ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY.

W DENGAN
POST OP LAPAROTOMI DI RUANG NIFAS
( MELATI)
RSUD GUNUNG JATI CIREBON
CIREBON 2014

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

KELOMPOK IV
Marsiana Anggraeni
Rukhayati
Shity Rhamdani
Crisna Mahendra A
Ibnu Reza F
Wanila
Riko

A. PENGKAJIAN
I. IDENTITAS
1. Identitas Klien
Nama : Ny.W
Uumur : 32 tahun
Jenis kelamin : Perempuan
Pendidikan : SD
Pekerjaan
: Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Plumbon
Suku : Jawa
Agama : Islam
Status perkawinan : Kawin
Tgl masuk RS : 1 November 2014
No. register : 845949
Diagnosa Medis : Kista Ovarium dextra

II. RIWAYAT KESEHATAN

1. RIWAYAT KESEHATAN SEKARANG
a. Keluhan utama
Klien mengeluh luka bekas operasi di perut terasa
nyeri dengan skala 5 (0 - 10), nyeri dirasa klien seperti
ditusuk tusuk dan terasa jika banyak melakukan
gerakan, nyeri hilang timbul.
b. Alasan kunjungan dan perjalanan penyakit saat
ini
Klien mengatakan sebelum masuk RS, klien rutin
memeriksakan kesehatan di poli kandungan. Oleh
dokter klien disarankan untuk melakukan pemeriksaan
USG. Setelah dilakukan pemeriksaan, ditemukan adanya
kista ovarium. Kemudian oleh dokter, klien di sarankan
untuk menjalankan tindakaan operasi pengangkatan
kista.

2. Riwayat kesehatan lalu

a. Penyakit yang pernah dialami

Klien mengatakan tidak pernah mengalami penyakit yang lain selain

penyakit ini.
b. Pernah dirawat

Klien mengatakan pernah dirawat di RS karena penyakit gastritis

namun tidak pernah dirawat dengan penyakit kista sebelumnya.
c. Alergi

Klien mengatakan tidak memiliki riwayat alergi baik makanan,

minuman atau debu namun pada saat menstruasi klien sering
mengkonsumsi softdrink jika nyeri terasa.
d. Kebiasaan yang bertentangan dengan kesehatan

Klien mengatakan di rumah, klien sering mengkonsumsi makanan

instan, pedas dan sering telat makan.

II. PEMERIKSAAN FISIK

A. Kesadaran : Compos mentis
GCS

: E:4 M:6 V:5 = 15

TTV :TD:120/70mmHg,
R:21x/menit, S: 36C.
B.

N:84x/menit,

DIAGNOSA KEPERAWATAN

INTERVENSI KEPERAWATAN