KEBIJAKAN ASESMEN PASIEN (AP)

PERATURAN RS ..
Lampiran :
1. RS Menjamin Semua pasien yang dilayani rumah sakit harus diidentifikasi kebutuhan
pelayanannya melalui suatu proses asesmen yang baku.
2. Rumah sakit menetapkan asesmen berdasarkan undang-undang, peraturan dan
standar profesi.
3. RS menetapkan bahwa Asesmen awal setiap pasien meliputi evaluasi faktor fisik,
psikologis, sosial dan ekonomi, termasuk pemeriksaan fisik dan riwayat kesehatan.
4. RS menjamin bahwa Kebutuhan pelayanan medis dan keperawatan ditetapkan
berdasarkan asesmen awal dan dicatat pada catatan klinisnya.
5. RS menjamin bahwa Asesmen awal medis dan keperawatan pada pasien emergensi
harus didasarkan atas kebutuhan dan keadaannya.
6. Asesmen harus selesai dalam kerangka waktu yang ditetapkan rumah sakit.
7. Asesmen awal medis dan keperawatan harus lengkap dalam waktu 24 jam setelah
pasien masuk rawat inap atau lebih cepat tergantung kondisi pasien atau sesuai
kebijakan rumah sakit.
8. Temuan pada asesmen didokumentasikan dalam rekam medis pasien dan siap tersedia
bagi para penanggung jawab asuhan pasien.
9. Asesmen medis awal harus didokumentasikan sebelum tindakan anestesi atau bedah.
10. Pasien di skrining untuk status gizi dan kebutuhan fungsional serta dikonsul untuk
asesmen lebih lanjut dan pengobatan apabila dibutuhkan.