PAPER

DEPARTEMEN ILMU PENYAKIT DALAM

RSUD H. HANAFIE MUARA BUNGO

NAMA : Harry Haryanto

BAB III
LAPORAN KASUS

Identitas Pasien
Nama

: Tn. TS

Usia

: 26 tahun

Alamat

: Lorong Sion Kel. Pasir Putih Kec. Rimbo Tengah Kab. Bungo

Pekerjaan

: Wiraswasta

Pendidikan

: SMA

Tanggal Masuk

: 30 Maret 2015

No. MR

: 0047860

Anamnesa
Tn. TS, 26 thn, Batak, Kristen Protestan, SMA, Wiraswasta, belum menikah datang
ke IGD RSUD H. Hanafie dengan

KU

: Badan terasa lemas

Telaah

: Hal ini dialami os 2 bulan SMRS. Os juga mengeluh kepala pusing,

mudah lelah, nafsu makan berkurang, dan wajah terlihat pucat sejak 2
bulan SMRS, pusing tidak berputar. BAK dan BAB (+) N.
Os adalah ODHA dalam pengobatan ARV. Riwayat hubungan seks tanpa
kondom (+) sejak umur 18 tahun, riwayat berganti pasangan (+), riwayat
penggunaan jarum suntik (-), riwayat transfusi darah (+) pada Januari
2015, riwayat penurunan BB > 10% (+), riwayat diare kronis (+), riwayat
demam > 1 bulan (+), riwayat kandidiasis oral (+), riwayat TB paru (+),
riwayat khorioretinitis (+).
42

PAPER
DEPARTEMEN ILMU PENYAKIT DALAM
RSUD H. HANAFIE MUARA BUNGO

RPT

NAMA : Harry Haryanto

: Os dirawat di bangsal interna RSUD H. Hanafie pada tanggal 11 Juni

2014 dengan keluhan sesak nafas disertai batuk 6 bulan SMRS,
berdahak, sering keringat malam, nafsu makan berkurang, muntah sejak 2
hari SMRS, mencret sejak 1 minggu SMRS dan didiagnosa dengan
hepatitis (Hb 10,8, Leukosit 4100, Malaria (-), Widal (-), SGOT/SGPT
92/99) serta diberi terapi PCT, antasid, ceftriaxone, dan ranitidin.
Os dirawat di VIP C RSUD H. Hanafie pada tanggal 27 September 2014
dan didiagnosa dengan ODHA (HIV reaktif) serta diberi terapi neviral
dan duviral sejak tanggal 9 Oktober 2014.
Os dirawat di bangsal interna RSUD H. Hanafie pada tanggal 22 Oktober
2014 dengan keluhan demam, bintik-bintik merah dan gatal di seluruh
badan, mulut sariawan, tidak bisa menelan, mata kiri berair dan bersekret
banyak dan didiagnosa dengan ODHA + khorioretinitis OS (Hb 11,0,
Leukosit 5800, LED 90, VOS 1/~) serta diberi terapi ceftriaxone,
ranitidin, cetirizine, nystatin drop, PCT, dan gentamycin drop.
Os dirawat di bangsal paru RSUD H. Hanafie pada tanggal 18 Desember
2014 dan didiagnosa dengan ODHA + TB paru serta diberi terapi OAT.
Os dirawat di bangsal paru RSUD H. Hanafie pada tanggal 17 Januari
2015 dengan keluhan pucat, lemas, dan batuk berdarah dan didiagnosa
dengan ODHA + TB paru dalam pengobatan + anemia serta diberi terapi
ceftriaxone, omeprazole, transfusi PRC, dan OAT (Hb post transfusi
11,9).

RPO

: Neviral (nevirapine), Duviral (zidovudine + lamivudine)

Riwayat Penyakit Keluarga : Tidak terdapat anggota keluarga dengan riwayat

penyakit yang sama dengan os.

Status Presens
Sens

: CM

Anemia

: (+)

TD

: 120/60 mmHg

Ikterik

: (-)

HR

: 80 x/i

Sianosis

: (-)
43

PAPER
DEPARTEMEN ILMU PENYAKIT DALAM
RSUD H. HANAFIE MUARA BUNGO

NAMA : Harry Haryanto

RR

: 28 x/i

Dyspnoe

: (-)

: 36,5 oC

Edema

: (-)

BB

: 60 kg

Status Generalisata
Kepala
Rambut : warna hitam, tidak mudah dicabut
Mata

: konjungtiva palpebra inferior anemis (+)/(+), sklera ikterik (-)/(-), pupil

isokor, RC (+)/(+)

Hidung

: tidak terdapat nafas cuping hidung

Mulut

: oral leukoplakia (-), tonsil T1-T1 tidak hiperemis

Leher

: tidak terdapat pembesaran KGB / kelenjar tiroid, TVJ R-2 cm H2O

Thoraks
Jantung

: Inspeksi

: iktus kordis tidak terlihat

Palpasi

: iktus kordis teraba di ICR V LMCS, tidak terdapat thrill

Perkusi

: batas jantung kanan pada ICR V LSD

batas jantung kiri pada ICR V LMCS
batas pinggang jantung pada ICR II linea parasternalis
sinistra

Auskultasi : bunyi jantung I dan II normal, murmur (-), gallop (-)

Paru

: Inspeksi
Palpasi

: simetris fusiformis
: stem fremitus kanan = kiri
44

PAPER
DEPARTEMEN ILMU PENYAKIT DALAM
RSUD H. HANAFIE MUARA BUNGO

Perkusi

NAMA : Harry Haryanto

: sonor pada kedua lapangan paru

Auskultasi : SP : vesikuler pada kedua lapangan paru

ST : ronkhi (-)/(-), wheezing (-)/(-)
Abdomen : Inspeksi

: simetris

Palpasi

: soepel

Perkusi

: timpani

Auskultasi : peristaltik (+) N

Genitalia : tidak dilakukan pemeriksaan

Ekstremitas : akral hangat, capillary refill < 2 detik, oedema (-)/(-)

Lab tgl 30 Maret 2015

Diagnosa : ODHA + anemia berat
Test

Results

Normal Value

Unit

Darah rutin
Hemoglobin (Hb)

2.40

12 16 / 13 18

g%

Leukocyte (WBC)

3.6

5.0 10.0

103/mm3

Hematocrite

7.00

38 43 / 40 48

Trombocyte (PLT)

217

150 400

103/mm3

LED

150

0 10 / 0 15

/mm

Ureum

44.00

10 50

mg %

Creatinin

1.00

0.60 1.10

mg %

Gula Darah Sewaktu

77

< 180

mg/dl

SGOT

20

< 32 / < 38

U/L

SGPT

17

< 31 / < 41

U/L

45

PAPER
DEPARTEMEN ILMU PENYAKIT DALAM
RSUD H. HANAFIE MUARA BUNGO

NAMA : Harry Haryanto

Therapy : - Tirah Baring

- Diet MB
- IVFD RL 20 gtt/i
- Inj. Ceftriaxone 1 gr/24 jam
- Inj. Ranitidin 50 mg/12 jam
- FDC Tenofovir/Lamivudine/Efavirenz 300/300/600 mg

Rencana : - Transfusi PRC 6 bag (1 bag/hari)

Follow up tgl March 31th 2015 (08.00)

Pucat (+), lemas (+), nafsu makan (+)

Status Presens
Sens : CM

anemis : (+)

TD

: 120/50 mmHg

ikterik : (-)

HR

: 80 x/i

sianosis : (-)

RR

: 20 x/i

dsypnoe : (-)

: 36,5 oC

edema

: (-)

Status Lokalisata
Mata

: konjungtiva palpebra inferior anemis (+)/(+), sklera ikterik

(-)/(-)

Leher

: TVJ R-2 cm H2O

Thorax

: Paru : vesikuler (+)/(+), ronkhi (-)/(-), wheezing (-)/(-)

Jantung : BJ I, II reguler, murmur (-), gallop (-)
46

PAPER
DEPARTEMEN ILMU PENYAKIT DALAM
RSUD H. HANAFIE MUARA BUNGO

NAMA : Harry Haryanto

Abdomen : soepel, peristaltik (+) N

Ekstremitas : akral hangat, oedema (-)/(-)

A
P

ODHA + anemia berat

-

Tirah Baring
Diet MB
IVFD RL 20 gtt/i
Inj. Ceftriaxone 1 gr/24 jam
Inj. Ranitidin 50 mg/12 jam
FDC Tenofovir/Lamivudine/Efavirenz 1 x 1
Transfusi PRC 6 bag (1 bag/hari)
Follow up tgl April 01st 2015 (08.00)

Pucat (+), lemas (+), nafsu makan (+)

Status Presens
Sens : CM

anemis : (+)

TD

: 110/50 mmHg

ikterik : (-)

HR

: 80 x/i

sianosis : (-)

RR

: 20 x/i

dsypnoe : (-)

: 36,5 oC

edema

: (-)

Status Lokalisata
Mata

: konjungtiva palpebra inferior anemis (+)/(+), sklera ikterik

(-)/(-)

Leher

: TVJ R-2 cm H2O

Thorax

: Paru : vesikuler (+)/(+), ronkhi (-)/(-), wheezing (-)/(-)

Jantung : BJ I, II reguler, murmur (-), gallop (-)

47

PAPER
DEPARTEMEN ILMU PENYAKIT DALAM
RSUD H. HANAFIE MUARA BUNGO

NAMA : Harry Haryanto

Abdomen : soepel, peristaltik (+) N

Ekstremitas : akral hangat, oedema (-)/(-)

A
P

ODHA + anemia berat

-

Tirah Baring
Diet MB
IVFD RL 20 gtt/i
Inj. Ceftriaxone 1 gr/24 jam
Inj. Ranitidin 50 mg/12 jam
FDC Tenofovir/Lamivudine/Efavirenz 1 x 1
Transfusi PRC 6 bag (1 bag/hari)
Follow up tgl April 02nd 2015 (08.00)

Pucat (+), lemas (+), nafsu makan (+)

Status Presens
Sens : CM

anemis : (+)

TD

: 90/50 mmHg

ikterik : (-)

HR

: 80 x/i

sianosis : (-)

RR

: 20 x/i

dsypnoe : (-)

: 36,5 oC

edema

: (-)

Status Lokalisata
Mata

: konjungtiva palpebra inferior anemis (+)/(+), sklera ikterik

(-)/(-)

Leher

: TVJ R-2 cm H2O

Thorax

: Paru : vesikuler (+)/(+), ronkhi (-)/(-), wheezing (-)/(-)

Jantung : BJ I, II reguler, murmur (-), gallop (-)

48

PAPER
DEPARTEMEN ILMU PENYAKIT DALAM
RSUD H. HANAFIE MUARA BUNGO

NAMA : Harry Haryanto

Abdomen : soepel, peristaltik (+) N

Ekstremitas : akral hangat, oedema (-)/(-)

A
P

ODHA + anemia berat

-

Tirah Baring
Diet MB
IVFD RL 20 gtt/i
Inj. Ceftriaxone 1 gr/24 jam
Inj. Ranitidin 50 mg/12 jam
FDC Tenofovir/Lamivudine/Efavirenz 1 x 1
Transfusi PRC 6 bag (1 bag/hari)
Follow up tgl April 03rd 2015 (08.00)

Pucat (+), lemas (+), nafsu makan (+)

Status Presens
Sens : CM

anemis : (+)

TD

: 110/60 mmHg

ikterik : (-)

HR

: 80 x/i

sianosis : (-)

RR

: 20 x/i

dsypnoe : (-)

: 36,5 oC

edema

: (-)

Status Lokalisata
Mata

: konjungtiva palpebra inferior anemis (+)/(+), sklera ikterik

(-)/(-)

Leher

: TVJ R-2 cm H2O

Thorax

: Paru : vesikuler (+)/(+), ronkhi (-)/(-), wheezing (-)/(-)

Jantung : BJ I, II reguler, murmur (-), gallop (-)

49

PAPER
DEPARTEMEN ILMU PENYAKIT DALAM
RSUD H. HANAFIE MUARA BUNGO

NAMA : Harry Haryanto

Abdomen : soepel, peristaltik (+) N

Ekstremitas : akral hangat, oedema (-)/(-)

A
P

ODHA + anemia berat

-

Tirah Baring
Diet MB
IVFD RL 20 gtt/i
Inj. Ceftriaxone 1 gr/24 jam
Inj. Ranitidin 50 mg/12 jam
FDC Tenofovir/Lamivudine/Efavirenz 1 x 1
Transfusi PRC 6 bag (1 bag/hari)

Rencana :
-

Cek Hb post transfusi PRC (4 bag)

Lab tgl 4 April 2015

Test

Results
Normal
Value
Follow up
tgl April 04th 2015
(08.00)

Darah
Pucat (+), lemas (+), nafsu makan (+)
S rutin
Hemoglobin (Hb)
6.50
12 16 / 13 18
O Status Presens
Sens : CM

anemis : (+)

TD

: 110/60 mmHg

ikterik : (-)

HR

: 80 x/i

sianosis : (-)

RR

: 20 x/i

dsypnoe : (-)

: 36,5 oC

edema

Unit
g%

: (-)

Status Lokalisata
Mata

: konjungtiva palpebra inferior anemis (+)/(+), sklera ikterik

50

PAPER
DEPARTEMEN ILMU PENYAKIT DALAM
RSUD H. HANAFIE MUARA BUNGO

NAMA : Harry Haryanto

(-)/(-)
Leher

: TVJ R-2 cm H2O

Thorax

: Paru : vesikuler (+)/(+), ronkhi (-)/(-), wheezing (-)/(-)

Jantung : BJ I, II reguler, murmur (-), gallop (-)

Abdomen : soepel, peristaltik (+) N

Ekstremitas : akral hangat, oedema (-)/(-)

A
P

ODHA + anemia berat

-

Tirah Baring
Diet MB
IVFD RL 20 gtt/i
Inj. Ranitidin 50 mg/12 jam
FDC Tenofovir/Lamivudine/Efavirenz 1 x 1
Transfusi PRC 6 bag (1 bag/hari)
Follow up tgl April 05th 2015 (08.00)

Pucat (+), lemas (-)

Status Presens
Sens : CM

anemis : (+)

TD

: 110/60 mmHg

ikterik : (-)

HR

: 80 x/i

sianosis : (-)

RR

: 20 x/i

dsypnoe : (-)

: 36,5 oC

edema

: (-)

Status Lokalisata
Mata

: konjungtiva palpebra inferior anemis (+)/(+), sklera ikterik

(-)/(-)
51

PAPER
DEPARTEMEN ILMU PENYAKIT DALAM
RSUD H. HANAFIE MUARA BUNGO

NAMA : Harry Haryanto

Leher

: TVJ R-2 cm H2O

Thorax

: Paru : vesikuler (+)/(+), ronkhi (-)/(-), wheezing (-)/(-)

Jantung : BJ I, II reguler, murmur (-), gallop (-)

Abdomen : soepel, peristaltik (+) N

Ekstremitas : akral hangat, oedema (-)/(-)

A
P

ODHA + anemia berat

-

Tirah Baring
Diet MB
IVFD RL 20 gtt/i
Inj. Ranitidin 50 mg/12 jam
FDC Tenofovir/Lamivudine/Efavirenz 1 x 1
Transfusi PRC 6 bag (1 bag/hari)
Follow up tgl April 06th 2015 (08.00)

Pucat (+)

Status Presens
Sens : CM

anemis : (+)

TD

: 100/60 mmHg

ikterik : (-)

HR

: 80 x/i

sianosis : (-)

RR

: 20 x/i

dsypnoe : (-)

: 36,5 oC

edema

: (-)

Status Lokalisata
Mata

: konjungtiva palpebra inferior anemis (+)/(+), sklera ikterik

(-)/(-)
52

PAPER
DEPARTEMEN ILMU PENYAKIT DALAM
RSUD H. HANAFIE MUARA BUNGO

NAMA : Harry Haryanto

Leher

: TVJ R-2 cm H2O

Thorax

: Paru : vesikuler (+)/(+), ronkhi (-)/(-), wheezing (-)/(-)

Jantung : BJ I, II reguler, murmur (-), gallop (-)

Abdomen : soepel, peristaltik (+) N

Ekstremitas : akral hangat, oedema (-)/(-)

A
P

ODHA + anemia berat

-

Tirah Baring
Diet MB
IVFD RL 20 gtt/i
Inj. Ranitidin 50 mg/12 jam
FDC Tenofovir/Lamivudine/Efavirenz 1 x 1
Transfusi PRC 6 bag (1 bag/hari)
Follow up tgl April 07th 2015 (08.00)

Pucat (-)

Status Presens
Sens : CM

anemis : (+)

TD

: 110/70 mmHg

ikterik : (-)

HR

: 80 x/i

sianosis : (-)

RR

: 20 x/i

dsypnoe : (-)

: 36,5 oC

edema

: (-)

Status Lokalisata
Mata

: konjungtiva palpebra inferior anemis (+)/(+), sklera ikterik

(-)/(-)

Leher

: TVJ R-2 cm H2O

53

PAPER
DEPARTEMEN ILMU PENYAKIT DALAM
RSUD H. HANAFIE MUARA BUNGO

Thorax

NAMA : Harry Haryanto

: Paru : vesikuler (+)/(+), ronkhi (-)/(-), wheezing (-)/(-)

Jantung : BJ I, II reguler, murmur (-), gallop (-)

Abdomen : soepel, peristaltik (+) N

Ekstremitas : akral hangat, oedema (-)/(-)

A
P

ODHA + anemia berat

-

Tirah Baring
Diet MB
IVFD RL 20 gtt/i
Inj. Ranitidin 50 mg/12 jam
FDC Tenofovir/Lamivudine/Efavirenz 1 x 1

Rencana :
-

Cek DL post transfusi PRC (6 bag)

Lab tgl 8 April 2015

Follow up tgl April 08th 2015 (08.00)
Results
Normal Value

Test

S rutin
Darah
Hemoglobin
Status(Hb)
Presens

9.30

12 16 / 13 18

Leukocyte (WBC)
5.0
Sens : CM
Hematocrite
27.00
TD : 120/70 mmHg
Trombocyte (PLT)
5
HR : 80 x/i

5.0 10.0
anemis : (+)
38 43 / 40 48
ikterik : (-)
150 400
sianosis : (-)

RR

: 20 x/i

dsypnoe : (-)

: 36,5 oC

edema

Unit
g%
103/mm3
%
103/mm3

: (-)

Status Lokalisata
Mata

: konjungtiva palpebra inferior anemis (+)/(+), sklera ikterik

54

PAPER
DEPARTEMEN ILMU PENYAKIT DALAM
RSUD H. HANAFIE MUARA BUNGO

NAMA : Harry Haryanto

(-)/(-)
Leher

: TVJ R-2 cm H2O

Thorax

: Paru : vesikuler (+)/(+), ronkhi (-)/(-), wheezing (-)/(-)

Jantung : BJ I, II reguler, murmur (-), gallop (-)

Abdomen : soepel, peristaltik (+) N

Ekstremitas : akral hangat, oedema (-)/(-)

A
P

ODHA + anemia ringan

-

FDC Tenofovir/Lamivudine/Efavirenz 1 x 1
Os boleh PBJ

55

PAPER
DEPARTEMEN ILMU PENYAKIT DALAM
RSUD H. HANAFIE MUARA BUNGO

NAMA : Harry Haryanto

ANALISA KASUS
Penderita adalah seorang laki-laki, umur 26 tahun. Prevalensi kasus
HIV/AIDS pada kaum laki-laki = perempuan dan paling banyak dialami oleh
kelompok umur 20-29 tahun.
Pada anamnesa pasien datang dengan keluhan lemas, pusing, mudah
lelah, nafsu makan berkurang, dan wajah terlihat pucat. Hal ini sering
dijumpai pada penderita anemia. Pasien memiliki riwayat ODHA dan rutin
mengkonsumsi obat neviral (nevirapine) dan duviral (zidovudine +
lamivudine) sejak bulan Oktober 2014.
Penentuan anemia pada penyakit kronik harus berdasarkan status zat
besi untuk membedakan dengan anemia defisiensi besi, diantaranya dengan
feritin dan sTfR. Pada anemia penyakit kronik kadar feritin normal atau
meningkat sedangkan pada defisiensi besi menurun dan sTfR pada anemia
penyakit kronis normal sedangkan pada defisiensi besi meningkat. Virus HIV
dapat menghambat hemopoeis dengan menginfeksi sel induk CD34 stem cell
di sumsum tulang sehingga terjadi anemia, leukopeni dan trombositopeni.
Penderita HIV-AIDS akan mendapat banyak obat-obatan yang
potensial

dapat

menyebabkan

anemia,

diantaranya

yaitu

zidovudin

(azidothymidine = AZT), kotrimoksazol dan pirimetamin. AZT bersifat toksik

terhadap sumsum tulang menyebabkan anemia pada 25% kasus dan 21% di
56

PAPER
DEPARTEMEN ILMU PENYAKIT DALAM
RSUD H. HANAFIE MUARA BUNGO

NAMA : Harry Haryanto

antaranya memerlukan transfusi. Makrositosis juga merupakan efek dari AZT

yang akan mulai tampak setelah 2 minggu pemakaian AZT sebagai akibat
gangguan sintesa asam nukleat. Obat antiretroviral yang juga menyebabkan
makrositosis dengan frekuensi lebih jarang yaitu stavudinn (d4T).
Pada penelitian di RS Hasan Sadikin-Bandung anemia akibat
zidovudin terdapat pada 14,5% kasus, lebih tinggi frekuensinya dibandingkan
dengan

anemia

defisiensi

besi.

Zidovudine

merupakan

komponen

antiretroviral lini pertama di Indonesia, yang dimulai secara nasional sejak

akhir tahun 2004. Di Poliklinik Teratai RS Hasan Sadikin-Bandung penderita
dengan Hb < 10 g/dl tidak diberikan Zidovudin sebagai pilihan pertama obat
antiretroviral, hal ini untuk mencegah timbulnya anemia yang lebih berat
akibat penggunaan zidovudin.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva palpebra inferior
anemis. Pemeriksaan penunjang penderita juga menunjukkan adanya
gangguan hematologi yaitu anemia dan leukopenia.
Diagnosis kerja pada pasien ini adalah ODHA + anemia. Penatalaksaan
pada pasien hanya ditujukan untuk terapi simptomatis dan suportif saja.
Artinya bahwa terapi ditujukan untuk mengobati faktor penyulit tanpa bisa
menghilangkan faktor pencetusnya. Pada pasien ini dianjurkan penggantian
terapi ARV dari nevirapine + zidovudine/lamivudine menjadi FDC
Tenofovir/Lamivudine/Efavirenz 300/300/600 mg.
Pasien ini memiliki riwayat khorioretinitis, TB paru, oral kandidiasis,
diare kronis, penurunan BB > 10% dan dikategorikan dalam infeksi
HIV/AIDS stadium IV. Case Fatality Rate AIDS 100% dalam lima tahun,
artinya dalam waktu lima tahun setelah diagnosis AIDS ditegakkan, semua
penderita akan meninggal. Proporsi kasus AIDS yang dilaporkan telah
meninggal di Indonesia hingga Desember 2009 adalah 19,3%. Anemia pada
pasien ini akan memperburuk prognosis.

57

PAPER
DEPARTEMEN ILMU PENYAKIT DALAM
RSUD H. HANAFIE MUARA BUNGO

NAMA : Harry Haryanto

BAB IV
KESIMPULAN DAN SARAN
4.1 Kesimpulan
HIV/AIDS

(Human

Immunodeficiency

Virus/Acquired

Immune

Deficiency Syndrome) merupakan masalah kesehatan di dunia sejak tahun

1981, penyakit ini berkembang secara pandemik. Obat dan vaksin untuk
mengatasi masalah tersebut belum ditemukan, yang dapat mengakibatkan
kerugian tidak hanya di bidang kesehatan tetapi juga di bidang sosial,
ekonomi, politik, budaya dan demografi.
Transmisi HIV/AIDS terjadi melalui cairan tubuh yang mengandung
virus HIV yaitu melalui hubungan seksual, baik homoseksual maupun
heteroseksual, jarum suntik pada pengguna narkotika, transfusi komponen
darah dan dari ibu yang terinfeksi HIV ke bayi yang dilahirkannya. Oleh
karena itu kelompok risiko tinggi terhadap HIV/AIDS dapat diketahui,
misalnya pengguna narkotika, pekerja seks komersial dan pelanggannya, serta
narapidana.
Keputusan untuk memulai terapi ARV pada OHDA dewasa dan remaja
didasarkan pada pemeriksaan klinis dan imunologis. Namun pada keadaan
tertentu maka penilaian klinis saja dapat memandu keputusan memulai terapi
ARV, semua pasien dengan stadium 3 dan 4 harus memulai terapi ARV.
Infeksi oportunistik dan penyakit terkait HIV lainnya yang perlu pengobatan
diredakan sebelum terapi ARV.
58

PAPER
DEPARTEMEN ILMU PENYAKIT DALAM
RSUD H. HANAFIE MUARA BUNGO

NAMA : Harry Haryanto

4.2 Saran
Adapun saran yang dapat diberikan penulis:
1. Perlunya dilakukan pemeriksaan kadar CD4 untuk menentukan kapan perlu
dimulainya terapi ARV pada pasien HIV/AIDS
2. Perlunya dilakukan pemantauan terhadap efek samping dari obat ARV
yang diberikan
3. Perlunya dilakukan pemeriksaan morfologi darah tepi pada pasien anemia
sebelum ditransfusi untuk menentukan penyebab anemia

59

PAPER
DEPARTEMEN ILMU PENYAKIT DALAM
RSUD H. HANAFIE MUARA BUNGO

NAMA : Harry Haryanto

DAFTAR PUSTAKA
1.

Ditjen PP & PL DepKes RI, 2005. Program Prioritas Nasional

Pemberantasan Penyakit Menular Jangka Menengah 2005-2009. Jakarta.

2.

UNAIDS, 2005. AIDS Epidemic Update Special Report on HIV

Prevention December 2005. Available from:
http://data.unaids.org/pub/EpiReport/2005/Epi-update2005-en.pdf [Accessed:
10 April 2015]

3.

UNAIDS, 2009. Global Summary of the AIDS Epidemic December 2008.

Available from:
http://data.unaids.org/pub/EpiReport/2008/JC1700-EpiUpdate-2009-en.pdf
[Accessed: 10 April 2015]

4.

UNAIDS, 2009. Eight-year Trend Shows New HIV Infections Down By

17%. Available from:
http://data.unaids.org/en/KnowledgeCenter/Resources/FeatureStories/archive/
2009/20091124_pr_EpiUpdate.asp [Accessed: 10 April 2015]

5.

KPA Nasional, 2009. Penderita AIDS di Dunia Turun 17%. Available from:
http://www.has2009.com/2009/11/penderita-aids-di-dunia-turun-17%.htm
[Accessed: 10 April 2015]

6.

SEARO, 2009. HIV/AIDS in the South-East Asia Region 2009. Available

from:
http://www.searo.who.int/LinkFiles/Publications_HIV_AIDS_Reports2009.pd
f [Accessed: 10 April 2015]

7.

DepKes RI, 2009. Profil Kesehatan Indonesia 2008. Jakarta.

60

PAPER
DEPARTEMEN ILMU PENYAKIT DALAM
RSUD H. HANAFIE MUARA BUNGO

8.

NAMA : Harry Haryanto

Ditjen PP & PL DepKes RI, 2010.

Laporan Triwulan Situasi

Perkembangan HIV/AIDS di Indonesia s/d 31 Desember 2009. Jakarta.

9.

Depkes RI, Sidang Kabinet Sesi Khusus HIV/AIDS, 2002. Penanggulangan

HIV/AIDS di Indonesia, Respon Saat ini Menangkal Ancaman Bencana
Nasional

AIDS

Mendatang.

Available

from:

http://www.aids-

ina.org/penangg_id.pdf [Accessed: 10 April 2015]

10. Mansjoer, Arief, dkk, 2001. Kapita Selekta Kedokteran. Edisi 3 Buku I.
Penerbit Media Aesculapius. Jakarta
11. Runggu, Caprina, 2009. Informasi Dasar HIV AIDS. Available from:
http://www.aids-ina.org [Accessed: 10 April 2015]
12. Chin, James, 2000. Manual Pemberantasan penyakit Menular. Editor
Penterjemah: I Nyoman. Available from:
http://www.digilib.litbang.depkes.go.id [Accessed: 10 April 2015]
13. Depkes RI, Pusat Data dan Informasi, 2006. Situasi HIV/AIDS di Indonesia
Tahun 1987-2006. Available from:
http://www.depkes.go.id/download/publikasi/Situasi

HIV-AIDS

2006.pdf

[Accessed: 10 April 2015]

14. Ditjen PP & PL DepKes RI, 2006. Pedoman Pelayanan Konseling dan
Testing HIV/AIDS Secara Sukarela (Voluntary Counseling and Testing).
Jakarta. Available from:
http://www.aids-ina.org/files/publikasi/panduanvct.pdf [Accessed: 10 April
2015]
15. KPA Nasional, 2007. Strategi Nasional Penanggulangan HIV dan AIDS
2007-2010. Available from: http://www.kpa.org [Accessed: 10 April 2015]
16. Apollo James, Sudhakar.R, Yasaswini B, et.all. 2014. A Case Report on
Zidovudine Induced Anemia and Its Management in HIV-1 Infected
Patient. Department of Pharmacy Practice, Nandha College of Pharmacy,
Erode, Tamilnadu, India. Article No. 10, Pages: 67-68

61

PAPER
DEPARTEMEN ILMU PENYAKIT DALAM
RSUD H. HANAFIE MUARA BUNGO

NAMA : Harry Haryanto

17. Anonymous. 2010. Zidovudine-induced anaemia in HIV/AIDS. Indian J

Med Res 132, pp 359-361
18. Rachmat Sumantri, Rudi Wicaksana. Anemia Pada Penderita HIV-AIDS.
Bandung: Fakultas Kedokteran Universitas Padjadjaran
19. Emeka U. Ejeliogu, Stephen, et.all. 2014. Zidovudine-Induced Anaemia in
Human Immunodeficiency Virus Infected Children on Highly Active
Anti-Retroviral Therapy in Jos, Nigeria. Journal of Advances in Medical
and Pharmaceutical Sciences, pp 1-10
20. Ditjen PP dan PL Kemenkes RI. 2014. Statistik kasus HIV/AIDS di
Indonesia.

62