PRUlink assurance account

ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI

Pernyataan Nasabah
Tanda Tangan
Saya mengerti, bahwa keputusan yang Saya ambil pada illustrasi ini dapat berbeda dengan profil Saya pada Profil Calon Nasabah yang telah
Saya isi dan tanda tangani serta diajukan sebelumnya kepada PT Prudential Life Assurance. Saya bertanggung jawab sepenuhnya atas
transaksi yang Saya lakukan.
KARDIYEM

Disajikan
A
Tanggal
11-Nov-2014 12:28:29
Tanda Tangan Agen/FSC
Saya telah menjelaskan isi Formulir Profil Nasabah kepada
Calon Pemegang Polis

Kode Agen/FSC

00
Tanda Tangan Calon Pemegang Polis
Saya telah memahami dan mendapat penjelasan terkait isi
Formulir Profil Nasabah yang diuraikan pada halaman ini

17060111
SQS v1.6.0.1 [07-Aug-2014 Agency]
Ilustrasi ini berlaku hingga 11-Dec-2014
"PASTIKAN BAHWA ANDA MEMAHAMI DAN TELAH MEMBACA HALAMAN INI SEBELUM ANDA MENANDATANGANINYA"

PRUlink assurance account

RINGKASAN ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI

RINGKASAN ILUSTRASI
Nama Tertanggung Utama KARDIYEM
Usia Tahun Berikutnya
53

Jenis Kelamin

Wanita/Bukan Perokok

A. Rencana Masa Pembayaran Premi yang dikehendaki

Nasabah adalah 10 tahun*
Premi Tahunan Pada Awal Tahun

1
2
3
4
5
6
7

10
TOTAL PREMI
Total Top-Up Tunggal

RUP
RUP
RUP
RUP
RUP
RUP
RUP

D.

MANFAAT

(Hanya untuk ilustrasi. Keterangan lengkap mengenai Manfaat Asuransi tiap produk asuransi, termasuk syarat-syarat dan
pengecualian-pengecualian, tercantum pada Polis, berlaku dan mengikat)

4,200,000
4,200,000
4,200,000
4,200,000
4,200,000
4,200,000
4,200,000

RUP

4,200,000

RUP
RUP

42,000,000
0

PRUlink assurance account : Apabila Tertanggung Utama meninggal dunia atau Cacat Total & Tetap selama
masa asuransi, akan diberikan Uang Pertanggungan dan Nilai Tunai (lihat Bagian B), apabila ada.
(Apabila Tertanggung Utama masih hidup sampai berakhirnya masa asuransi, Penanggung akan
membayarkan Nilai Tunai, apabila ada.)
Cacat Total & Tetap (Total &
Permanent Disability) PRUlink
assurance account (PAA)

Pembayaran Pertama, sebesar: 20% dari Uang Pertanggungan,

(poin di atas), sebesar:
Pembayaran Kedua (satu tahun sesudah Pembayaran Pertama),
sebesar: 80% dari Uang Pertanggungan (poin di atas), sebesar:

RUP

144,000,000

RUP

28,800,000

RUP

115,200,000

Informasi mengenai Uraian Biaya, terdapat dalam halaman Hal-Hal Penting.

B. Asumsi Nilai Tunai di masa yang akan datang **

Usia ke 70
Usia ke 75
Usia ke 80

Rendah (000)
***
***
***

RUP
RUP
RUP

Sedang (000)
16,166
***
***

Tinggi (000)
55,869
72,317
90,159

Nilai Tunai dihitung dengan menggunakan asumsi tingkat investasi. Besarnya nilai tunai yang
dibayarkan (bisa lebih besar atau lebih kecil dari yang diilustrasikan), akan bergantung pada
perkembangan dari dana investasi. (Lihat Hal-hal Penting pada halaman terakhir)

C. Rangkuman Manfaat Meninggal

Jika Tertanggung meninggal sebelum berusia 99, Manfaat yang
diterima adalah sejumlah:

Disajikan
A
Tanggal
11-Nov-2014 12:28:29
Kode Agen/FSC
00

11012029
SQS v1.6.0.1 [07-Aug-2014 Agency]
Ilustrasi ini berlaku hingga 11-Dec-2014

RUP

144,000,000

*Manfaat asuransi di atas dapat diberikan selama biaya asuransi terpenuhi. Apabila Nilai Tunai yang terbentuk tidak mencukupi
maka Rencana Masa Pembayaran Premi yang direncanakan bisa lebih panjang.
**Keterangan lengkap lihat di halaman ILUSTRASI MANFAAT NILAI TUNAI.
***Menunjukkan bahwa Nilai Tunai pada tahun tersebut tidak mencukupi untuk membayar Biaya Asuransi dan Biaya Administrasi, dan oleh
karena itu Polis menjadi batal (lapse.) Supaya Manfaat Polis dapat terus berlanjut , maka Anda diminta untuk melanjutkan pembayaran
Premi.

PRUlink assurance account

KECUALI DINYATAKAN LAIN, ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI

Nama Tertanggung Utama (sesuai Kartu ID) KARDIYEM

Usia Tahun Berikutnya (tanggal lahir)
53 (02-Mar-1962)
Pekerjaan
Pemilik Toko

Jenis Kelamin
Kelas Pekerjaan

Wanita/Bukan Perokok
2

Frekuensi Pembayaran
Bulanan
Rencana Masa Pembayaran Premi yang dikehendaki Nasabah*
10 tahun
Masa Pembebanan Biaya Asuransi & Administrasi (tidak lebih dari) 47 tahun

Mata Uang

RUP

4,200,000
Jumlah yang harus dibayar dalam 1 tahun (Premi Berkala & Premi Top-Up Berkala)
MANFAAT ASURANSI
Sampai dengan
Uang
usia tertanggung Pertanggungan
U1BR PRUlink assurance account
Dasar
99
144,000,000

ALOKASI DANA INVESTASI

100% dari PRUlink Rupiah Equity Fund

Nomor SPAJ/Polis
Biaya Asuransi Premi Berkala & Premi Top-Up Berkala (U1CR PRUsaver)
Bulanan** Premi Bulanan
83,400 Premi Berkala
266,667
83,333
Premi Top-Up Berkala (PRUsaver)
Total Premi (Bulanan)
350,000

(Manfaat Asuransi, Frekuensi Pembayaran, Mata Uang Polis dan Jenis Dana Investasi tersebut di atas adalah bagian dari SPAJ yang akan digunakan sebagai acuan dalam proses penerbitan Polis/kontrak asuransi atau perubahan Polis yang
berhubungan dengan Uang Pertanggungan, Manfaat Asuransi, Besar Premi, Jangka Waktu, Merokok/Tidak Merokok, Kelas Pekerjaan, Frekuensi Pembayaran, Mata Uang Polis dan Jenis Dana Investasi)

RINGKASAN MANFAAT
- PRUlink

assurance account (PAA)

(Hanya untuk ilustrasi, keterangan lengkap mengenai Manfaat Asuransi (termasuk syarat-syarat dan pengecualian-pengecualian) tercantum pada Polis, berlaku dan mengikat)
Apabila Tertanggung Utama meninggal dunia atau Cacat Total dan Tetap dibayarkan sebesar Uang Pertanggungan PAA dan Nilai Tunai, apabila ada.
Apabila Tertanggung Utama menderita Cacat Total dan Tetap akan dibayarkan Uang Pertanggungan PAA, maksimum sebesar Rp 2 milyar per jiwa. Apabila Manfaat Asuransi Cacat Total dan
Tetap telah dibayarkan maka akan mengurangi Uang Pertanggungan PAA. Pembayaran Uang Pertanggungan Cacat Total dan Tetap akan dibagi 2 tahap sebagai berikut:
Pembayaran Pertama, 180 hari dari tanggal diagnosa Cacat Total dan Tetap sebesar 20% dari Uang Pertanggungan PAA yang akan mengurangi Uang Pertanggungan PAA
Pembayaran Kedua (satu tahun setelah Pembayaran Pertama) sebesar 80% dari Uang Pertanggungan PAA yang akan mengurangi Uang Pertanggungan PAA
Apabila Tertanggung Utama hidup sampai dengan Tanggal Akhir Pertanggungan maka akan dibayarkan Nilai Tunai, apabila ada.

- PRUsaver (Top-Up Premi Berkala)

Bagian dari Premi Berkala yang merupakan tambahan dana investasi.

Disajikan
A
Tanggal
11-Nov-2014 12:28:29
Kode Agen/FSC
00
Tanda Tangan Agen/FSC
Saya telah menjelaskan isi ilustrasi ini kepada Calon Pemegang Polis

11012029
SQS v1.6.0.1 [07-Aug-2014 Agency]
Ilustrasi ini berlaku hingga 11-Dec-2014

* Saya mengerti bahwa manfaat asuransi di atas dapat diberikan selama biaya asuransi terpenuhi. Apabila Nilai Tunai yang terbentuk tidak
mencukupi maka Rencana Masa Pembayaran Premi yang saya rencanakan bisa lebih panjang.
**Merupakan biaya asuransi pada saat usia masuk. Biaya asuransi akan berubah dari tahun ke tahun sesuai dengan usia yang dicapai pada
saat tahun berjalan dan besar Uang Pertanggungan pada saat itu. Biaya asuransi juga bergantung pada jenis kelamin dan status merokok
saat masuk.

Tanda Tangan Calon Pemegang Polis

Saya telah memahami dan menyetujui Ilustrasi dan Manfaat Asuransi yang diuraikan pada halaman ini.

d8894NP9

Hal 1/ 7

PRUlink assurance account

ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI

ILUSTRASI MANFAAT NILAI TUNAI - PRUlink Rupiah Equity Fund

Usia
Awal
(Tahun)
Tahun
#

RINGKASAN TRANSAKSI
SESUAI MASA PEMBAYARAN
PREMI YANG DIKEHENDAKI (10 tahun)
Premi
pada awal
tahun
(000)
4,200
4,200
4,200
4,200
4,200
4,200
4,200
4,200
4,200
4,200

Top Up
Premi
Tunggal
(000)

ILUSTRASI MANFAAT

Penarikan

Nilai Tunai (000)

merupakan nilai pada akhir tahun polis, sesuai Masa
Pembayaran Premi yang dikehendaki (10 tahun)
(000)
Rendah
Sedang
Tinggi
1
53
998
1,045
1,093
2
54
2,045
2,195
2,349
3
55
2,922
3,236
3,571
4
56
5,259
5,856
6,507
5
57
7,596
8,614
9,754
6
58
10,413
12,028
13,886
7
59
13,213
15,619
18,466
8
60
15,998
19,406
23,562
9
61
18,756
23,399
29,242
10
62
21,478
27,607
35,581
11
63
19,777
27,461
37,879
12
64
17,766
27,064
40,275
13
65
15,411
26,373
42,765
14
66
12,676
25,338
45,341
15
67
9,507
23,888
47,977
16
68
5,838
21,935
50,634
17
69
1,610
19,393
53,279
18
70
***
16,166
55,869
19
71
***
12,427
58,650
20
72
***
8,124
61,650
21
73
***
3,201
64,902
22
74
***
***
68,443
23
75
***
***
72,317
24
76
***
***
76,197
25
77
***
***
79,979
26
78
***
***
83,571
27
79
***
***
86,987
28
80
***
***
90,159
29
81
***
***
92,910
30
82
***
***
95,135
35
87
***
***
94,230
40
92
***
***
43,948
Asumsi tingkat hasil investasi yang digunakan adalah sebagai berikut:
Dana Investasi
Rendah** Sedang** Tinggi**
5%
10 %
15 %
PRUlink Rupiah Equity Fund

Usia
Awal
(Tahun)
Tahun
#

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
35
40

53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
87
92

RINGKASAN TRANSAKSI
JIKA PREMI DIBAYAR
SAMPAI USIA 92 TAHUN
Premi
pada awal
tahun
(000)
4,200
4,200
4,200
4,200
4,200
4,200
4,200
4,200
4,200
4,200
4,200
4,200
4,200
4,200
4,200
4,200
4,200
4,200
4,200
4,200
4,200
4,200
4,200
4,200
4,200
4,200
4,200
4,200
4,200
4,200
4,200
4,200

Top Up
Premi
Tunggal
(000)

Penarikan

(000)

ILUSTRASI MANFAAT
Nilai Tunai (000)
merupakan nilai pada akhir tahun polis, jika Premi dibayar
sampai usia 92 tahun
Rendah
Sedang
Tinggi
998
1,045
1,093
2,045
2,195
2,349
2,922
3,236
3,571
5,259
5,856
6,507
7,596
8,614
9,754
10,413
12,028
13,886
13,213
15,619
18,466
15,998
19,406
23,562
18,756
23,399
29,242
21,478
27,607
35,581
24,134
32,026
42,652
26,698
36,650
50,536
29,148
41,484
59,338
31,458
46,524
69,171
33,585
51,758
80,155
35,478
57,157
92,411
37,089
62,702
106,095
38,369
68,371
121,380
39,533
74,417
138,761
40,573
80,878
158,550
41,485
87,796
181,109
42,261
95,215
206,853
42,895
103,187
236,261
43,036
111,407
269,506
42,563
119,798
307,056
41,375
128,303
349,483
39,474
136,975
397,558
36,787
145,791
452,088
33,148
154,630
513,901
28,470
163,456
584,047
0
206,440
1,109,784
0
233,422
2,118,769

*** Menunjukkan bahwa Nilai Tunai pada tahun tersebut tidak mencukupi untuk membayar Biaya Asuransi dan
Administrasi, dan oleh karena itu Polis akan batal (lapse). Supaya Manfaat Polis dapat terus berlanjut, maka Anda
diminta untuk melanjutkan pembayaran premi tahunan seperti dinyatakan dalam ilustrasi ini.

# Masa Asuransi sampai dengan Tertanggung mencapai usia 99 tahun.

** Asumsi tinggi rendahnya tingkat hasil investasi ini hanya bertujuan untuk ilustrasi saja dan bukan merupakan tolok ukur
untuk perhitungan rata-rata tingkat hasil investasi yang terendah dan tertinggi. Lihat keterangan no.5 pada "Hal-hal
penting" di halaman terakhir.

Disajikan
Tanggal

A
11-Nov-2014 12:28:29

Kode Agen/FSC
Tanda Tangan Agen/FSC

Tanda Tangan Calon Pemegang Polis

Saya telah menjelaskan isi ilustrasi ini kepada Calon Pemegang Polis

11012029
SQS v1.6.0.1 [07-Aug-2014 Agency]
Ilustrasi ini berlaku hingga 11-Dec-2014

00

Saya telah memahami isi ilustrasi ini

Hal 2/ 7

PRUlink assurance account

ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI

ILUSTRASI MANFAAT NILAI TUNAI

Usia
Awal
(Tahun)
Tahun
#

RINGKASAN TRANSAKSI
SESUAI MASA PEMBAYARAN
PREMI YANG DIKEHENDAKI (10 tahun)

Nilai Tunai (000)

merupakan nilai pada akhir tahun polis, sesuai Masa
Pembayaran Premi yang dikehendaki (10 tahun)
(000)
Rendah
Sedang
Tinggi
1
53
998
1,045
1,093
2
54
2,045
2,195
2,349
3
55
2,922
3,236
3,571
4
56
5,259
5,856
6,507
5
57
7,596
8,614
9,754
6
58
10,413
12,028
13,886
7
59
13,213
15,619
18,466
8
60
15,998
19,406
23,562
9
61
18,756
23,399
29,242
10
62
21,478
27,607
35,581
11
63
19,777
27,461
37,879
12
64
17,766
27,064
40,275
13
65
15,411
26,373
42,765
14
66
12,676
25,338
45,341
15
67
9,507
23,888
47,977
16
68
5,838
21,935
50,634
17
69
1,610
19,393
53,279
18
70
***
16,166
55,869
19
71
***
12,427
58,650
20
72
***
8,124
61,650
21
73
***
3,201
64,902
22
74
***
***
68,443
23
75
***
***
72,317
24
76
***
***
76,197
25
77
***
***
79,979
26
78
***
***
83,571
27
79
***
***
86,987
28
80
***
***
90,159
29
81
***
***
92,910
30
82
***
***
95,135
35
87
***
***
94,230
40
92
***
***
43,948
Asumsi tingkat hasil investasi yang digunakan adalah sebagai berikut:
Dana Investasi
Rendah** Sedang** Tinggi**
5%
10 %
15 %
PRUlink Rupiah Equity Fund

Disajikan
Tanggal

Premi
pada awal
tahun
(000)
4,200
4,200
4,200
4,200
4,200
4,200
4,200
4,200
4,200
4,200

Top Up
Premi
Tunggal
(000)

ILUSTRASI MANFAAT

Penarikan

A
11-Nov-2014 12:28:29

Usia
Awal
(Tahun)
Tahun
#

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
35
40

53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
87
92

RINGKASAN TRANSAKSI
JIKA PREMI DIBAYAR
SAMPAI USIA 92 TAHUN
Premi
pada awal
tahun
(000)
4,200
4,200
4,200
4,200
4,200
4,200
4,200
4,200
4,200
4,200
4,200
4,200
4,200
4,200
4,200
4,200
4,200
4,200
4,200
4,200
4,200
4,200
4,200
4,200
4,200
4,200
4,200
4,200
4,200
4,200
4,200
4,200

(000)

Nilai Tunai (000)

merupakan nilai pada akhir tahun polis, jika Premi dibayar
sampai usia 92 tahun
Rendah
Sedang
Tinggi
998
1,045
1,093
2,045
2,195
2,349
2,922
3,236
3,571
5,259
5,856
6,507
7,596
8,614
9,754
10,413
12,028
13,886
13,213
15,619
18,466
15,998
19,406
23,562
18,756
23,399
29,242
21,478
27,607
35,581
24,134
32,026
42,652
26,698
36,650
50,536
29,148
41,484
59,338
31,458
46,524
69,171
33,585
51,758
80,155
35,478
57,157
92,411
37,089
62,702
106,095
38,369
68,371
121,380
39,533
74,417
138,761
40,573
80,878
158,550
41,485
87,796
181,109
42,261
95,215
206,853
42,895
103,187
236,261
43,036
111,407
269,506
42,563
119,798
307,056
41,375
128,303
349,483
39,474
136,975
397,558
36,787
145,791
452,088
33,148
154,630
513,901
28,470
163,456
584,047
0
206,440
1,109,784
0
233,422
2,118,769

Masa Asuransi sampai dengan Tertanggung mencapai usia 99 tahun.

Asumsi tinggi rendahnya tingkat hasil investasi ini hanya bertujuan untuk ilustrasi saja dan bukan merupakan tolok ukur
untuk perhitungan rata-rata tingkat hasil investasi yang terendah dan tertinggi. Lihat keterangan no.5 pada "Hal-hal
penting" di halaman terakhir.
*** Menunjukkan bahwa Nilai Tunai pada tahun tersebut tidak mencukupi untuk membayar Biaya Asuransi dan
Administrasi, dan oleh karena itu Polis akan batal (lapse). Supaya Manfaat Polis dapat terus berlanjut, maka Anda
diminta untuk melanjutkan pembayaran premi tahunan seperti dinyatakan dalam ilustrasi ini.

00

Tanda Tangan Calon Pemegang Polis

Saya telah menjelaskan isi ilustrasi ini kepada Calon Pemegang Polis

11012029
SQS v1.6.0.1 [07-Aug-2014 Agency]
Ilustrasi ini berlaku hingga 11-Dec-2014

Penarikan

#
**

Kode Agen/FSC
Tanda Tangan Agen/FSC

Top Up
Premi
Tunggal
(000)

ILUSTRASI MANFAAT

Saya telah memahami isi ilustrasi ini

Hal 3/ 7

PRUlink assurance account

ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI

ILUSTRASI MANFAAT MENINGGAL

Usia
Awal
(Tahun)
Tahun
#

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
35
40

53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
87
92

RINGKASAN TRANSAKSI
SESUAI MASA PEMBAYARAN
PREMI YANG DIKEHENDAKI (10 tahun)
Premi
pada awal
tahun
(000)
4,200
4,200
4,200
4,200
4,200
4,200
4,200
4,200
4,200
4,200

Top Up
Premi
Tunggal
(000)

Penarikan

(000)

ILUSTRASI MANFAAT*
Total Manfaat Meninggal (000)
merupakan nilai pada akhir tahun polis, sesuai Masa
Pembayaran Premi yang dikehendaki (10 tahun)
Rendah
Sedang
Tinggi
144,998
145,045
145,093
146,045
146,195
146,349
146,922
147,236
147,571
149,259
149,856
150,507
151,596
152,614
153,754
154,413
156,028
157,886
157,213
159,619
162,466
159,998
163,406
167,562
162,756
167,399
173,242
165,478
171,607
179,581
163,777
171,461
181,879
161,766
171,064
184,275
159,411
170,373
186,765
156,676
169,338
189,341
153,507
167,888
191,977
149,838
165,935
194,634
145,610
163,393
197,279
***
160,166
199,869
***
156,427
202,650
***
152,124
205,650
***
147,201
208,902
***
***
212,443
***
***
216,317
***
***
220,197
***
***
223,979
***
***
227,571
***
***
230,987
***
***
234,159
***
***
236,910
***
***
239,135
***
***
238,230
***
***
187,948

# Masa Asuransi sampai dengan Tertanggung mencapai usia 99 tahun.

* Manfaat Meninggal di atas termasuk manfaat meninggal atas PRUlink term dan PRUcrisis cover benefit 34 (jika ada).
Manfaat di atas diberikan jika belum ada pembayaran atas manfaat Cacat Tetap dan Total atau PRUcrisis cover 34 atau
PRUcrisis cover benefit 34 (jika ada).
*** Menunjukkan bahwa Nilai Tunai pada tahun tersebut tidak mencukupi untuk membayar Biaya Asuransi dan Administrasi,
dan oleh karena itu Polis akan batal (lapse). Supaya Manfaat Polis dapat terus berlanjut, maka Anda diminta untuk
melanjutkan pembayaran premi tahunan seperti dinyatakan dalam ilustrasi ini.

Disajikan
Tanggal

A
11-Nov-2014 12:28:29

Usia
Awal
(Tahun)
Tahun
#

RINGKASAN TRANSAKSI
JIKA PREMI DIBAYAR
SAMPAI USIA 92 TAHUN

Premi
Top Up
Penarikan
Total Manfaat Meninggal (000)
pada awal
Premi
merupakan nilai pada akhir tahun polis, jika Premi dibayar
tahun
Tunggal
sampai usia 92 tahun
(000)
(000)
(000)
Rendah
Sedang
Tinggi
1
53
4,200
144,998
145,045
145,093
2
54
4,200
146,045
146,195
146,349
3
55
4,200
146,922
147,236
147,571
4
56
4,200
149,259
149,856
150,507
5
57
4,200
151,596
152,614
153,754
6
58
4,200
154,413
156,028
157,886
7
59
4,200
157,213
159,619
162,466
8
60
4,200
159,998
163,406
167,562
9
61
4,200
162,756
167,399
173,242
10
62
4,200
165,478
171,607
179,581
11
63
4,200
168,134
176,026
186,652
12
64
4,200
170,698
180,650
194,536
13
65
4,200
173,148
185,484
203,338
14
66
4,200
175,458
190,524
213,171
15
67
4,200
177,585
195,758
224,155
16
68
4,200
179,478
201,157
236,411
17
69
4,200
181,089
206,702
250,095
18
70
4,200
182,369
212,371
265,380
19
71
4,200
183,533
218,417
282,761
20
72
4,200
184,573
224,878
302,550
21
73
4,200
185,485
231,796
325,109
22
74
4,200
186,261
239,215
350,853
23
75
4,200
186,895
247,187
380,261
24
76
4,200
187,036
255,407
413,506
25
77
4,200
186,563
263,798
451,056
26
78
4,200
185,375
272,303
493,483
27
79
4,200
183,474
280,975
541,558
28
80
4,200
180,787
289,791
596,088
29
81
4,200
177,148
298,630
657,901
30
82
4,200
172,470
307,456
728,047
35
87
4,200
144,000
350,440
1,253,784
40
92
4,200
144,000
377,422
2,262,769
Apabila Tertanggung meninggal sebelum mencapai usia 5 tahun ulang tahun berikutnya, maka besarnya Uang
Pertanggungan dasar diberikan sesuai tabel berikut dan seluruh Nilai Tunai yang dihitung berdasarkan harga unit pada
tanggal perhitungan terdekat setelah disetujuinya permohonan klaim akan dibayarkan sekaligus/sekurang-kurangnya 5 kali
Premi Berkala PAA Tahunan, mana yang lebih besar:
Usia ulang tahun berikut
% dari Uang Pertanggungan

1
20%

Kode Agen/FSC
Tanda Tangan Agen/FSC

2
40%

3
60%

4
80%

>=5
100%

00

Tanda Tangan Calon Pemegang Polis

Saya telah menjelaskan isi ilustrasi ini kepada Calon Pemegang Polis

11012029
SQS v1.6.0.1 [07-Aug-2014 Agency]
Ilustrasi ini berlaku hingga 11-Dec-2014

ILUSTRASI MANFAAT*

Saya telah memahami isi ilustrasi ini

Hal 4/ 7

PRUlink assurance account

ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI

ILUSTRASI MANFAAT NILAI TUNAI

Grafik Pertumbuhan Nilai Tunai (Rupiah)
sesuai Masa Pembayaran Premi yang dikehendaki (10 tahun)
Nilai Tunai (000) - 20 tahun pertama

Grafik Pertumbuhan Nilai Tunai (Rupiah)

jika Premi dibayar sampai usia 92 tahun
Nilai Tunai (000) - 20 tahun pertama

Catatan:
Dana Investasi

PRUlink Rupiah Managed Fund

PRUlink Rupiah Equity Fund
PRUlink Rupiah Fixed Income Fund
PRUlink Rupiah Cash Fund
PRUlink Rupiah Managed Fund Plus
PRUlink US Dollar Fixed Income Fund
PRUlink Indonesia Greater China Equity Fund
PRUlink Rupiah Equity Fund Plus
*

Hasil Investasi Bersih Rata-rata (%) per Tahun *

Sejak
2008
2009
2010
2011
2012
diluncurkan
15.65
22.20
12.76
7.69
21.63
7.77
-

-13.56
-50.05
1.04
6.21
3.80
-

36.29
100.63
18.18
6.55
61.4
-24.61
-

23.09
43.93
19.12
5.10
30.38
51.52
-

10.70
1.14
17.71
5.16
6.33
6.61
-

8.82
10.39
10.25
4.43
9.26
12.00
-

Nilai Tunai dengan asumsi tingkat investasi Rendah

Nilai Tunai dengan asumsi tingkat investasi Sedang
Nilai Tunai dengan asumsi tingkat investasi Tinggi

Kinerja investasi di atas merupakan hasil pada tahun-tahun sebelumnya. Hasil pada saat mendatang bisa berbeda.
Nilai dan hasilnya dapat menaik ataupun menurun. Lihat keterangan no.5, 6, 7 dan 13 pada "Hal-Hal Penting" di halaman terakhir.

Disajikan
Tanggal

A
11-Nov-2014 12:28:29

Kode Agen/FSC
Tanda Tangan Agen/FSC

Tanda Tangan Calon Pemegang Polis

Saya telah menjelaskan isi ilustrasi ini kepada Calon Pemegang Polis

11012029
SQS v1.6.0.1 [07-Aug-2014 Agency]
Ilustrasi ini berlaku hingga 11-Dec-2014

00

Saya telah memahami isi ilustrasi ini

Hal 5/ 7

PRUlink assurance account

ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI

HAL-HAL PENTING
1.

Alokasi premi yang dibentuk ke dalam unit:

Premi Berkala
Premi PRUsaver dan Top-Up Premi Tunggal

Porsi
Investasi
0%

Tahun 1
Biaya Akuisisi
/Biaya TopUp
100%

95%

Porsi
Investasi
40%

5%

Tahun 2
Biaya Akuisisi
/Biaya TopUp
60%

95%

5%

Porsi
Investasi
85%
95%

Tahun 3
Biaya Akuisisi
/Biaya TopUp
15%
5%

Porsi
Investasi
85%

Tahun 4
Biaya Akuisisi
/Biaya TopUp
15%

95%

5%

Porsi
Investasi
85%
95%

Tahun 5
Biaya Akuisisi
/Biaya TopUp
15%
5%

Tahun 6 >
Porsi
Biaya Akuisisi
Investasi
/Biaya TopUp
100%
0%
95%

5%

2.

Ilustrasi manfaat di atas sudah diperhitungkan dengan:

a. Biaya administrasi sebesar Rp.27.500,-/USD 5 per bulan selama berlakunya asuransi.
b. Biaya asuransi, dikenakan setiap bulan selama berlakunya manfaat asuransi.
c. Biaya pengelolaan investasi antara 0,75% - 2,00% per tahun tergantung dari dana investasi yang dipilih.

3.

Karena tidak adanya unit yang terbentuk dari Premi Berkala Tahun I dan unit yang terbentuk dari Premi Tahun II tidak mencukupi untuk membayar biaya asuransi dan administrasi, maka biaya-biaya tersebut dinyatakan sebagai biaya
terhutang yang akan dipotong dari unit yang terbentuk dari Premi Berkala, PRUsaver (Top-Up Premi Berkala) dan Top-Up Premi Tunggal (apabila ada) mulai bulan ke-25.

4.

Nilai tunai adalah: Nilai dari Saldo Unit yang dihitung berdasarkan Harga Unit pada saat tertentu.

5.

Asumsi tinggi rendahnya tingkat hasil investasi ini hanya bertujuan untuk ilustrasi saja dan bukan merupakan tolok ukur untuk perhitungan rata-rata tingkat hasil investasi yang terendah dan tertinggi.

6.

Perubahan harga unit menggambarkan hasil investasi dari dana investasi. Kinerja dari investasi tidak dijamin tergantung dari risiko masing-masing dana investasi. Pemegang Polis diberi keleluasaan untuk menempatkan alokasi dana
investasi yang memungkinkan optimalisasi tingkat pengembalian investasi, sesuai dengan kebutuhan dan profil risiko Pemegang Polis.

7.

Besarnya nilai tunai yang dibayarkan (bisa lebih besar atau lebih kecil dari yang diilustrasikan), akan bergantung pada perkembangan dari dana investasi PRUlink.

8.

Jumlah minimum Top-Up Premi Tunggal Rp.1.000.000,- / USD 250.

9.

Minimum Penarikan: Rp.500.000,-/USD 100. Minimum sisa dana setelah penarikan adalah sebesar Rp.1.000.000,-/USD 250.

10. Untuk setiap penarikan sebelum 3 tahun, akan dikenakan pajak penghasilan sesuai ketentuan pemerintah yang berlaku atas kelebihan Nilai Tunai terhadap total premi yang dibayarkan, kecuali ditentukan lain berdasarkan peraturan
perundang-undangan yang berlaku. Peraturan perpajakan dapat berubah sesuai keputusan legislatif dan di luar kebijakan Kami.
11. Penilaian harga unit dilakukan pada setiap hari kerja, Senin sampai dengan Jumat, dengan menggunakan metode harga pasar yang berlaku bagi instrumen investasi yang mendasari masing-masing alokasi dana investasi yang dipilih.
12. Pemegang Polis tidak akan dikenakan biaya apapun apabila Pemegang Polis melakukan penarikan dana.
13. Besarnya Nilai Tunai yang terbentuk pada polis ini (dapat lebih besar atau lebih kecil dari dana yang diinvestasikan oleh Pemegang Polis), akan dipengaruhi oleh fluktuasi dari harga unit atau faktor biaya-biaya sebagaimana disebutkan di
atas.
14. Perpanjangan masa pertanggungan asuransi tambahan setelah berakhirnya masa asuransi akan dilakukan underwriting/seleksi risiko ulang sehingga perpanjangan dapat diterima dengan rate standar atau bahkan ditolak.
15. Harga Unit yang digunakan pada Premi Pertama akan terbentuk setelah diterimanya SPAJ dan teridentifikasinya seluruh pembayaran Premi pertama di Kantor Pusat oleh Prudential. Tanggal Perhitungan Harga Unit adalah Tanggal
Perhitungan berikutnya setelah diterimanya SPAJ atau teridentifikasinya seluruh pembayaran Premi pertama di Kantor Pusat, mana yang paling akhir.
16. Memiliki polis asuransi jiwa merupakan komitmen jangka panjang. PRUlink
melakukan pembayaran Premi selama Masa Asuransi.

assurance account adalah suatu produk asuransi jiwa yang dikaitkan dengan investasi. Untuk dapat menikmati manfaat polis ini, Kami

sarankan Anda untuk

17. PT Prudential Life Assurance terdaftar dan diawasi oleh Otoritas Jasa Keuangan

Disajikan
Tanggal

A
11-Nov-2014 12:28:29

Kode Agen/FSC
Tanda Tangan Agen/FSC

Tanda Tangan Calon Pemegang Polis

Saya telah menjelaskan isi ilustrasi ini kepada Calon Pemegang Polis

11012029
SQS v1.6.0.1 [07-Aug-2014 Agency]
Ilustrasi ini berlaku hingga 11-Dec-2014

00

Saya telah memahami isi ilustrasi ini

Hal 6/ 7

PRUlink assurance account

ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI

Nama Calon Pemegang Polis

(sesuai Kartu ID)

KARDIYEM

Pekerjaan

SHOP Pemilik Toko

Nama Calon Pembayar Premi

(sesuai Kartu ID)

KARDIYEM

Pekerjaan

SHOP Pemilik Toko

Nama Calon Tertanggung Utama

(sesuai Kartu ID/Akta lahir)

KARDIYEM

Usia Tahun Berikutnya

Jenis Kelamin
Pekerjaan

53 (02-Mar-1962)
Wanita / Bukan Perokok
SHOP Pemilik Toko

Kelas Pekerjaan
Syarat*

2
NM / Tidak Fakultatif [NIL]

Nomor SPAJ / Polis

ALOKASI DANA INVESTASI

PREF 100% dari PRUlink Rupiah Equity Fund

* Jenis pemeriksaan di atas hanya berdasarkan pada informasi risiko yang ada dalam ilustrasi ini saja. Dalam hal terdapat informasi lain yang ditemukan ketika dilakukan proses underwriting,
maka underwriter berhak mengubah ketentuan jenis pemeriksaan tersebut.
DESKRIPSI PEKERJAAN
Pemilik Toko

Disajikan
Tanggal

Orang yang memiliki toko.

A
11-Nov-2014 12:28:29

Kode Agen/FSC
Tanda Tangan Agen/FSC

Tanda Tangan Calon Pemegang Polis

Saya telah menjelaskan isi ilustrasi ini kepada Calon Pemegang Polis

11012029
SQS v1.6.0.1 [07-Aug-2014 Agency]
Ilustrasi ini berlaku hingga 11-Dec-2014

00

Saya telah memahami isi ilustrasi ini

Hal 7/ 7