EVALUASI PELAKSANAAN

JAMINAN KESEHATAN
NASIONAL (JKN)
KOTA PEMATANGSIANTAR
Dinas Kesehatan Kota Pematangsiantar

1. PENDAHULUAN

Landasan Hukum :
1.

UUD 45 Pasal 34 (2)

Sistem Jaminan Sosial untuk Rakyat

2.
3.
4.
5.
6.
7.

UUD 45 Pasal 28 H (2)

UU 40 Tahun 2004
UU 24 Tahun 2011
PP 101 Tahun 2012
Perpres 12 Tahun 2013
Perpres 111 Tahun 2013

8.

Perpres 32 Tahun 2014

9.

Permenkes 19 Tahun 2014

Hak Setiap Orang atas Jaminan

Sosial
Sistem Jaminan Sosial
Badan Penyelenggara Jaminan
Sosial
Penerima Bantuan Iuran
Jaminan Kesehatan
Jaminan Kesehatan Perubahan atas
Peraturan Presiden Nomor 12 Tahun
2013 Tentang Jaminan Kesehatan
Pengelolaan dan Pemanfaatan Dana
Kapitasi JKN pada FKTP Milik Pemda
Penggunaan Dana Kapitasi JKN utk
Jasa Yankes & Dukungan Biaya
Operasional pd FKTP Milik Pemda
Pedoman Pelaksanaan Prog. JKN
Pemanfaatan Dana Kapitasi JKN pd
FKTP Kota P.Siantar Thn 2014
Tata Cara Pengelolaan &
Pemanfaatan Dana Non Kapitasi JKN

10. Permenkes 28 Tahun 2014

11. PerWa Kota P.Siantar 21
Tahun 2014
12. Perwa Kota P.Siantar 22
Tahun 2014

IMPLEMENTASI PERPRES 32/

2014
No
1

Bendahara Kapitasi JKN

FKTP JKN

Rekening Kapitasi JKN FKTP

BELU SUDA
M
H

Surat Keputusan

Pembagian Jasa Pelayanan

(Jaspel) dan Dukungan
Operasional
Jika Ya:
a.Jaspel
b.Dukungan
Operasional

no. SK
900/407/VI/WkThn 2014
900/506/VI/WkThn 2014
900/410/VI/WkThn 2014

70%

30%

2. ISI

A. Jumlah Peserta JKN

2014
Jenis Kepesertaan

Jumlah (jiwa)

PBI (Penerima
Bantuan Iuran
APBN + Prop. Sumut)
Mandiri
Jamsostek
TNI
Polri

70.481

Total

89.198

11.203
1.205
4.543
1.766

Jumlah Peserta Berdasarkan Jenis Kepesertaan

18000
16000

Non
PBI

15314

14000
12000

10710

10000
7998
7324
8000
6366
6000
4000
2000
0

4926
3704

2552
2429
1199 1041
499
100585584

972

90

622

1490

Jumlah Peserta Non PBI dan PBI

80,000
70,000

69,271

69,266

69,263
69,216

70,372

68,650

60,000
50,000
40,000
32,213
30,000

33,521

35,445
34,984

36,787

38,289

20,000
10,000
-

32,964
69,266 34,192
69,271

36,251
68,895 37,223
68,763 39,581
68,505

Non PBI
PBI

B. Jumlah Faskes PPK I dan

Lanjutan
Puskesmas : 19 Puskesmas
Dokter Keluarga & Klinik : 9 dokel & klinik
Faskes Lanjutan : 3 RSU

bekerja sama dgn BPJS Kesehatan

Puskesmas berdasarkan Besaran Kapitasi yang dibayarkan ( Keadaan bln nop 14)
7000
600060006000 600060006000
6000 6000
6000
5000
5000
5000 5000
5000
4500
4000
Besaran Kapitasi

3000
2000
1000
0

50006000 5000 60006000

4500

Dana Kapitasi JKN

Nopember

629,416,500

Oktober

624,888,500

September

619,457,000

Agustus

626,463,500

Juli

614,826,500

Juni

611,952,000

Mei
April
Maret
Februari

Dana Kapitasi JKN

608,039,000
603,535,000
599,628,000
596,438,000

Januari 587,758,500
550,000,000

600,000,000

650,000,000

DANA KAPITASI DAN NON KAPITASI PENYELENGGARAAN JKN

DI FASILITAS KESEHATAN TINGKAT PERTAMA MILIK
PEMERINTAH DAERAH
DANA YANKES JKN
No. BULAN LAYANAN
KAPITASI
NON KAPITASI

(1)

(2)

1. Januari
2. Februari
3. Maret
4. April
5. Mei
6. Juni
7. Juli
8. Agustus
9. September
10. Oktober
11. Nopember

(3)

(4)

JUMLAH
(5) = (3 + 4)

587.758.500

587.758.500

596.438.000

596.438.000

599.628.000

599.628.000

603.535.000

4.800.000

608.335.000

608.039.000

608.039.000

611.952.000

1.000.000

612.952.000

614.826.500

614.826.500

626.463.500

626.463.500

624.888.500
629.416.500

600.000
-

625.488.500
629.416.500

c. Pelayanan JKN

No.

(1)
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.

KUNJUNGAN RAWAT JALAN PESERTA JKN DI

FASILITAS KESEHATAN TINGKAT PERTAMA *)
JUMLAH KUNJUNGAN PESERTA JKN DI FASILITAS
KESEHATAN TINGKAT PERTAMA (FKTP)
BULANAN
DOKTER
PELAYANAN DOKTER
GIGI
PUSKESM
PRAKTEK
KLINIK
TOTAL
PRAKTE
AS
UMUM
K
(2)
(3)
(4)
(5)
(6)
(7)
61
0
989
4409
JANUARI
5459
49
0
755
4496
FEBRUARI
5300
42
0
977
4783
MARET
5802
23
0
706
4926
APRIL
5655
7
0
673
4620
MEI
5300
36
0
1445
5189
JUNI
6670
10
0
1074
4785
JULI
5869
AGUSTUS
SEPTEMBER

46
14

0
0

1902
2407

5757
6530

7705
8951

OKTOBER

35

1897

6903

8835

323

12825

52398

65546

TOTAL

Jumlah Kunjungan RJTP dan Rujukan Bulan Jan-Okt 2014 di Puskesmas

7474
RJTP

4156

904
Jan

4544

979

Feb

Rujukan

6239

5837

5032 4947 5074

4819

1233 1160
976 1129 1093

Mar

Apr

Mei

7841

Jun

1473 1345 1424

Jul Agust Sept Okt

Jumlah Kunjungan RJTP dan Rujukan Bulan Jan-Okt 2014 per Puskesmas
RJTP

Rujukan

8299
7148

4492
3844
2870
2149

27252538

4292

2792

4275
3988

3134
2506

1471
846

803

478 518

824 920

503 561 520

2828
1548
922
50

2348
1256

266

2078

1173
926
363 240
347
108

Kegiatan yang telah dilaksanakan Tim

Pengelola JKN Kota Pematangsiantar :
1. Menyusun Regulasi yang mendukung pelaksanaan
2.
3.
4.

5.
6.
7.

Program JKN di Kota Pematangsiantar.

Berkoordinasi dengan lintas SKPD dan BPJS Kesehatan
dalam pelaksanaan Program JKN Kota Pematangsiantar.
Melaksanakan Sosialisasi Program JKN kepada Petugas
Puskesmas
Melaksanakan Sosialisasi Program JKN di 8 Kecamatan
yang melibatkan tokoh masyarakat, kader, dan
masyarakat.
Pelaporan dan Monitoring Evaluasi terhadap Pelaksanaan
Program Jkn di Puskesmas
Validasi data Calon PBI APBD Prov. Sumut Tahun 2015
Menyusun RKA Program Jaminan Kesehatan Tahun 2015

d. Masalah yang dihadapi

:
Belum realisasinya penggunaan dana kapitasi

JKN pada FKTP bulan Mei s.d Nopember 2014

Data kepesertaaan PBI dari Kemenkes tidak
sesuai dengan data pcare (BPJS Kes.)
sehingga puskesmas merasa dirugikan dalam
pembagian jasa pelayanan kesehatan.
Masih ada puskesmas yang belum maksimal
melaksanakan laporan pcare bpjs karena
kendala jaringan di daerah puskesmas
tersebut.

3. KESIMPULAN
1. Regulasi Pusat maupun Daerah ttg pelaksanaan penyelenggaraan
2.

3.
4.

5.

6.

JKN telah siap untuk mendukung pelaksanaan JKN 2014

Faskes & SDM pada saat beroperasionalnya BPJS kesehatan
memadai
dan
masih
diperlukan
tambahan
seiring
dng
pertumbuhan peserta JKN
Sosialisasi dan advokasi ttg JKN harus terus ditingkat untuk
seluruh elemen masyarakat
Sosialisasi ttg pengelolaan dan pemanfaatan dana kapitasi JKN
SANGAT PENTING DITINGKATKAN dgn melibatkan KEMENKES,
KEMENDAGRI, Dinkes, BPJS Kesehatan, DPPKAD, dan Puskesmas.
Peran berbagai pihak dlm pelaksanaan JKN sangat penting utama
penyediaan kecukupan Faskes, SDM kes, dan kecukupan biaya
kesehatan
JKN
dapat
terlaksana
dengan
baik
secara
efisien
dan
berkesinambungan dengan didukung berbagai langkah yang
ditempuh menuju sustainabilitas

4. SARAN
1. Agar Regulasi dan Sosialisasi ttg program jaminan kesehatan

seperti (JKN) diterbitkan/disosialisasikan LEBIH CEPAT/sblm

program tersebut dilaksanakan.
2. Meningkatkan
Sosialisasi
ttg
penatausahaan
dan
pertanggungjawagan keuangan Dana Kapitasi JKN pada FKTP.
3. Mengeluarkan
Juknis
ttg
penatausahaan
dan
pertanggungjawaban keuangan Dana Kapitasi JKN secara
spesifik
mengingat
Bendahara
JKN
Puskesmas
berlatarbelakang pendidikan non akuntansi/keuangan.
4. Kemenkes bekerjasama dgn BPJS Kesehatan untuk dapat
menindaklanjuti masalah database kepesertaan PBI yang
tidak sesuai dengan data yang sebenarnya YANG MERUGIKAN
PETUGAS PEMBERI PELAYANAN KESEHATAN DI PUSKESMAS.

TERIMA KASIH

Kesadaran Moral serta tanggungjawab kita dalam

memberi pelayanan kesehatan yang optimal kpd
masyarakat yang akan mengangkat derajat kesehatan
mereka.
20