membantu
dalam proses lampiran, mungkin perlu bagi klien untuk mempelajari kembali cara untuk
membentuk ikatan atau lampiran ke orang lain. Dalam situasi ini, konselor mungkin perlu

menjadi sosok lampiran baru. Dengan demikian, tugas penting dari konselor adalah untuk
membentuk lampiran dengan klien yang membentuk secure attachment dan dari mana klien bisa
menggunakan hubungan ini sebagai dasar yang aman untuk hubungan lainnya. Meskipun
mungkin tidak penting untuk meniru seluruh proses lampiran seperti yang digunakan untuk
gangguan lampiran reaktif, mungkin akan membantu untuk model aspek yang lebih terapi lain
yang relevan dari proses lampiran dalam konseling seperti mempengaruhi regulasi dan
attunement.
Teori Lampiran
Lampiran Teori mendalilkan bahwa bayi memiliki bawaan, naluri kelangsungan hidup
untuk melampirkan ke individu lain (yaitu, pengasuh utama, Bowlby, 1988). Menurut teori ini,
lampiran dianggap ikatan abadi dan mendalam antara dua individu (Levy & Orlans, 1998).
Hubungan keterikatan antara bayi dan pengasuh utama telah dikategorikan ke dalam empat gaya:
tipe aman dan tiga jenis tidak aman, termasuk cemas-menghindar, cemas tahan, dan tidak
terorganisir-bingung (Ainsworth, Blehar, Waters, & Wall 1978; Main & Solomon, 1986). Gaya
lampiran ini antara bayi dan pengasuh utama diperkirakan menjadi gaya lampiran yang bayi akan
mengambil seluruh nya umur. Dengan demikian, anggapan dasar teori lampiran menyatakan
bahwa ini gaya lampiran awal akan menjadi pola perilaku lampiran yang, di kemudian hari, bayi
akan terus bertindak dalam hubungan lain (yaitu, hubungan romantis, Bowlby, 1998; Hazan &
Shaver , 1987).
Individu mencari angka lampiran selama masa stres. Bahkan, ketika bayi berada dalam
kesusahan, perilaku bayi adalah sedemikian rupa sehingga membawa pengasuh secara fisik dekat
dengan bayi. Dalam hubungan terpasang, kehadiran dan perilaku dari tokoh lampiran ke bayi
akan membantu menenangkan bayi. Namun, dalam hubungan insecurely terpasang, pengasuh
mungkin menjadi sumber penderitaan seperti dengan pola attachment teratur-bingung, atau
pengasuh mungkin mampu menenangkan bayi seperti dengan pola attachment cemasmenghindar atau tahan cemas. Ketika bayi dibesarkan dengan hubungan terpasang, bayi belajar
bahwa kenyamanan dapat dicapai secara sosial. Di sisi lain, jika bayi hanya memiliki hubungan
yang melekat tidak aman, bayi tidak akan belajar bagaimana melibatkan orang lain dengan cara
saling memuaskan.
Kualitas Hubungan Lampiran
Kualitas hubungan atau gaya keterikatan antara bayi dan pengasuh utama diperkirakan
untuk mempengaruhi tidak hanya pembangunan sosial, tetapi juga perkembangan kognitif dan
emosional bayi (Bowlby, 1988; Levy & Orlans, 1998). Sebaliknya, kesulitan dalam
perkembangan emosional, sosial, dan kognitif mungkin refleksi dari lampiran tidak aman untuk
pengasuh utama. Misalnya, menurut Levy dan Orlans (1998), individu terpasang memiliki lebih
tinggi harga diri; ketahanan yang lebih besar; manajemen emosional yang lebih besar;
persahabatan jangka panjang lainnya; kemampuan mengatasi lebih besar; hubungan yang lebih
kuat dengan keluarga dan individu dalam posisi otoritas mereka; besar kepercayaan, kasih
sayang, dan keintiman dalam hubungan; dan lebih besar kinerja perilaku dan keberhasilan
akademis. Dengan demikian, membentuk secure attachment adalah terkait dengan sebagian besar

keberhasilan pembangunan. Bagi individu dengan kesulitan dalam bidang ini, konselor mungkin
perlu memeriksa kualitas lampiran awal untuk membantu klien.
Meskipun membangun lampiran terjadi sebagai bayi, pola attachment akan terus
mempengaruhi seorang individu untuk pengingat hidupnya. Kebutuhan untuk membentuk
lampiran berlanjut sepanjang umur (Fishbane, 2007). Bahkan orang dewasa membutuhkan
individu untuk membentuk ikatan emosional dengan dalam rangka mendukung fungsi psikologis
yang sehat. Bahkan, sering kali dalam konseling, individu-individu yang paling kesulitan dengan
tekanan psikologis cenderung memiliki paling sedikit dukungan sosial. Untuk orang-orang,
kemudian, membentuk secure attachment merupakan dasar untuk kesehatan mental.
Lampiran dan Neuroplastisitas
Sebagai proses perlekatan antara bayi dan pengasuh yang terjadi, otak bayi sedang
berkembang dan, oleh karena itu, pembentukan otak bergantung pada hubungan antara bayi dan
pengasuh. Dari perspektif neurobiologis, salah satu bidang utama di otak yang terkait dengan
lampiran adalah korteks prefrontal tengah (Siegel, 2007). Selain lampiran, korteks prefrontal
tengah juga terlibat dengan mempengaruhi regulasi, attunement dengan individu lain, empati,
modulasi ketakutan, wawasan intrapersonal, intuisi, fleksibilitas respon perilaku dan emosional,
dan moralitas (Siegel, 2007). Karena kelenturan otak bayi, banyak perkembangan awal otak
tergantung pada pengalaman-pengalaman awal. Pengalaman-pengalaman awal menyediakan
landasan awal untuk dasar biologis dari lampiran. Dari perspektif biologi, jika lampiran tidak
aman dibentuk, ini akan menjadi respons biologis untuk pola attachment yang perlu disesuaikan
di kemudian hari dan mungkin fokus konseling.
Suomi (1999) melaporkan bahwa kemampuan untuk mengubah pola attachment dicetak
sebelumnya terjadi sepanjang hidup. Jadi, bahkan jika secure attachment awalnya tidak
terbentuk, berkat proses neuroplastisitas, pola attachment dapat diubah dan lampiran aman dapat
dibentuk setiap saat. Jika lampiran aman terbentuk dalam proses konseling, otak berubah untuk
meningkatkan integrasi antara jaringan saraf, respon yang lebih besar terhadap stres, dan coping
(Cozolino, 2006). Perubahan ini, maka, meningkatkan fungsi sosial dan psikologis (Cozolino,
2006). Dengan demikian, proses pembentukan sebuah secure attachment akan membantu
kemajuan klien dalam konseling.
Terapi Hubungan
Pada awal pengembangan Client Centered Therapy (Rogers, 1951), parameter sekitar
hubungan terapeutik didirikan. Kondisi seperti membangun hubungan, menyediakan klien
dengan lingkungan di mana ekspresi emosional didorong, penerimaan klien, dan membantu klien
menjadi otonom didefinisikan sebagai dasar untuk proses konseling (Rogers, 1940). klien yang
didorong untuk mengeksplorasi tekanan psikologis mereka dengan keamanan konselor
terpercaya. Konselor, pada gilirannya, akan bekerja untuk menjaga hubungan dan memastikan
bahwa klien merasa aman dengan kehangatan hubungan. Dengan cara ini, Rogers adalah seorang
pelopor untuk pengakuan pentingnya hubungan terapeutik.

Setelah Rogers memimpin, hubungan terapeutik menjadi fokus dalam konseling

kesehatan mental. Seperti Rogers, Bordin (1979) didirikan kondisi konselor mendasar. Bordin
mengakui pentingnya hubungan terapeutik antara klien dan konselor dan di antara komponenkomponen penting dari hubungan terapeutik adalah ikatan emosional antara klien dan konselor.
Bordin mengemukakan efektivitas konseling adalah tergantung pada hubungan klien / konselor;
dengan demikian, semakin kuat ikatan emosional antara konselor dan klien semakin besar
kemungkinan bahwa klien akan maju dalam konseling. Lambert (1992) mampu untuk
mendukung klaim ini. Lambert disebabkan 30% dari perubahan klien menjadi tergantung pada
hubungan terapeutik. Oleh karena itu, tidak hanya ada bukti anekdotal untuk pentingnya
hubungan terapeutik, tetapi penelitian empiris memberikan bukti yang sama.
Dari persepsi awal dari hubungan terapeutik, banyak profesional kesehatan mental mulai
melihat hubungan terapeutik sebagai refleksi dari hubungan keterikatan dipamerkan antara bayi dan
pengasuh utama sebagai dikonsep oleh Bowlby (1988). Bowlby lanjut mendukung gagasan ini bahwa
hubungan terapeutik harus mencerminkan hubungan keterikatan dan melaporkan bahwa peran
konselor adalah menjadi sosok lampiran pengganti untuk klien. Dengan demikian, konselor memberikan
basis yang aman diperlukan agar klien untuk memproses fungsi psikologis nya saat ini. Hal ini tidak
jarang, maka, untuk klien untuk menjadi melekat pada konselor mereka dengan cara yang sama karena
mereka melekat pada pengasuh utama mereka. Menyediakan validasi lebih lanjut dari ide ini, klien
berpartisipasi dalam sebuah studi yang dilakukan oleh Parish dan Eagle (2003) secara konsisten
melaporkan bahwa konselor mereka dipandang sebagai tokoh lampiran.

Farber dan Metzger (2009) menunjukkan, bagaimanapun, bahwa sementara konselor

tidak dapat memiliki semua karakteristik dari lampiran dari awal kehidupan, konselor tidak perlu
memiliki karakteristik yang konsisten dengan basis yang aman. Seorang konselor mewujudkan
karakteristik tokoh secure attachment dapat memberikan lingkungan terapeutik yang diperlukan
yang aman untuk eksplorasi klien (Farber & Metzger, 2009). Penting untuk dicatat bahwa dalam
hubungan konselor / klien, konselor perlu mengulangi pola-pola yang awalnya dipupuk secure
attachment (Farber & Metzger, 2009). Dalam hubungan lampiran awal, bayi sangat tergantung
pada pengasuh. Ketika bayi mengalami ketidaknyamanan atau tekanan, bayi berusaha keluar
sosok lampiran untuk membantu mengatur ketidaknyamanan. Dalam rangka untuk membentuk
secure attachment, sosok lampiran perlu cenderung penderitaan bayi. Proses yang sama ini
tercermin dalam hubungan konseling. Konselor harus mampu merawat penderitaan klien dan
membantu klien belajar untuk mengatasi dalam situasi stres.
Konseling juga merupakan kesempatan bagi klien untuk belajar tentang dirinya sendiri
melalui evaluasi diri. Fonagy, Gergely, ahli fikih, dan Target (2000) menyarankan bahwa secure
attachment mendorong refleksi diri. Mungkin, ini merupakan indikasi penerimaan diri yang
sering dikaitkan dengan secure attachment. Ini adalah hipotesis bahwa ikatan yang kuat antara
dua individu membantu seorang individu untuk lebih menerima dirinya sendiri. Ini, kemudian,
memungkinkan individu untuk mengevaluasi dirinya sendiri saat mengetahui apa pun yang
terungkap dalam refleksi diri tidak akan membahayakan hubungan dengan sosok secure
attachment. Dengan demikian, penting bagi konselor untuk mendukung dan menerima selama
refleksi diri. Hal ini akan mendorong refleksi diri klien.

Terapi Hubungan dan Neuroplastisitas

Pengaruh sosial mengatur bagaimana otak kita akan terstruktur (Cozolino, 2006). Ketika
konselor dan klien membentuk hubungan, proses neuroplastisitas memfasilitasi obligasi. Dalam
otak klien, jalur saraf baru berkembang selama proses konseling (Scheinkman & Fishbane,
2004). Dengan demikian, hubungan membantu dalam rewiring otak. Selain itu, karena jalur saraf
baru dapat dimanfaatkan secara teratur (misalnya, sesi konseling mingguan) perubahan yang
dibuat di otak dapat ditegakkan. Ini juga telah didukung dalam penelitian yang dilakukan oleh
Suomi, Harlow, dan McKinney (1972). Dalam studi mereka dengan monyet tidak kompeten
secara sosial, defisit sosial yang ditampilkan oleh kera-kera tersebut menurun ketika berinteraksi
dengan monyet sosial lebih maju. Dengan demikian, dalam penelitian ini, otak monyet yang
rewired dan monyet defisit sosial belajar bagaimana berinteraksi dengan monyet lainnya. Proses
yang sama dapat diulang dengan individu dan hubungan antara konselor dan klien dapat
membantu rewire otak untuk meningkatkan keterampilan sosial.
Ketika menilai bagaimana hubungan terapeutik meniru ikatan lampiran awal, tiga fitur
penting dari pengalaman-pengalaman awal harus dipertimbangkan: peran memori implisit,
attunement, dan mempengaruhi regulasi. Ketiga komponen ini penting untuk proses konseling
dan mengintegrasikan pola attachment baru melalui hubungan terapeutik. Selain itu, komponen
ini saling terkait. Cozolino (2006) mengakui proses perlekatan akibat attunement dan
mempengaruhi regulasi yang didasarkan pada memori implisit. Oleh karena itu, masing-masing
tiga komponen ini adalah refleksi dari proses belajar kembali lampiran dengan konselor sebagai
figur attachment baru. Proses neuroplastisitas akan membuat membentuk lampiran baru mungkin
dan otak klien akan mengatur ulang diri untuk mendukung pola attachment baru.
Peran memori implisit. Memori dapat dikategorikan sebagai eksplisit atau implisit.
Memori eksplisit adalah recall peristiwa dan informasi sedangkan memori implisit merupakan
emosi, kegiatan prosedural, lampiran, dan aktivitas motorik. Dari lahir sampai sekitar 18 bulan,
satu-satunya kenangan yang dibuat implisit (Fishbane, 2007). Dengan demikian, lampiran
awalnya dipelajari sebagai memori implisit. Ingatan implisit adalah dasar untuk fungsi
psikologis. Oleh karena itu, konselor perlu bekerja melalui memori implisit dalam rangka untuk
mendorong klien ke arah kesehatan mental dan kesejahteraan. Diperkirakan bahwa proses
konseling melibatkan memori implisit. Teori ini telah didukung secara empiris oleh Proses
Boston Perubahan Study Group (1998) di mana perubahan yang dilaporkan sebagai hasil dari
konseling terjadi dalam memori implisit.
Mundo (2006) melaporkan fokus konseling untuk berada di kenangan implisit yang
terkait dengan pengalaman awal yang miliki dalam hidup. Hubungan antara konselor dan klien
bisa terbentuk di klien memori implisit baru lampiran; dengan demikian, menggantikan
pengalaman lampiran tersimpan sebelumnya dalam memori implisit (Mundo, 2006). Kenangan
implisit bisa sadar. Terkait dengan konseling, emosi seseorang dan pola attachment diingat tanpa
konteks memahami mengapa emosi dan keterikatan yang diproduksi. Memori implisit mungkin
dipicu oleh sebuah peristiwa (Cozolino, 2006). Acara ini dapat menimbulkan respons emosional
dan klien mungkin menyadari etiologi perasaan. Dengan demikian, klien tidak tahu bagaimana
memori emosional dibentuk atau konteks di mana ia terbentuk. Peran konselor, kemudian, adalah
untuk bekerja dengan klien untuk mengintegrasikan kenangan implisit menjadi kesadaran

(Cozolino, 2006). Sementara beberapa kenangan implisit mungkin tidak pernah diingat atau
dipahami, apa yang bisa dipahami adalah pemicu umum dan tanggapan emosional. Setelah klien
dapat mengidentifikasi proses, maka konselor dapat membantu klien untuk mengatasi dan
mengubah tanggapan nya untuk rangsangan. Ini membantu klien belajar tanggapan emosional
yang baru ketika dihadapkan dengan pemicu situasional sebelumnya.
Keselarasan. Keselarasan adalah proses yang berkembang selama hubungan.
Attunement dimulai dengan perhatian terfokus pada satu sama lain (Siegel, 2007). Dengan
berfokus pada satu sama lain, individu belajar mengenali mempengaruhi dialami oleh satu sama
lain dan ini bergerak ke sebuah proses di mana seseorang dapat mengidentifikasi dengan
mempengaruhi ditampilkan dalam satu sama lain. Di sini, hubungan antara dua individu
memungkinkan perasaan dirasakan baik oleh perorangan (Siegel, 2007). Attunement bergerak
dari kesadaran eksternal dari individu lain dan memfasilitasi kesadaran internal antara dua
individu. Oleh karena itu, attunement melibatkan kedua attunement eksternal dan internal yang
attunement. Proses ini adalah bagaimana bayi dan pengasuh utama melampirkan satu sama lain
dan juga bagaimana kemudian klien dan konselor akan melampirkan satu sama lain. Oleh karena
itu, karena attunement, individu mengalami empati satu sama lain. Ketika klien merasakan
empati dari konselor, itu meningkatkan ikatan antara konselor dan klien. Klien akan didorong
bahwa konselor akan merasa pengalaman dan kepercayaan bahwa hal itu akan tepat untuk
berbagi perasaan dalam konteks sesi konseling mereka.
Hasil keselarasan dari resonansi emosional dan fisiologis dan empati yang akurat
(Goleman, 2006). Ketika resonansi dengan individu lain saling dirasakan dan akurat, maka
secure attachment kepada seseorang dipupuk. McClusky, Hooper, dan Miller (1999) lebih lanjut
dibuktikan ini dengan mengatasi pentingnya konselor attuning konten verbal klien dan
komunikasi nonverbal. Dalam hubungan antara bayi dan pengasuh, bayi membutuhkan
konsistensi dengan proses attunement. Klien juga akan membutuhkan konsistensi yang sama
dengan konselor. Agar konselor untuk menampilkan konsistensi attunement, empati diperlukan
sepanjang perjalanan pengobatan. Empati akan memelihara hubungan konselor / klien. Ketika
klien merasa bahwa konselor empathizes dengan dia, maka klien akan merasa nyaman dan dapat
terus mengungkapkan nya pikiran dan perasaan.
Mempengaruhi regulasi. Mempengaruhi regulasi didefinisikan baik sebagai proses sadar
dan bawah sadar dengan tujuan mengelola suasana hati terhadap emosi lebih menyenangkan
(Koole, 2009). Menurut teori lampiran, mempengaruhi regulasi dimulai dengan hubungan antara
bayi dan pengasuh utama (Bowlby, 1988). Awalnya, bayi berubah menjadi pengasuh untuk
cermin respon emosional (Siegel & Hartzell, 2003). Proses ini berkembang dari interregulation
antara pengasuh untuk bayi hingga bayi mengembangkan diri regulasi mempengaruhi. Dengan
demikian, mempengaruhi regulasi berkembang dari proses interpersonal dan berkembang
menjadi proses intrapersonal. Hubungan dan interaksi antara pengasuh dan bayi sedang
mengembangkan dalam hubungannya dengan perkembangan otak (Siegel & Hartzell, 2003).
Hubungan antara mempengaruhi regulasi dan lampiran telah didukung dari perspektif
neurobiologis (Schore, 2001). Cozolino (2006) lebih lanjut mengakui pentingnya peran pengasuh
dalam membangun jalur saraf pada bayi terkait dengan mempengaruhi regulasi. Dengan
demikian, dasar biologis untuk mempengaruhi regulasi tergantung pengalaman dan sangat
dipengaruhi oleh interaksi antara bayi dan pengasuh utama.

Emosi adalah komponen penting dari konseling. Konselor mengeksplorasi emosi dengan
klien dengan intervensi seperti mendorong klien untuk mengungkapkan perasaan, perasaan
pelabelan konselor, membantu klien belajar untuk label perasaannya, dan membantu klien
belajar bagaimana mengelola perasaannya ketika mereka muncul. Keterampilan ini kemudian
ditransfer di luar sesi konseling dan membantu klien belajar untuk mengatur mempengaruhi
sendiri. Dalam hubungan terpasang dengan konselor, klien belajar dapat diterima untuk
mengeksplorasi konten emosional menyedihkan dalam sesi konseling. Ketika ketidaknyamanan
psikologis muncul, konselor dapat membantu klien melalui tekanan emosional dan membantu
klien mengembangkan keterampilan koping baru. Ini akan membantu klien mengatur sendiri
mempengaruhi di luar sesi konseling.
Implikasi bagi konselor
Sebagai bayi, otak belum sepenuhnya terbentuk. Pola berinteraksi dengan pengasuh
utama akan mempengaruhi perkembangan otak. Dari interaksi ini, respon emosi dan perilaku
yang membentuk. Hubungan antara bayi dan pengasuh utama membentuk lampiran antara dua
individu. Tanggapan dari pengasuh untuk bayi akan membentuk persepsi kualitas hubungan dari
perspektif bayi. Di sini bayi memiliki potensi membentuk secure attachment atau salah satu dari
tiga pola attachment tidak aman lainnya. Pola attachment awal ini kemudian mempengaruhi
hubungan bayi akan memiliki sepanjang hidupnya. Jika secure attachment terbentuk, ini
mungkin berguna dalam interaksi sosial. Namun, jika pola tidak aman terbentuk, ini dapat
tercermin di root psychopathlogy.
Bahkan jika respon lampiran belajar tidak mempersiapkan bayi untuk menangani situasi
sosial, proses lampiran dapat diulang dalam konseling. Karena proses neuroplastisitas atau
kemampuan otak untuk menata diri, otak tidak tunduk pada pola awal belajar, tapi otak dapat
mempelajari cara baru berinteraksi dalam hubungan. Ketika belajar pola attachment baru,
mungkin perlu untuk mengulang interaksi yang membantu awalnya membentuk pola lampiran
seperti attunement dan mempengaruhi regulasi dalam keamanan hubungan aman.
Tak perlu dikatakan, mengembangkan hubungan terapeutik sangat penting untuk proses
konseling. Hubungan harus sedemikian rupa sehingga klien merasa bahwa konselor
menampilkan kehangatan asli baginya, klien merasa diterima oleh konselor, konselor mampu
berempati dengan klien, dan konselor mampu membiasakan dengan eksternal dan internal
mempengaruhi klien. Kualitas ini sangat penting, terlepas dari masalah presentasi klien. Namun,
tergantung pada patologi klien, hubungan mungkin bahkan lebih tangguh daripada dengan klien
lain.
Sebelum memulai proses konseling, konselor harus menyeluruh selama asupan informasi
dari klien. Dari perspektif lampiran, maka akan diperlukan bagi konselor untuk penyelidikan
tentang kualitas hubungan antara klien dan pengasuh utama nya dan pengasuh lainnya. Namun,
konselor harus menyadari karena hubungan attachment adalah memori implisit dan terbentuk
pada seperti usia muda, klien mungkin tidak dapat verbalisasi kualitas hubungan dan atau ingat
apa hubungan seperti dengan pengasuh ketika klien masih muda. Prinsip dasar teori lampiran,
meskipun, menyatakan bahwa pola attachment yang abadi melalui jangka hidup. Oleh karena itu,
dalam rangka untuk mengungkap kualitas hubungan awal, instrumen lampiran seperti

Pengalaman Tutup Hubungan -Revised (Fraley, Waller, & Brennan, 2000) mungkin bisa
membantu.
Jika hasil dari tes menunjukkan klien mungkin memiliki pola attachment yang tidak
aman, maka sensitivitas dalam mengembangkan hubungan dengan klien akan diperlukan.
Sensitivitas mungkin melibatkan perhatian terhadap attuning dengan klien. Di sini akan sesuai
untuk konselor untuk memeriksa dengan klien untuk mengkonfirmasi bahwa bagaimana konselor
memahami keadaan emosi internal dan eksternal klien adalah pengalaman klien akurat. Selain
itu, meskipun konselor mungkin berpikir dia adalah menampilkan empati melalui perilaku verbal
dan nonverbal, konselor perlu untuk mengkonfirmasi bahwa klien merasa divalidasi dan
merasakan konselor sebagai empatik. Ini akan membantu membangun hubungan dengan klien,
membantu konselor untuk membiasakan dengan klien dan dengan demikian, mendorong secure
attachment dengan klien.
Akhirnya, jika klien memiliki masalah presentasi atau patologi yang terkait dengan
mempengaruhi atau jika klien memiliki lampiran tidak aman, mengajar klien bagaimana
mengatur mempengaruhi mungkin diperlukan untuk keberhasilan konseling. Penting untuk
dicatat bahwa mengobati mempengaruhi regulasi adalah sebuah proses yang akan berkembang
lembur. Awalnya, konselor tidak perlu heran jika klien memiliki kesulitan untuk
mengidentifikasi apa yang dia rasakan. Dalam rangka untuk mendapatkan pemahaman yang
lebih besar dari perasaan yang dialami oleh klien, mungkin akan membantu untuk memulai
dengan ketika klien mengalami perasaan dan bagaimana klien mengalami perasaan di tubuhnya.
Proses mempengaruhi regulasi kemudian dapat berkembang menjadi konselor pelabelan
perasaan untuk klien. Setelah klien nyaman dengan ini dan perasaan, klien dapat kemudian mulai
mengidentifikasi atau perasaannya sendiri. Kemudian klien akan perlu belajar bagaimana
mengatur nya mempengaruhi dalam sesi. Ketika klien belajar mempengaruhi keterampilan
coping yang membantu mengatur nya mempengaruhi, maka klien akan dapat menerapkan
keterampilan ini di luar sesi.
Referensi
Ainsworth, M., Blehar, M., Waters, E., & Wall, S. (1978). Patterns of attachment. Hillsdale, NJ:
Erlbaum.
Bordin, E. S. (1979). The generalizability of the psychoanalytic concept of the working alliance.
Psychotherapy: Theory, Research & Practice, 16(3), 252-260.
Boston Process of Change Study Group. (1998). The process of therapeutic change involving implicit
knowledge: Some of the implications of developmental observations for adult psychotherapy. Infant
Mental Health Journal, 19(3), 300-308.
Bowlby, J. (1988). A secure base: Clinical applications of attachment theory. London, UK:
Routledge.
Bowlby, J. (1998). Attachment and loss, Volume 3 - Loss: Sadness and depression. London, UK:
Pimlico.

Cain, C. (2006). Attachment disorders. Lanham, MD: Jason Aronson Publishing.

Cozolino, L. (2006). The neuroscience of human relationships: Attachment and the developing social
brain. New York, NY: W.W. Norton & Company.
Doidge, N. (2007). The brain that changes itself. New York, NY: Penguin Group.
Farber, B. A., & Metzger, J. A. (2009). The therapist as secure base. In J. H. Obegi & E. Berant
(Eds.), Attachment theory and research in clinical work with adults (pp. 4670). New York, NY:
Guilford Press.
Fishbane, M. (2007). Wired to connect: Neuroscience, relationships, and therapy. Family Process,
46, 395- 412. doi:10.1111/j.1545-5300.2007.00219.x
Fonagy, P., Gergely, G., Jurist, E., & Target, M. (2002). Affect-regulation, mentalization, and the
development of the self. New York, NY: Other Press.
Fraley, R. C., Waller, N. G., & Brennan, K. A. (2000). An item-response theory analysis of selfreport measures of adult attachment. Journal of Personality and Social Psychology, 78, 350-365.
Goleman, D. (2006). Working with emotional intelligence. New York, NY: Bantam Dell.
Hazan, C., & Shaver, P. (1987). Romantic love conceptualized as an attachment process. Journal of
Personality and Social Psychology, 52, 511-524. doi:10.1037 /00223514.52.3.511
Koole, S. L. (2009). The psychology of emotion regulation: An integrative review. Cognition and
Emotion, 23, 4-41. doi:10.1080/ 02699930802619031
Lambert, M. (1992). Implications for outcome research for psychotherapy integration. In J. C.
Norcross & M. R. Goldstein (Eds.), Handbook of psychotherapy integration (pp. 94129). New
York, NY: Basic Books.
Levy, T., & Orlans, M. (1998). Attachment, trauma, and healing: Understanding and treating
attachment disorder in children and families. University Park, IL: CWLA Press.
Main, M., & Solomon, J. (1986). Discovery of an insecure-disorganized/ disoriented attachment
pattern: Procedures, findings and implications for the classification of behavior. In T. B. Brazelton &
M. Yogman (Eds.), Affective development in infancy (pp. 95-124). Norwood, NJ: Ablex.
McCluskey, U., Hooper, C. A., & Miller, L.B. (1999). Goal-corrected empathic attunement:
Developing and rating the concept within an attachment perspective. Psychotherapy Theory
Research Practice and Training, 36, 80-90. doi:10. 1037/0033-3204.36.1.80
Mundo, E. (2006). Neurobiology of dynamic psychotherapy: An integration possible? Journal of
American Academy of Psychoanalysis, 34, 679-691. doi:10.1521 /jaap.2006.34.4.679
Parish, M., & Eagle, M. N. (2003). Attachment to the therapist. Psychoanalytic Psychology, 20, 271286.

Rogers, C. (1940) Counseling and psychotherapy: New concepts in practice. Boston, MA:
Houghton-Mifflin.
Rogers, C. R. (1951). Client-centered counseling. Boston, MA: Houghton-Mifflin.
Scheinkman, M., & Fishbane, M. (2004). The vulnerability cycle: Working with impasses in couples
therapy. Family Process, 43, 279299. doi:10.1111/j.1545-5300.2004.00023.x
Schore, A. (2001). Effects of a secure attachment relationship on right brain development, affect
regulation, and infant mental health. Infant Mental Health Journal, 22(1/2), 7-66. doi:10.1002/10970355(200101/04)22:1
Siegel, D. J. (2007). The mindful brain: Reflection and attunement in the cultivation of well-being.
New York, NY: W.W. Norton.
Siegel, D. J., & Hartzell, M. (2003). Parenting from the inside out. New York, NY: Penguin.
Suomi, S. J. (1999). Attachment in Rhesus monkeys. In J. Cassidy & P. R. Shaver, Handbook of
Attachment (pp. 181-98). New York, NY: Guilford Press.
Suomi, S. J., Harlow, H. F., & McKinney W. T. (1972). Vertical-chamber confinement of juvenileage rhesus monkeys: A study in experimental psychopathology. Arch Gen Psychiatry, 26(3), 223228.