JADWAL ACARA SURVEI AKREDITASI

RS .
Tgl .. ..

Waktu
08.00
08.30
08.30
09.30
09.30
09.45

Surveior
Manajemen

Hari Pertama
Surveior
Medis

Surveior Keperawatan

Pembukaan pertemuan
- Perkenalan
- Penjelasan jadwal acara survei (Ketua Tim Surveior)

Petemuan Peningkatan Mutu dan keselamatan Pasien &

MDGs
(Presentasi Dir RS XX tentang Program PMKP & MDGs)
Semua surveior
REHAT KOPI
Surveior meminta
1. daftar pasien pulang 4 bulan terakhir dan memilihnya,
disiapkan uk telaah RM Tertutup
2. daftar pasien rawat inap dan rencana operasi dan tndakan hari
ini dan memilihnya, disiapkan utk Telusur pasien

09.45
12.00

12.00
12.30

12.30
13.30
13.30
14.30
14.30
15.30
15.30
16.00

Telaah
Telaah
Telaah dokumen
dokumen
dokumen
HPK, SKP, PPI, PPK,
MPO, PMKP,
APK, AP, PP,
MDGs.KPS*, MKI*
MFK, TKP,
PAB, MKI,
KPS , MKI*
KPS *
Telaah Rekam Medis Tertutup ( staf terkait: (PANITIA
REKAM MEDIS, DPJP, KEPERAWATAN)
Perencanaan Telusur Pasien
ISHOMA

- Telusur sistem
manajemen
- data
Telusur MPO
-

08.00
08.45

08.45
09.00
09.00
11.00

Telusur
Telusur MDGs
Individu
Telusur HPK, PPK, SKP,
APK, AP, PP,
PPI
PAB
Pertemuan Tim Surveior

Hari Kedua
Klarifikasi dan masukan
(Pertemuan surveior dengan para pimpinan RS untuk
klarifikasi)
REHAT KOPI
Telusur MFK

Telusur
Individu
APK, AP,

Telusur PPK, SKP, PPI

11.00
12.00
12.00
13.00
13.00
14.30
14.30
15.30

15.30
15.30
16.00

PP, PAB
ISHOMA

Telusur
Telusur
APK, AP,
HPK, PPK, SKP, PPI
PP, PAB
- Rumah Sakit mempresentasikan tentang :
FMEA, Pedoman Praktik Klinis/Clinical Pathway, Risk
manajemen, Insiden Keselamatan Pasien, dll
Dihadiri oleh seluruh Surveior
Surveior meminta daftar pegawai, dan mengambil secara
sampling masing2 sejumlah 5, (total 20 file ) utk Telusur KPS
Pertemuan Tim Surveior

08.00
09.00

09.00
10.00
10.00
11.15
11.15
11.30
11.30
13.00

13.00
14.00
14.00
15.00
15.00
16.00

Telusur
MFK

Telusur
MFK

Hari Ketiga,
Klarifikasi dan masukan
(Pertemuan surveior dengan para pimpinan RS untuk
klarifikasi)
Wawancara Pimpinan
Telusur Lanjutan
(MKI)
REHAT KOPI

Telusur KPS
MJ : KPS teknisian medis & non klinis
MD : KPS Medis
PW : KPS Keperawatan

ISHOMA

Penyusunan Laporan

Exit Conference
Penutupan