NO
1.
2.
3.
Diagnose Keperawatan
Nyeri akut berhubungan dengan kerusakan
jaringan dan prosedur pembedahan
NOC
Setelah dilakukan perawatan 3 hari, nyeri berkurang
atau hilang dengan kriteria :
klien tenang, nyeri kepala dan pusing
hilang, klien dapat istirahat dengan
tenang
Skala nyeri 1-2
- Tanda vital normal
NIC
Kaji keluhan nyeri,mengenai lokasi, intensitas dan durasi, perhatikan petunjuk verbal dan non verbal
Ajarkan latihan teknik relaksasi, sentuhan terapeutik, dan dorong ambulasi dini
Buat posisi kepala lebih tinggi 30 derajat dan bantu pasien menemukan posisi yang nyaman
Kurangi stimulus/batasi pengunjung
Kolaborasi derngan tim medis dalam pemberian obat-obatan analgetik
1.
Rasional
Membantu dalam identifikasi derajat ketidaknyamanan
dan untuk keefektifan pemberian analgetik
Membantu memfokuskan perhatian dan meningkatkan
kemampuan koping
4.
Identifikasi diet
5.
Resiko Infeksi
1.Infection Control
Batasi jumlah pengunjung dan anjurkan cuci tangan ketika kontak dengan klien