KATA PENGANTAR

Puji dan syukur kami panjatkan kepada Tuhan

Yang Maha Esa atas nikmat sehat serta
hidayahnya kepada kami sehingga dapat
tersusunnya buku prosedur klaim jamsostek
sebagai tugas untuk ujian pada kompetensi
dasar tiga mata kuliah perundang-undangan K3.
Buku prosedur klaim jamsostek
ini menguraikan tentang tata cara prsedur
pengajuan klaim pada PT.Jamsostek yang
terdiri dari program klaim Jaminan Kecelakaan
Kerja (JKK),Pelayanan Jaminan Pemeliharaan
Kesehatan (JPK), Klaim Jaminan Hari Tua
(JHT), KlaimJaminan Kematian (JK). Buku ini
dapat dijadikan sebagai buku pedoman bagi
mahasiswa untuk mempermudah dalam
pembelajaran mata kuliah perundang-undangan
K3 khususnya tentang prosedur klaim pada PT
Jamsostek.
1

Dalam penyusunan buku ini kami sangat

menyadari bahwa atas keterbatasan waktu dan
pengalaman kami, sehingga diharapkan kritik
dan saran yang membangun untuk memperbaiki
kekurangan dan kesalahan buku ini.
Pada kesempatan ini kami juga
berterima kasih kepada semua anggota
kelompok kami yang telah membantu proses
penyusunan dan pencetakan buku pedoman ini.
Surakarta, Mei 2013

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL
KATA PENGANTAR
DAFTAR ISI
BAB I PENDAHULUAN
1.1 Sejarah Jamsostek................................................1
1.2 Visi dan Misi Jamsostek......................................3
1.3 Filosofi Jamsostek................................................4
1.4 Motto Perusahaan................................................4
1.5 Nilai Perusahaan..................................................5
1.6 Etika Kerja Perusahaan........................................5
1.7 Dasar Hukum Penyelenggaraan Jamsostek.........6
BAB II PEMBAHASAN

2.1 Kepesertaan Tenaga Kerja Dalam Hubungan Kerja

(TK- DHK)............................................................8
2.1.1 Syarat dan Ketentuan Kepesertaan...............8
2.1.2 Iuran..............................................................10
2.1.3 Cara Pendaftaran Peserta..............................12
2.1.4 Pembayaran Iuran.........................................15
2.2 Kepesertaan Tenaga Kerja Di Luar Hubungan Kerja
(TK - LHK)...........................................................18
3

2.2.1
2.2.2
2.2.3

Syarat dan Ketentuan Kepesertaan...............18

Iuran..............................................................19
Cara Pendaftaran Peserta dan Pembayaran...20

2.3 Kepesertaan Tenaga Kerja Jasa Konstruksi (HBK JK).........................................................................22

2.3.1 Syarat dan Ketentuan Kepesertaan...............23
2.3.2 Iuran..............................................................23
2.3.3 Cara Pendaftaran Peserta dan Pembayaran...25
2.4 Prosedur klaim jaminan kecelakaan kerja (JKK)..26
2.5 Prosedur pelayanan jaminan pemeliharaan kesehatan
(JPK).....................................................................27
2.5.1 Petunjuk Umum............................................28
2.5.2 Pelayanan Kesehatan Tigkat Pertama (PPK I
Dokter Keluarga)..........................................28
2.5.3 Pelayanan Rawat Jalan Tingkat Lanjutan (PPK II
2.5.4
2.5.5
2.5.6
2.5.7
2.5.8
2.5.9
2.5.10
2.5.11
2.5.12
2.5.13
2.5.14
2.5.15

Dokter Spesialis)................................................29
Pelayanan Gawat Darurat...................................31
Pelayanan Farmasi..............................................32
Pelayanan Pemeriksaan Penunjang.....................33
Pelayanan Bersalin.............................................34
Pelayanan Rawat Inap........................................35
Pelayanan Kacamata...........................................37
Pelayanan Prothesa Mata....................................38
Pelayanan Gigi Palsu..........................................39
Pelayanan Prothesa Anggota Gerak....................39
Pelayanan Alat Bantu Dengar.............................40
Rujukan ke Luar Daerah.....................................40
Pelayanan Kesehatan Saat Bepergian/ Dinas/ Cuti
...........................................................................41
4

2.5.16 Rawat Inap di Rumah Sakit yang Tidak

Bekerjasama dengan PT Jamsostek....................42

2.5.17 Pelayanan Kesehatan Bagi Anggota Keluarga

Berbeda Domisili................................................43

2.5.18 Pelayanan Klaim Perorangan..............................44

2.5.19 Pembayaran Kelebihan Biaya Pelayanan (IUR
BIAYA)..............................................................45

2.6 Prosedur klaim jaminan hari tua (JHT).................46

2.7 Prosedur klaim jaminan kematian (JKM).............48
DAFTAR PUSTAKA......................................................50

LAMPIRAN.............................................................51