STRATEGI PELAKSANAAN ( SP)

TINDAKAN KEPERAWATAN
SP III
Pertemuan

Hari/tanggal

Nama klien

Ruangan

A. Proses keperawatan
1. Kondisi klien
DS :
Klien mengatakan malas mandi
Klien mengatakan tidak perlu mandi, tidak perlu membersihkan diri
Klien mengatakan tidak perlu ganganti baju, karena bajunya tidak ada
lagi.
DO :
Badan klien kotor, bau, baju klien kotor.
Kulit klien tampak penuh koreng, klien tampak mengaruk-garuk kakinya
yang berkoreng
Rambut klien kotor, gigi kotor, mulut klien bau saat bicara,.
2. Diagnosa keperawatan
Devisit perawatan diri
3. Tujuan khusus
a. Klien mengetahui pentingnya perawatan diri
b. Klien mengetahui cara-cara melakukan perawatan diri
c. Klien dapat melaksanakan perawatan diri dengan bantuan perawat
4. Tindakan keperawatan
a. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian klien
b. Menjelaskan cara eliminasi yang baik
c. Membantu klien mempraktekan cara eliminasi yang baik dan memasukan
dalam jadwal
d. Menganjurkan klien memasukan dalam jadwal kegiatan harian
B. Strategi komunikasi dalam pelaksanan tindakan
1. Fase orientasi
a. Salam terapetik
Slamat pagi pak, apakah bapak masih ingat dengan saya.
b. Evaluasi validasi

Bagaimana perasaan bapak pagi ini ?, bagaimana tidur ibu

semalam ?
c. Kontrak
1) Topik : Apa yang ingin kita bicarakan ?, bagaimana kalau kita
2)

bicarakan tentang cara mandi yang baik.

Tempat : dimana kita akan bicara? bagaimana kalau diruangan

3)

ini saja .
Waktu : berapa lama kita akan bicara? bagaimana kalau kita

berbincang-bincang selama 15 menit pak?,apakah bapak setuju?.

d. Tujuan
Tujuan pembicaraan kita adalah agar bapak dapat melakukan
perawatan diri ( mandi) yang baik.
2. Fase kerja
pak , saya perhatikan dari tadi bapak duduk sambil menggaruk-garuk badan ibu,
apa yang bapak rasakan?
Bisa bapak ceritakan pada bruder kenapa bapak duduk sambil menggaruk-garuk
badan bapak.
pak, coba bapak sebutkan keutungan kita merawat diri ( mandi ), iya betul
sekali apa yang bapak sebutkan , bruder tambahkan ya pak keuntungan kita
mandi badan menjadi segar, wangi dan tidak gatal-gatal.
coba sekarang bapak sebutkan kerugian tidak mandi, iya betul apa yang sudah
bapak sebutkan, bruder tambahkan lagi ya pak kerugian tidak mandi badan bau,
gatal-gatal, dan di jauhi teman.
bruder ajarkan bagaimana cara mandi yang baik

3. Fase terminasi
a. Evaluasi subjektif
bagaimana perasaan bapak setelah berbincanmg-bincang dengan bruder?
bruder senang karena bapak sudah dapat melakukan mandi dengan baik
Evaluasi objektif
coba bapak sebutkan keuntungan merawat diri
b. Rencana tindak lanjut
pak, selama kita tidak bertemu. bapak dapat melakukan perawatan diri
secara mandiri.sesuai dengan yang sudah bruder ajarkan
c. Kontrak ayang akan dating
kapan kita akan bertemu lagi ?? bagaimana kalau besok jam 9 pagi berapa
lama kita akan bicara, bagaimana bila 15 menit, ngobrolnya kita mau dimana
pak? Bagaimana kalau disini saja, baiklah pak selamat siang