Asma merupakan penyakit paru yang paling sering dijumpai pada kehamilan.

Banyak
wanita yang khawatir tentang perubahan2 tubuh selama hamil dapat memicu serangan asma atau
adakah efeknya pengobatan asma terhadap bayi. Dengan pengobatan asma yang baik, maka
hamil umumnya akan normal serta dapat melahirkan bayi secara normal juga. Pengobatan asma
selama hamil akan sangat sukses jika bumil mendapatkan pengobatan yang pengobatan secara
teratur.
Berat ringannya serangan asma saat hamil berbeda-beda pada setiap wanita. Saat hamil,
asma memburuk pada 1/3 penderitanya, membaik 1/3 nya dan tetap stabil pada 1/3 nya lagi.
Pola lainnya yang berhasil diamati adalah:
Pada yang asmanya memburuk, peningkatan gejala sering terlihat pada usia kehamilan
sekitar 29 dan 36 minggu.
Asma biasanya membaik dalam blan2 akhir kehamilan
Persalinan da kelahiran jarang memperburuk asma.
Pada yang asamanya membaik, prosesnya berlangsung bertahap selama kehamilan.
Beratnya gejala asma pada kehamilan I akan sama saja dengan hamil selanjutnya.
Secara umum, wanita dengan asma dan bayinya tidak memiliki komplikasi kehamilan.
Dibandingkan dengan wanita yang tidak punya asma, maka wanita dengan asma sedikit lebih
memiliki risiko kelainan sbb:
Tekanan darah tinggi atau preeclampsia
Persalinan kurang bulan
Persalinan dengan cesar
Ukuran bayi yang lebih kecil dibanding usia kehamilan
Selama hamil, penanganannya dilakukan bersama antara dokter paru atau internist dengan
SpOG . Untuk memonitor pertumbuhan bayi, penting sekali memastikan hari perkiraan lahir.
Jika Haid terakhir (HPHT) tidak ingat, maka harus dilakukan USG pada TM untuk memastikan
kehamilan, karena mengukur usia kehamilan di TM I adalah saat yg paling akurat. Jika ibu
mendapatkan terapi kortikosteroid, maka USG dilakukan setiap 4 minggu guna memonitor
perkembangan bayi.
Pengobatan asma pada wanita hamil, mirip dengan pengobatan wanita yang tidak hamil.
Terapi asma selama kehamilan memliki beberapa komponen utama, yang akan sangat berhasil
jika dikombinasikan

Memantau fungsi paru ibu dan kesejahteraan janin. Fungsi paru dapat diukur dengan alat
sederhana yang namanya Peak Expiratory Flow Rate (PEFR). Sedangkan kesejahteraan janin
diperiksa dengan USG dan KTG.
Langkah selanjutnya adalah menghindari diri dari faktor2 yang mencetus asma (zat
alergi=alergen) dan iritan, seperti debu rumah, asap rokok, bau parfum yang keras, dan polutan.
Lapisi kasur dan bantal dengan dengan sprei khusus sehingga terhindar dari debu tungau.
Obat2an yang dipakai sama dengan pada yang tidak hamil. Secara umum obat inhalasi
sangat dianjurkan, karena obat bersifat lokal, sehingga efeknya sangat minimal terhadap ibu dan
janin.
Masih belum terdapat cukup bukti akan keamanan obat asma terhadap kehamilan. Namun
pemakaiannya selama bertahun2 memperlihatkan tidak adanya hal2 yang membahayakn ibu dn
janin.
Jenis2/golongan obat asma :
Bronkhodilator (membuka/melebarkan saluran nafas) contohnya albuterol (Proventil,
Ventolin), metaproterenol (Alupent), terbutaline, salmeterol (Serevent) dan formoterol
(Foradil).
Glukokortikoid Obat ini secara empiris aman buat ibu dan bayi. Contohnya seperti
prednison tablet dan obat inhalasi seperti beclomethasone (Beclovent, Vanceril, dan lainnya),
triamcinolone (Azmacort), flunisolide (AeroBid), budesonide (Pulmicort), dan fluticasone
(Flovent).
Theophylline Theophylline (Slo-bid, Theo-Dur, dan lainnya) oabt ini juga aman,
tetapi akhir2 ini penggunaannya agak jarang karena adanya inhalasi glukokortikoid, karena lebih
efektif serta efek sampingnya yang lebih rendah.
Cromolyn sodium sama halnya dengan Theophylline kalah bersaing dengan inhalasi
glukokortikoid.
Leukotriene modifier contohnya zafirlukast (Accolate), montelukast (Singulair), dan
zileuton (Zyflo).
Antihistamin Walaupun bukan obat asma secara langsung, obat ini berfungsi
menghilangkan reaksi alergi yang menimbulkan asama misalnya diphenhydramine (Benadryl),
chlorpheniramine (Chlor-Trimeton dan lain-lain), loratadine (Claritin), fexofenadine
(Allegra), dan cetirizine (Zyrtec).

Dekongestan bukan untuk mengobati asma, tetapi berfungsi menghilangkan reaksi

alergi terhadap jalan nafas atas seperti hidung tersumbat dll contohnya Pseudoephedrine
(Sudafed).
Terapi Immun Terapi imun berupa desensitisasi, penyuntikan alergen secara berulangulang, yang gunanya mengurangi sensitifitas seseorang ter5hadap alergen. Pengobatan ini aman
buat wanita hamil.
Obat2an untuk persalinan seperti oksitosin dapat diberikan pada wanita hamil dengan
asma. Jika dibutuhkan anestesi maka sebaiknya mempergunakan epidural anestesia, karena
anestesi tipe ini mengurangi kebutuhan oksigen.
Jika terpaksa dibutuhkan anestesi umum seperti keadaan yang sangat emergensi sekali,
maka dianjurkan memakai obat anestesi umum yang memilki efek melebarkan saluran nafas
(bronkodilator.