A.

Anatomi Inguinal Region

Inguinal region disebut juga groin.
Memanjang antara Anterior Superior Iliac Spine (ASIS) dan pubic tubercle.
Merupakan area ynag penting secara anatomi (karena region ini
merupakan tempat keluar masuknya struktur ke abdominal cavity) dan
klinis (karena merupakan jalan keluar masuknya merupakan tempat yang
berpotensi untuk terjadinya hernia).
a. The inguinal ligament and iliopubic tract
Inguinal ligament dan iliopubic tract memanjang dari ASIS sampai

pubic tubercle.
Inguinal ligamnet merupakan band padat yang membentuk bagian

inferior external oblique aponeurosis.

Walaupun kebanyakan dari fibers of the ligamnets medial berakgir
di pubic tubercle, beberapa mengikuti jalan lain yaitu:
o Beberapa deeper fiber lewat ke posterior untuk menempel pada
superior ramus (lateral pubic tubercle), membentuk lacunar
ligament ( of Gombernat: membentuk medial boundary of
sublingual space). Kebanyakan lateral dari fiber ini berjalan
sepanjang pecten pubis sebagai pectineal ligament of Cooper).
o Beberapa superior fiber melewati pubic tubercle dan melinatsi
linea alba untuk bersatu dengan lower fiber of contralateral
external

oblique

aponeurosis

untuk

membentuk

reflected

inguinal ligament.
Iliopubic tract merupakan penebalan batas inferior transversalis
fascia yang muncul sebagai fibrous band yang berjalan paralel dan

posterior (deep) dari inguinal ligament.

Di inguinal ligament dan iliopubic tract terdapat area yang lemah di
dinding tubuh di region groin yaitu myopectinal orifice. Area lemah

ini terjadi karena struktur melintang dinding tubuh yang merupakan

tempatnya groin hernia (direct dan indirect inguinal dan femoral
hernia).
b. Inguinal canal
Inginal canal dibentuk dalam hubungannya dengan descent of

testis selama perkembangan fetus.

Ingunal canal pada dewasa panjangnya 4 cm yang merupakan
oblique passage yang memanjang secara inferomedial melalui

bagian inferior anterolateral abdominal wall.

Inguinal canal letaknya paralel dan superior dari medial half or

inguinal ligament.
Penghuni utama inguinal canal adalah spermatic cord (pada pria)

dan round ligament of the uterus (pada wanita).

Inguinal canal juga mengandung pembuluh darah dan pembuluh

limfatik dan ilioinguinal nerve (pada pria dan wanita)

Inguinal canal mempunyai pembukaan yaitu:
o Deep (internal) inguinal ring
Merupakan pembukaan internal ke inguinal canal
Merupakan evaginasi transversalis fscia
Melalui pembukaan ini, extraperitoneal ductus deferens (vas
deferens) dan testicular vessels (pada pria) atau round

ligamnet (pada wanita) lewat ke inguinal canal.

Transversalis fascia diteruskan masuk ke

canal

dan

membentuk internal fascia.

o Superficial (external) inguinal ring
o Merupakan tempat keluarnya spoermatic cord atau round
ligament yang masuk ke inguinal canal.
o Bagian aponeurosis (suatu perluasan

tendinous

yang

menyerupai kaki yang berfungsi untuk menghubungkan bagian

otot dengan bagian yang digerakkan) yang terletak di lateral

dan medial superficial ring dan membentuk margin dari

superficial ring yang disebut crura.
o Lateral crura menempel pada pubic tubercle dan medial crura
menempel pada pubic crest. Terdapat intercrural ligament di
antra keduanya.2
Tabel 1 Boundaries of ingunal canal

Gambar 1

Gambar 2