DATA

DS:
- Nenek T
mengatakan
memiliki riwayat
penyakit hipertensi
- Nenek T
mengatakan
punggungnya sering
terasa sakit
- Nenek T
mengatakan sedang
mengkonsumsi obat
pemberian anaknya
(Obat Ginseng)
- Nenek T
mengatakan tidak
mengetahui cara
pencegahan dan
perawatan penyakit
darah tinggi
DO:
- Nenek T terlihat
kurang memahami
mengenai
pengertian,
pencegahan, dan
perawatan penyakit
hipertensi

DIAGNOSA
(NANDA/INCP)
Domain 1 :
Promosi Kesehatan
Kelas 2:
Manajemen
kesehatan
Mengidentifikasi,
mengontrol,
melakukan, dan
mengintegrasikan
aktivitas untuk
mempertahankan dan
meningkatkan kondisi
kesehatan
Diagnosis:
Ketidak efektifan
pemeliharaan
kesehatan (00099)
Ketidakmampuan
untuk identifikasi,
mengatur, dan/ atau
mencari bantuan untuk
memelihara kesehatan

NOC

NIC

1. Keluarga mampu mengenal masalah

kesehatan

Setelah dilakukan intervensi keperawatan,

keluarga mampu mengenal masalah kesehatan

Level 1
Domain IV :
Pengetahuan kesehatan dan perilaku.
Hasil yang menggambarkan sikap,
pemahaman, dan perilaku yang menghargai
sehat maupun sakit.

Level 1, Domain 3:
Perilaku
Perawatan yang mendukung fungsi
psikososial dan fasilitas perubahan pola hidup

Level 2
Kelas S : Pengetahuan kesehatan
Hasil yang menggambarkan pemahaman
keluarga dalam pemanfaatan informasi untuk
meningkatkan, mempertahankan, dan
perbaikan kesehatan.
Level 3
Hasil :
1803 - Pengetahuan tentang proses penyakit
1802 - Pengetahuan: menentukan pola makan
Target Rating Outcome:
Mempertahankan skor 2 (limited knowledge)
menjadi skor 4 (substantialknowledge) pada
indikator berikut:
180304 - Faktor risiko
180306 - Tanda dan gejala penyakit
180308 - Strategi meminimalisir progres

Level 2, kelas S :
Edukasi pasien
Perawatan untuk memfasilitasi keluarga untuk
belajar
Level 3, Intervensi
5510 - Edukasi kesehatan
Prosedur NIC (Rasional)
5510 - Edukasi kesehatan
Menjelaskan patofisiologi penyakit gout
Mereview pengetahuan keluarga tentang
penyakit
Menjelaskan tanda dan gejala penyakit gout
Menjelaskan penyebab penyakit
Mendiskusikan perubahan pola makan
untuk mengurangi komplikasi
Mendiskusikan perubahan pola hidup untuk
mengurangi komplikasi

- Keluarga besar
Nenek T lebih
banyak melakukan
tindakan pengobatan
dibandingkan
dengan tindakan
pencegahan
terjadinya penyakit

penyakit
180309 - Potensial komplikasi penyakit
180201 - Pola makan yang ditentukan
180303 - Keuntungan pola makan yang
ditentukan
180206 - Pola makan yang diperbolehkan
180207 - Pola makan yang dilarang
180218 - Pola minum yang diperbolehkan
180219 - Pola minum yang dilarang

2. Keluarga mampu membuat keputusan

Keluarga mampu memutuskan

Level 1,
Domain IV:
Pengetahuan kesehatan dan perilaku
Hasil yang menggambarkan sikap,
pemahaman, dan perilaku yang menghargai
sehat maupun sakit.

Level 1, Domain 3:
Perilaku
Perawatan yang mendukung fungsi
psikososial dan fasilitas perubahan pola hidup

Level 2, Kelas Q: Perilaku kesehatan.

Hasil yang menggambarkan tindakan keluarga
untuk meningkatkan atau memperbaiki
kesehatan.
Kelas R: Keyakinan kesehatan
Hasil yang menggambarkan ide dan persepsi
keluarga yang mempengaruhi perilaku sehat

Level 2, Kelas P: terapi kognitif

Intervensi yang dilakukan untuk memperkuat
atau meningkatkan kognitif yang diinginkan
atau mengubah kognitif yang tidak
diinginkan.
Level 3, Intervensi :
4700 - Restrukturisasi kognitif
Membantu keluarga memahami
ketidakmampuan untuk melakukan
perawatan
Membuat pernyataan atau pertanyaan yang

Level 3, Hasil :
1606 - Berpartisipasi dalam memutuskan
perawatan kesehatan
1700 - Keyakinan kesehatan

menantang keluarga untuk merubah

persepsi atau kebiasaan

Target Rating Outcome:

Mempertahankan skor 2 (rarely demonstrated)
menjadi skor 4 (oftendemonstrated) pada
indikator berikut:
160607 - Mengidentifikasi rintangan untuk
mencapai hasil yang diinginkan
160608 - Menggunakan proses pemecahan
masalah
160610 - Mengidentifikasi dukungan yang
tersedia untuk mencapai hasil yang diinginkan

3. Keluarga mampu merawat (membantu

melaksanakan ADL)
Level 1
Domain IV:
Pengetahuan kesehatan dan perilaku
Hasil yang menggambarkan sikap,
pemahaman, dan perilaku yang menghargai
sehat maupun sakit.
Level 2
Kelas Q: Perilaku kesehatan.
Hasil yang menggambarkan tindakan keluarga

Keluarga mampu merawat

Level 1, Domain 1:
Fisiologis: dasar
Perawatan yang mendukung fungsi fisiologis
Level 2, kelas A:
Manajemen aktivitas dan latihan
Perawatan untuk mengorganisasi atau
membantu aktivitas fisik dan pemulihan dan
pengeluaran energy

untuk meningkatkan atau memperbaiki

kesehatan.
Level 3
Hasil :
1605 - Kontrol nyeri
1632 - Perilaku yang memenuhi aktivitas yang
ditentukan
Target Rating Outcome:
Mempertahankan skor 2 (rarely demonstrated)
menjadi skor 4 (oftendemonstrated) pada
indikator berikut:
160504 -Penggunaan terapi non-analgesik
163210 - Berpartisipasi dalam aktivitas fisik
harian yang ditentukan

kelas E :
Peningkatan kenyamanan fisik
Perawatan untuk meningkatkan kenyamanan
menggunakan teknik fisik
Level 3, Intervensi:
0200 - Peningkatan aktivitas fisik
1400 - Manajemen nyeri
Prosedur NIC (Rasional)
0200 - Peningkatan aktivitas fisik
Membantu individu untuk mengembangkan
jadwal latihan yang memadai
Melakukan latihan fisik dengan klien dan
keluarga
Bersama keluarga merencanakan porgram
latihan fisik
Menginformasikankeuntungan dari latihan
fisik
Memperingati klien dan keluarga tentang
teknik menghindari cidera ketika
melakukan aktivitas fisik
Menginstruksikan pasien untuk melakukan
pernafasan yang tepat untuk
memaksimalkan asupan oksigen

4. Keluarga mampu memodifikasi lingkungan

Level 1
Domain IV:
Pengetahuan kesehatan dan perilaku
Hasil yang menggambarkan sikap,
pemahaman, dan perilaku yang menghargai
sehat maupun sakit.
Level 2
Kelas T: Kontrol risiko dan keamanan.
Hasil yang menggambarkan status keamanan
individu/keluarga dan tindakan untuk
mencegah, mengurangi, atau mengontrol
ancaman kesehatan.

Keluarga mampu memodifikasi lingkungan

Level 1, Domain 1:
Fisiologis: dasar
Perawatan yang mendukung fungsi fisiologis
Level 2, kelas D:
Dukungan nutrisi
Perawatan untuk memodifikasi atau
mempertahankan status nutrisi
Level 3, Intervensi:
5246 Konseling nutrisi

Prosedur NIC (Rasional)

5246 Konseling nutrisi
Membantu klien dan keluarga untuk
mempertimbangkan faktor usia, proses
penyakit dalam memenuhi asupan nutrisi
Membantu klien dan keluarga dalam
menentukan pemilihan makanan rendah
Target Rating Outcome:
purin bagi klien
Mempertahankan skor 1 (never demonstrated) Mengevaluasi pencapaian modifikasi diet
menjadi skor 4 (oftendemonstrated) pada
klien
indikator berikut:
Membantu klien dalam mengungkapkan
162205 - Mengkonsumsi makanan dengan pola
perasaan tentang pencapaian diet
makan yang ditentukan
162206 - Mengkonsumsi minuman dengan
pola makan yang ditentukan
190208 - Modifikasi pola hidup untuk
mengurangi risiko
Level 3
Hasil :
1902 - Kontrol risiko
1622 - Perilaku yang memenuhi pola makan
yang ditentukan

190210 - Menghindari perilaku yang

mengancam kesehatan

5. Keluarga mampu memanfaatkan fasilitas

pelayanan kesehatan

Keluarga mampu memanfaatkan fasilitas

pelayanan kesehatan

Level 1
Domain V:
Kesehatan yang dirasakan
Hasil yang menggambarkan pengaruh
kesehatan individu dan perawatan kesehatan

Level 1, Domain 6:
Sistem kesehatan
Intervensi untuk mendukung pemanfaatan
pelayanan kesehatan

Level 2
Kelas EE: Kepuasan klien: perawatan
Peningkatan persepsi positif pada asuhan
keperawatan yang dilakukan untuk klien
Level 3
Hasil :
3000 - Kepuasan keluarga: akses menuju
sumber pelayanan
3005 - Kepuasan keluarga : bantuan fungsional
Target Rating Outcome:
Mempertahankan skor 1 (not at all satisfied)
menjadi skor 3 (moderately satisfied) pada
indikator berikut:
300004 - Ketersediaan peralatan yang
dibutuhkan untuk perawatan kesehatan
300007 - Koordinasi dengan akses pelayanan

Level 2, kelas B:
Manajemen informasi
Intervensi untuk memfasilitasi, komunikasi
tentang pelayanan kesehatan
Level 3, Intervensi:
7910 - Konsultasi
8100 - Rujukan
Prosedur NIC (Rasional)
7910 - Konsultasi
Mengidentifikasi tujuan konsultasi
Mengidentifikasi keluarga yang dapat
dimintai bantuan
Libatkan keluarga yang membantu dalam
proses konsultasi
8100 - Rujukan
Mengidentifikasi pelayanan kesehatan yang

kesehatan
dijadikan tempat rujukan
300505 - Penyajian latihan rutin untuk
Mengidentifikasi keadaan klien jika
mencapai atau mempertahankan mobilitas fisik
membutuhkan rujukan
Kaji kekuatan dan kelemahan keluarga
dalam melakukan perawatan
DS:
- Nenek T
mengatakan
punggungnya gatal
- Nenek T
mengatakan terasa
sakit setelah tiduran
lama dan
beraktivitas
- Nenek T
mengatakan tidak
pernah
menggunakan
lotion dari waktu
muda
DO:
- Wajah nenek T
tampak merengut
sambil memegangi
punggungnya
- Nenek T terlihat
menggaruk
punggungnya dan
tampak ruam

Domain 12 :
Kenyamanan

1. Keluarga mampu mengenal masalah

kesehatan

Setelah dilakukan intervensi keperawatan,

keluarga mampu

Kelas 1:
Kenyamanan fisik
Perasaan peningkatan
kesehatan atau mudah
dan/atau kebebasan
dari rasa nyeri

Level 1
Domain IV :
Pengetahuan kesehatan dan perilaku.
Hasil yang menggambarkan sikap,
pemahaman, dan perilaku yang menghargai
sehat maupun sakit.

Level 1, Domain 2:
Fisiologis: Kompleks
Perawatan yang mendukung fungsi regulasi
homeostatik

Kelas 2:
Kenyamanan
lingkungan
Perasaan peningkatan
kesehatan atau mudah
dalam/dengan
lingkungannya

Level 2
Kelas S : Pengetahuan kesehatan
Hasil yang menggambarkan pemahaman
keluarga dalam pemanfaatan informasi untuk
meningkatkan, mempertahankan, dan
perbaikan kesehatan.

Kelas 3:
Kenyamanan sosial
Perasaan peningkatan
kesehatan atau mudah
dengan situasi
sosialnya

Level 3
Hasil :
1855 - Pengetahuan: pola hidup sehat
1843 - Pengetahuan: manajemen nyeri
Target Rating Outcome:
Mempertahankan skor 2 (limited knowledge)
menjadi skor 4 (substantial knowledge) pada

Level 2, Kelas L: manajemen kulit / luka

Intervensi yang dilakukan untuk mempertahankan atau memperbaiki integritas
jaringan
Level 3, Intervensi :
3550 Manajemen Pruritus
Membantu klien dan keluarga menentukan
penyebab pruritus
Melakukan pemeriksaan fisik untuk
menentukan gangguan pada kulit
Membantu klien dan keluarga tindakan
perawatan pruritis

kemerahan
- Nenek T tampak
duduk tidak
bersandar sambil
memegangi
punggungnya

Diagnosis:
Gangguan rasa
nyaman (00214)
Ketidakmampuan
untuk identifikasi,
mengatur, dan/ atau
mencari bantuan untuk
memelihara kesehatan

indikator berikut:
185519 - faktor pribadi yang mempengaruhi
perilaku kesehatan

2. Keluarga mampu membuat keputusan

Keluarga mampu memutuskan

Level 1
Domain IV:
Pengetahuan kesehatan dan perilaku
Hasil yang menggambarkan sikap,
pemahaman, dan perilaku yang menghargai
sehat maupun sakit.

Level 1, Domain 3:
Perilaku
Perawatan yang mendukung fungsi
psikososial dan fasilitas perubahan pola hidup

Level 2
Kelas Q: Perilaku kesehatan.
Hasil yang menggambarkan tindakan keluarga
untuk meningkatkan atau memperbaiki
kesehatan.
Kelas R: Keyakinan kesehatan
Hasil yang menggambarkan ide dan persepsi
keluarga yang mempengaruhi perilaku sehat
Level 3
Hasil :
1606 - Berpartisipasi dalam memutuskan

Level 2, Kelas P: terapi kognitif

Intervensi yang dilakukan untuk memperkuat
atau meningkatkan kognitif yang diinginkan
atau mengubah kognitif yang tidak
diinginkan.
Level 3, Intervensi :
4700 - Restrukturisasi kognitif
Membantu keluarga memahami
ketidakmampuan untuk melakukan
perawatan
Membuat pernyataan atau pertanyaan yang
menantang keluarga untuk merubah
persepsi atau kebiasaan

perawatan kesehatan
1700 - Keyakinan kesehatan

Target Rating Outcome:

Mempertahankan skor 2 (rarely demonstrated)
menjadi skor 4 (often demonstrated) pada
indikator berikut:
160607 - Mengidentifikasi rintangan untuk
mencapai hasil yang diinginkan
160608 - Menggunakan proses pemecahan
masalah
160610 - Mengidentifikasi dukungan yang
tersedia untuk mencapai hasil yang diinginkan

3. Keluarga mampu merawat

melaksanakan ADL)

(membantu Keluarga mampu merawat

Level 1
Domain II:
Kesehatan fisik
Hasil yang menggambarkan fungsi organik

Level 1, Domain 2:
Fisiologis: Kompleks
Perawatan yang mendukung fungsi regulasi
homeostatik

Level 2, Kelas L: manajemen kulit / luka

Intervensi yang dilakukan untuk mempLevel 2
ertahankan atau memperbaiki integritas
Kelas L: Integritas jaringan
Hasil yang menggambarkan kondisi dan fungsi jaringan
jaringan tubuh
Level 3, Intervensi :
3550 Manajemen Pruritus

Level 3
Prosedur NIC (Rasional)
Hasil :
3550 Manajemen Pruritus
1101 - Integritas jaringan: kulit dan membran Kompres dingin untuk mengurangi sensasi
mukosa L
gatal
Menghindari penggunaan sabun yang
Target Rating Outcome:
mengandung parfum
Mempertahankan skor 1 (severe) menjadi skor Menginstruksikan klien untuk menghindari
3 (moderate) pada indikator berikut:
penggunaan pakaian ketat dan tebal
110102 - Sensasi
Menginstruksikan klien untuk
110113 - Integritas kulit
menggunakan pakaian yang menyerap
keringat
Menginstruksikan klien menghindari
lingkungan yang panas untuk menghindari
produksi keringat
4. Keluarga mampu memodifikasi lingkungan

Keluarga mampu memodifikasi lingkungan

Level 1
Domain V: Pencapaian kesehatan
Hasil yang menggambarkan pengaruh
kesehatan dan perawatan individu

Level 1, Domain 1:
Fisiologis: dasar
Perawatan yang mendukung fungsi fisiologis

Level 2
Kelas U: Kualitas hidup dan kesehatan
Hasil yang menggambarkan pencapaian status
kesehatan dan keadaan hidup yang
bersangkutan
Level 3
Hasil :
2010 - Status kenyamanan

Level 2, Kelas E: Peningkatan kenyamanan

fisik
Intervensi yang dilakukan untuk
meningkatkan penggunaan teknik
kenyamanan fisik

Level 3, Intervensi :
6482 Manajemen lingkungan: kenyamanan

Prosedur NIC (Rasional)

Target Rating Outcome:
6482 Manajemen lingkungan:
Mempertahankan skor 1 (severe) menjadi skor kenyamanan
3 (moderate) pada indikator berikut:
Menyediakan lingkungan yang aman dan
201005 - Baju yang nyaman
bersih
201006 - Perawatan dan kebersihan diri
Mengatur temperatur lingkungan yang
201013 Gatal
nyaman
Memfasilitasi kebersihan diri untuk
meningkatkan kenyamanan klien
Penggunaan baju yang nyaman
Menghindari terkena zat iritatan
5. Keluarga mampu memanfaatkan fasilitas
pelayanan kesehatan
Level 1
Domain V:
Kesehatan yang dirasakan
Hasil yang menggambarkan pengaruh
kesehatan individu dan perawatan kesehatan

Keluarga mampu memanfaatkan fasilitas

pelayanan kesehatan

Level 2
Kelas EE: Kepuasan klien: perawatan
Peningkatan persepsi positif pada asuhan
keperawatan yang dilakukan untuk klien

Level 2, kelas B:
Manajemen informasi
Intervensi untuk memfasilitasi, komunikasi
tentang pelayanan kesehatan

Level 3
Hasil :
3000 - Kepuasan keluarga: akses menuju
sumber pelayanan
3005 - Kepuasan keluarga : bantuan fungsional

Level 3, Intervensi:
7910 - Konsultasi
8100 - Rujukan

Level 1, Domain 6:
Sistem kesehatan
Perawatan yang mendukung penggunaan
pelayanan kesehatan

Prosedur NIC (Rasional)

7910 - Konsultasi

DS:
- Nenek T
mengatakan
beberapa kali
merasa pusing dan
rasanya ingin jatuh
- Nenek T
mengatakan lantai
kamar mandinya
licin dan harus
berhati-hati
DO:
- Usia Nenek T yaitu
73 tahun
- Lantai kamar mandi
di rumah Nenek T

Target Rating Outcome:

Mempertahankan skor 1 (not at all satisfied)
menjadi skor 3 (moderately satisfied) pada
indikator berikut:
300004 - Ketersediaan peralatan yang
dibutuhkan untuk perawatan kesehatan
300007 - Koordinasi dengan akses pelayanan
kesehatan

Mengidentifikasi tujuan konsultasi

Mengidentifikasi keluarga yang dapat
dimintai bantuan
Libatkan keluarga yang membantu dalam
proses konsultasi

1. Keluarga mampu mengenal masalah

kesehatan

Setelah dilakukan intervensi keperawatan,

keluarga mampu

Kelas 2:
Cidera fisik
Bahaya dan luka pada
tubuh

Level 1
Domain IV :
Pengetahuan kesehatan dan perilaku.
Hasil yang menggambarkan sikap,
pemahaman, dan perilaku yang menghargai
sehat maupun sakit.

Level 1, Domain 1:
Fisiologis: dasar
Perawatan yang mendukung fungsi fisiologis

Diagnosis:
Risiko Jatuh (00155)
Rentan untuk
peningkatan risiko
jatuh yang dapat
menyebabkan cidera
fisik dan gangguan
kesehatan.

Level 2
Kelas S : Pengetahuan kesehatan
Hasil yang menggambarkan pemahaman
keluarga dalam pemanfaatan informasi untuk
meningkatkan, mempertahankan, dan
perbaikan kesehatan.

Domain 11:
Keamanan/
Perlindungan

8100 - Rujukan
Mengidentifikasi pelayanan kesehatan yang
dijadikan tempat rujukan
Mengidentifikasi keadaan klien jika
membutuhkan rujukan
Kaji kekuatan dan kelemahan keluarga
dalam melakukan perawatan

Level 2, kelas A:
Manajemen aktivitas dan latihan
Perawatan untuk mengorganisasi atau
membantu aktivitas fisik dan pemulihan dan
pengeluaran energi
Level 3, Intervensi:
0140 Peningkatan mekanik tubuh

tampak licin
- Terlihat tidak cukup
pencahayaan dan
tidak adanya
pegangan di kamar
mandi
- Kondisi rumah
Nenek T cenderung
gelap dan kurang
pencahayaan

Level 3
Hasil :
1809 - Keamanan personal
1828 - Pengetahuan: pencegahan jatuh
Target Rating Outcome:
Mempertahankan skor 2 (limited knowledge)
menjadi skor 4 (substantial knowledge) pada
indikator berikut:
182821 - Strategi untuk menjaga permukaan
lantai bersih
182820 - Penggunaan keset karet
182808 - Kapan meminta bantuan personal
182811 - Latihan untuk mengurangi risiko
jatuh

Prosedur NIC (Rasional)

0140 Peningkatan mekanik tubuh
Meningkatkan pemahaman klien dan
keluarga tentang pergerakan dan latihan
fisik
Membantu klien dan keluarga untuk
kebutuhan mecegah keletihan, keseleo, dan
cidera
Membantu klien dan keluarga
mengidentifikasi latihan fisik yang sesuai

2. Keluarga mampu membuat keputusan

Keluarga mampu memutuskan

Level 1
Domain IV:
Pengetahuan kesehatan dan perilaku
Hasil yang menggambarkan sikap,
pemahaman, dan perilaku yang menghargai
sehat maupun sakit.

Level 1, Domain 3:
Perilaku
Perawatan yang mendukung fungsi
psikososial dan fasilitas perubahan pola hidup

Level 2
Kelas Q: Perilaku kesehatan.
Hasil yang menggambarkan tindakan keluarga
untuk meningkatkan atau memperbaiki
kesehatan.

Level 2, Kelas P: terapi kognitif

Intervensi yang dilakukan untuk memperkuat
atau meningkatkan kognitif yang diinginkan
atau mengubah kognitif yang tidak
diinginkan.
Level 3, Intervensi :
4700 - Restrukturisasi kognitif

Kelas R: Keyakinan kesehatan

Hasil yang menggambarkan ide dan persepsi
keluarga yang mempengaruhi perilaku sehat
Level 3
Hasil :
1606 - Berpartisipasi dalam memutuskan
perawatan kesehatan
1700 - Keyakinan kesehatan

Membantu keluarga memahami

ketidakmampuan untuk melakukan
perawatan
Membuat pernyataan atau pertanyaan yang
menantang keluarga untuk merubah
persepsi atau kebiasaan

Target Rating Outcome:

Mempertahankan skor 2 (rarely demonstrated)
menjadi skor 4 (often demonstrated) pada
indikator berikut:
160607 - Mengidentifikasi rintangan untuk
mencapai hasil yang diinginkan
160608 - Menggunakan proses pemecahan
masalah
160610 - Mengidentifikasi dukungan yang
tersedia untuk mencapai hasil yang diinginkan
3. Keluarga mampu merawat (membantu
melaksanakan ADL)
Level 1
Domain IV:
Pengetahuan kesehatan dan perilaku
Hasil yang menggambarkan sikap,
pemahaman, dan perilaku yang menghargai
sehat maupun sakit.

Keluarga mampu merawat

Level 1, Domain 1:
Fisiologis: dasar
Perawatan yang mendukung fungsi fisiologis
Level 2, kelas A:
Manajemen aktivitas dan latihan
Perawatan untuk mengorganisasi atau
membantu aktivitas fisik dan pemulihan dan

Level 2
Kelas T: Kontrol risiko dan keamanan
Hasil yang menggambarkan status keamanan
dan/atau tindakan untuk menghindari,
membatasi, atau mengontrol ancaman
kesehatan yang bisa diidentifikasi

pengeluaran energi

Level 3
Hasil :
1009 - Status nutrisi: asupan nutrisi
1909 - Perilaku pencegahan jatuh

Level 3, Intervensi:
0200 - Peningkatan aktivitas fisik

kelas E :
Peningkatan kenyamanan fisik
Perawatan untuk meningkatkan kenyamanan
menggunakan teknik fisik

4. Keluarga mampu memodifikasi lingkungan

Prosedur NIC (Rasional)

0200 - Peningkatan aktivitas fisik
Membantu individu untuk mengembangkan
jadwal latihan yang memadai
Melakukan latihan fisik dengan klien dan
keluarga
Bersama keluarga merencanakan porgram
latihan fisik
Menginformasikan keuntungan dari latihan
fisik
Memperingati klien dan keluarga tentang
teknik menghindari cidera ketika
melakukan aktivitas fisik
Menginstruksikan pasien untuk melakukan
pernafasan yang tepat untuk
memaksimalkan asupan oksigen
Keluarga mampu memodifikasi lingkungan

Level 1
Domain IV:
Pengetahuan kesehatan dan perilaku

Level 1, Domain IV:

Keamanan
Perawatan yang mendukung perlindungan

Target Rating Outcome:

Mempertahankan skor 2 (slightly adequate)
menjadi skor 4 (substantially adequate) pada
indikator berikut:
100901 - Asupan kalori
100906 Asupan mineral
190914 - Penggunaan keset karet pada kamar
mandi
190918 - Penggunaan kaca mata
190922 - Menyediakan pencahayaan yang
cukup
190906 - Eliminasi faktor risiko jatuh dari
lantai

Hasil yang menggambarkan sikap,

pemahaman, dan perilaku yang menghargai
sehat maupun sakit.
Level 2
Kelas T: Kontrol risiko dan keamanan.
Hasil yang menggambarkan status keamanan
individu/keluarga dan tindakan untuk
mencegah, mengurangi, atau mengontrol
ancaman kesehatan.
Level 3
Hasil :
1910 - Lingkungan rumah yang aman
Target Rating Outcome:
Mempertahankan skor 1 (never demonstrated)
menjadi skor 4 (often demonstrated) pada
indikator berikut:
191005 - Aksesbilitas telepon
191030 - Kebersihan rumah

terhadap cidera
Level 2, kelas V:
Manajemen risiko
Perawatan untuk mengurangi risiko aktivitas
dan memonitor risiko sepanjang waktu
Level 3, Intervensi:
6480 - Manajemen lingkungan
Prosedur NIC (Rasional)
6480 - Manajemen lingkungan
Bersama keluarga menciptakan lingkungan
yang aman
Bersama keluarga meminimalisir benda
yang berbahaya dari lingkungan
Bersama keluarga menyediakan lingkungan
bersih dan kasur yang nyaman
Bersama keluarga mengontrol serangga
pada lingkungan, seperti yang dibutuhkan
Bersama keluarga menyediakan
pencahayaan yang adekuat
Bersama keluarga menyediakan akses
telekomunikasi

5. Keluarga mampu memanfaatkan fasilitas

pelayanan kesehatan

Keluarga mampu memanfaatkan fasilitas

pelayanan kesehatan

Level 1
Domain V:
Kesehatan yang dirasakan

Level 1, Domain 6:
Sistem kesehatan
Perawatan yang mendukung penggunaan

Hasil yang menggambarkan pengaruh

kesehatan individu dan perawatan kesehatan
Level 2
Kelas EE: Kepuasan klien: perawatan
Peningkatan persepsi positif pada asuhan
keperawatan yang dilakukan untuk klien

pelayanan kesehatan
Level 2, kelas B:
Manajemen informasi
Intervensi untuk memfasilitasi, komunikasi
tentang pelayanan kesehatan
Level 3, Intervensi:
7910 - Konsultasi
8100 - Rujukan

Level 3
Hasil :
3000 - Kepuasan keluarga: akses menuju
sumber pelayanan
Prosedur NIC (Rasional)
3005 - Kepuasan keluarga : bantuan fungsional 7910 - Konsultasi
Mengidentifikasi tujuan konsultasi
Target Rating Outcome:
Mengidentifikasi keluarga yang dapat
Mempertahankan skor 1 (not at all satisfied)
dimintai bantuan
menjadi skor 3 (moderately satisfied) pada
Libatkan keluarga yang membantu dalam
indikator berikut:
proses konsultasi
300004 - Ketersediaan peralatan yang
dibutuhkan untuk perawatan kesehatan
8100 - Rujukan
300007 - Koordinasi dengan akses pelayanan
Mengidentifikasi pelayanan kesehatan yang
kesehatan
dijadikan tempat rujukan
300505 - Penyajian latihan rutin untuk
Mengidentifikasi keadaan klien jika
mencapai atau mempertahankan mobilitas fisik
membutuhkan rujukan
Kaji kekuatan dan kelemahan keluarga
dalam melakukan perawatan