4/25/15

data registrasi

PANPUS RIM T.A 2015

No. Registrasi
No. Registrasi Polda
Nama
Jenis Kelamin
Tinggi / Berat
Polda
Polres
Tanggal Daftar

:
:
:
:
:
:
:
:

15306155
(Anda belum melakukan verifikasi)
RIASA BAYU PERMANA
PRIA
166.00 CM 62.00 KG
NTB
POLRES LOMBOK BARAT
25-April-2015 pukul 07:30:55

Tanggal Verifikasi Terakhir

: 28-April-2015 Pukul 15.00 WIB

I. Data Pribadi
Tempat & Tgl. Lahir
Agama / Suku
Alamat
Kota
Telepon
No KTP
Menggunakan Ijazah

: ANYAR, 13-Februari-1997
: ISLAM / SASAK
DUSUN SRIMENGANTI DESA ANYAR KECAMATAN BAYAN KABUPATEN LOMBOK
:
UTARA
: LOMBOK UTARA
: 083129314115
: 5208041202970002
Tgl Pembuatan KTP
: 05-Maret-2015
: SMA

II. SUMBER REKRUTMEN

SD
Nama SD
Kota Asal

: SDN 1 ANYAR
: LOMBOK BARAT

Tahun Lulus
Propinsi

: 2009
: NTB

SMP
Nama SMP
Kota Asal

: SMPN 1 BAYAN
: LOMBOK UTARA

Propinsi
Tahun Lulus

: NTB
: 2012

SMA
Nama SMA
Kota Asal
NEM SMA
Jurusan SMA

:
:
:
:

Tahun Lulus
Propinsi
Raport

: 2015
: NTB
: 84.04

SMAN 1 BAYAN
LOMBOK UTARA
0.00
IPS

III. DATA ORANG TUA

Bapak Kandung
Nama
Agama
No. HP
Alamat Rumah
Kelompok Pekerjaan

: SAPIIN S.PD
: ISLAM
Umur
: 51 tahun
: 081803652817
Telp. Rumah
:DUSUN SRIMENGANTI DESA ANYAR KECAMATAN BAYAN KABUPATEN LOMBOK
:
UTARA
: PNS

penerimaan.polri.go.id/form_reg/print_peserta.php?dari_hal=logged_user

1/2

4/25/15

Jenis Pekerjaan
Pangkat / Golongan
Jabatan
Nama Kantor
Telp. Kantor
Alamat Kantor
Ibu Kandung
Nama
Agama
No. HP

data registrasi

:
:
:
:
:
:

GURU
PEMBINA IV/A
KEPALA SEKOLAH
SDN 3 BAYAN
DUSUN TERES GENIT DESA BAYAN KECAMATAN BAYAN KABUPATEN LOMBOK UTARA

Kelompok Pekerjaan
Jenis Pekerjaan
Pangkat / Golongan
Jabatan
Nama Kantor

: CARANIM
: ISLAM
Umur
: 46 tahun
: 087765508921
Telp. Rumah
:
DUSUN SRIMENGANTI DESA ANYAR KECAMATAN BAYAN KABUPATEN LOMBOK
:
UTARA
: IBU RUMAH TANGGA
::::-

Telp. Kantor
Alamat Kantor

::-

Wali
Nama

Agama
No. HP

: ISLAM
:

Alamat Rumah
Kelompok Pekerjaan

:
:

Jenis Pekerjaan
Pangkat / Golongan

:
:

Jabatan
Nama Kantor

:
:

Telp. Kantor
Alamat Kantor

:
:

Alamat Rumah

Umur
Telp. Rumah

: 0 tahun
:

25-April-2015 pukul 07:30:55

RIASA BAYU PERMANA

15306155
Jangan lupa membawa berkas persyaratan yang telah anda download ke Polda/Polres setempat sebelum tanggal :
28-April-2015 Pukul 15.00 dan harap ingat password anda yang nantinya akan digunakan untuk login. POLRI TIDAK
BEKERJA SAMA DENGAN PIHAK BIMBINGAN BELAJAR/BIMBINGAN TES/LEMBAGA SEJENIS MANAPUN UNTUK
MENGADAKAN KEGIATAN TRYOUT DAN/ATAU MENJANJIKAN KEMUDAHAN UNTUK DITERIMA MENJADI ANGGOTA
POLRI. JANGAN PERCAYA PADA PIHAK MANAPUN YANG MENAWARKAN KELULUSAN DENGAN MEMBAYAR
SEJUMLAH UANG ATAU IMBALAN. Page 2/

penerimaan.polri.go.id/form_reg/print_peserta.php?dari_hal=logged_user

2/2