Analisa

farmakoterapi

Zaky Alfathu (0961050183)

Kasus

Anak perempuan 2 tahun BB 12kg ,berak

berak 5x,cair,berdarah,berlendir,keadaan
umum sakit ringan,suhu 38,5 C,nafas
30x/menit,nadi 80x/menit,air mata(+),kelopak
mata tidak cekung,perut lemas,turgor
baik,peristaltik usus 10x/menit,ekstremitas
tidak dingin,lab feses
:makroskopis,cair,darah(+)

Analisa dan sintesis

data

Pada Anamnesis ditemukan :

- anak perempuan 2 thn,bb 12 kg
- berak berak 5x,cair,berdarah,berlendir
- suhu 38.5o c
- nafas 30x/mnt
Pada pemeriksaan fisik ditemukan :
- air mata (+),kelopak mata tidak cekung
- perut lemas,turgor baik,peritaltik usus 10x/menit
Pada Pemeriksaan Lab didapatkan :
- makroskopis,cair
- darah (+)

Kesan

Dari BAB 5x yang cair,berdarah dan berlendir

menunjukkan adanya infeksi bakteri yang merusak
mukosa usus yang menyebabkan
perdarahan,warna darah dapat menentukan lokasi
luka tapi dari data tidak ditanyakan. Keluhan ini
menunjukan gejala khas dari disentri yaitu diare
disertai darah dan demam, dimana pada kasus
suhu pasien 38,5 oC
Dari data air mata(+),kelopak mata tidak
cekung,turgor baik,menunjukkan belum adanya
dehidrasi.

Diagnosis kerja dan

Diagnosis
banding

DK : Amebiasis disentri
DD : shigllosis, ulkus peptikum

Resep

Dr. Zaky Alfathu

SIP : 007

Jl. Cinta tidak selamanya indah,No.1

R/ Metronidazole 180mg
sach lacq.s
m . f. l . a pulv dtd
s 3 dd I pulv PC

R/ Paracetamol 150 mg
sach lac
q.s
m . f. l. a pulv dtd
s 3 dd I pulv PC

Jakarta 23/04/15

no XXI

no XV


R/Zinc 10 mg

No.X

s 1 dd I

Pro
:p
Umur

: 2 tahun

TERIMAKASIH