Key Performance Indikator

(KPI)

Ketersediaan SOP RS UH
Tersedia

Pencapaian target pendapatan

dari setiap unit/instalasi

Pengembangan sistem akuntansi -

No

Kriteria Pasien
Masuk ICU
3

Jumlah pasien yang dilayani

ICU

Kriteria Pasien
Keluar ICU

Pemindahan Pasien
Antar Unit

Kepuasan pasien

Pemberian Informed
Tidak adanya tuntutan terhadap Consent
pelayanan ICU
Penjaga Pasien ICU

Rata-rata pasien yang kembali

ke perawatan intensif dengan
kasus yang sama kurang dari 72
jam

Kelengkapan pengisian Status

observasi intensif

Pengisian Flow Sheet

Injeksi Three Way
Obat Norephineprin

Kesalahan pemberian obat

Sebelum, Selama, dan

Setelah Tesedasi
Pemberian Obat Perdipine

Kejadian Dekubitus

Pemberian Trombolik

Physical Restrain

Kriteria Pasien
Masuk ICU
10

Lama administrasi pasien

masuk ICU

Kriteria Pasien
Keluar ICU

Pemindahan Pasien
Antar Unit

11

Kejadian infeksi Hospital

Acquired Infection (HAI)

Asisten Pemasangan
Cvc (Central Venous
Catheter) Dan Picc
(Peripheral Inserted Central
Catheter)

Closed Suctioning
Endotrakeal

12

Ketersediaan tempat tidur

dengan monitoring dan
ventilator
Kebersihan tangan dengan
air mengalir

13

Kepatuhan terhadap hand

hygiene
Kebersihan dengan
antiseptik berbasis alkohol

Asisten Pemasangan
Cvc (Central Venous
Catheter) Dan Picc
(Peripheral Inserted Central
Catheter)

Closed Suctioning
Endotrakeal
14

Kejadian infeksi nosokomial

Freeding Tube

Perawatan Mulut

Pemasangan Kondom
Kateter

Perawatan
Trakeostomi

Perawatan
Genital/Perawatan Higiene
Perineum
15

Ketersediaan mekanisme
Partisipasi pasien/keluarga
dalam penelitian

16

Ketepatan waktu pelayanan

17

Time motion pelayanan per staf

18

Pelayanan sesuai SOP, dan

standar mutu

19

Menerapkan program patient

safety

20

Tidak adanya error

21

Memiliki jumlah, jenis tenaga

dan kompetensi sesuai
standar/kebutuhan

Koreksi
Albumin

Pemberi
an
Albumin

Pemberi
an
Informe
d
Consent
Assesme
nt Dan
Tindaka
n Akibat
Reaksi
Transfus
iClosed
Suctioni
ng
Endotra

Dekanul
asi
Ekstubas
i
Intermitt
en
Positive
Pressure
Breathin
g (IPPB)

Pelaksan
aan
Intubasi

Perawat
an Balon
ETT

Perawat
an
Ventilato
r

22

Pendidikan berkelanjutan
penyedia pelayanan ICU

SOP Pengajuan Pelatihan

Pengembangan StafInhouse
Training
SOP Pengajuan Inhouse
Training

23
24
25

Sertifikat staf ICU

Tingkat kepuasan staf

26

Ketersediaan Analisis GAP

antara alat yang tersedia dengan
standar RS sesuai Permenkes
dan pelaksanaan kalibrasi

27

Terciptanya iklim team work

building antar pemberi
pelayanan dan Pelaksanaan
koordinasi instalasi/unit lain

28

Ketersedianya Hardware dan

Software sistem keuangan dan
akuntansi RS yang terkoneksi
dengan front office dan back
office

P RS UH
Tidak Tersedia

SOP Yang Diusulkan

Ket

SOP tidak ada

dibagian ICU

SOP tidak ada

dibagian ICU

SOP sudah di print

dan ditanda tangani

Penilainan Kinerja Staff

SOP tidak ada

dibagian ICU
Masih Dalam Bentuk
File

SOP tidak ada

dibagian ICU

Sudah Ditanda
tangani
Masih Dalam
Bentuk File
Masih Dalam
Bentuk File
Masih Dalam Bentuk
File
Masih Dalam Bentuk
File
Masih Dalam Bentuk
File
Masih Dalam
Bentuk File
Sudah Ditanda
tangani
Sudah Ditanda
tangani

Masih Dalam
Bentuk File

Kesesuaian antara ventilator

dengan tempat tidur
SOP tersedia di Sub
Komite PPI dan
sudah di tanda
tangani
SOP tersedia di Sub
Komite PPI dan
sudah di tanda
tangani

Masih Dalam
Bentuk File

Masih Dalam
Bentuk File
Masih Dalam
Bentuk File
Masih Dalam
Bentuk File
Masih Dalam
Bentuk File
Masih Dalam
Bentuk File
Masih Dalam
Bentuk File

Masih Dalam
Bentuk File

Sudah ditanda tangani

Sudah ditanda tangani

Masih Dalam Bentuk File

Masih Dalam Bentuk File

Masih Dalam Bentuk File

Masih Dalam Bentuk File
Masih Dalam Bentuk File

Masih Dalam Bentuk File

Masih Dalam Bentuk File

Masih Dalam Bentuk File

Masih Dalam Bentuk File

Telah ada Sknya di rektorat

Pelathan
Telah ada Sknya di rektorat
Pelathan