XV.

CATATAN PERKEMBANGAN
No. Hari/Tanggal/ No.
Implementasi
Jam
Dx
1
Minggu, 15
I, Mengobservasi TTV bayi
maret 2015
II
09.00 wita

Respon
DS : DO :
- Pasien tampak lemah,
gelisah,
- S = 36, 8 oC, RR = 68
x/mnt, HR = 120 x/mnt

09.15 wita

Mengobservasi status
pernafasan & oksigenasi
pasien

DS : DO :
- Pasien tampak
menggunakan pernafasan
cuping hidung &
terpasang oksigen nasal
canul 2 liter

11.00 wita

II

Melakukan pengkajian fisik

& observasi keadaan tali
pusat

DS : DO :
- KU bayi composmentis
- Pasien tampak menangs
lemah
- Keadaan tali pusat kering
- Tidak ada tanda-tanda
infeksi pada tali pusat

11.15 wita

II

Mencuci tangan sebelum dan

sesudah melakukan tindakan

DS : DO :
- Pasien sudah terhindar
dari infeksi nosokomial

15.00 wita

I,
II

Mengobsevasi TTV bayi

DS : DO :
- Pasien tampak lemah,
gelisah,
- S = 37 oC, RR = 70 x/mnt,
HR = 120 x/mnt

18.00 wita

Mengobservasi status
pernafasan & oksigenasi
pasien

DS : DO :
- Pasien masih tampak
menggunakan pernafasan
cuping hidung &
terpasang oksigen nasal
canul 2 liter

Nama/
TTD

21.00 wita

I,
II

Mengobsevasi TTV bayi

DS : DO :
- Pasien tampak lemah,
gelisah,
- S = 37 oC, RR = 70 x/mnt,
HR = 120 x/mnt

24.00 wita

Memposisikan pasien semi

fowler

DS : DO :
- Pasien tampak gelisah
- Gerak bayi tampak aktif

Senin, 16
Maret 2015
03.00

I,
II

Mengobsevasi TTV bayi

DS : DO :
- Pasien tampak lemah,
gelisah,
- S = 36,7 oC, RR = 60
x/mnt, HR = 124 x/mnt

10

06.00 wita

Mengobservasi status
pernafasan & oksigenasi
pasien

DS : DO :
- Pasien tampak
menggunakan pernafasan
cuping hidung &
terpasang oksigen nasal
canul 2 liter

11

09.00 wita

I,
II

Mengobsevasi TTV bayi

DS : DO :
- Pasien tampak lemah,
gelisah,
- S = 36,9 oC, RR = 64
x/mnt, HR = 124 x/mnt

12

09.15 wita

II

Memandikan bayi &

perawatan tali pusat

DS : DO :
- Pasien tampak menangis
kuat
- Pasien tampak BAB &
BAK
- Tidak ada tanda-tanda
infeksi pada tali pusat

13

09.30 wita

II

Mencuci tangan sebelum dan

sesudah melakukan tindakan

DS : DO :
- Pasien sudah terhindar
dari infeksi nosokomial

14

15.00 wita

I,
II

Mengobsevasi TTV bayi

DS : DO :
- Pasien tampak lemah,
gelisah,
- S = 37 oC, RR = 70 x/mnt,
HR = 120 x/mnt

15

18.00 wita

Mengobservasi status
pernafasan & oksigenasi
pasien

DS : DO :
- Pasien masih tampak
menggunakan pernafasan
cuping hidung &
terpasang oksigen nasal
canul 2 liter

16

21.00 wita

I,
II

Mengobsevasi TTV bayi

DS : DO :
- Pasien tampak lemah,
gelisah,
- S = 37 oC, RR = 70 x/mnt,
HR = 120 x/mnt

17

24.00 wita

Memposisikan pasien semi

fowler

DS : DO :
- Pasien tampak gelisah
- Gerak bayi tampak aktif

18

Selasa, 17
Maret 2015
03.00

I,
II

Mengobsevasi TTV bayi

DS : DO :
- Pasien tampak lemah,
gelisah,
- S = 36,7 oC, RR = 60
x/mnt, HR = 124 x/mnt

19

06.00 wita

Mengobservasi status
pernafasan & oksigenasi
pasien

DS : DO :
- Pasien tampak
menggunakan pernafasan
cuping hidung &
terpasang oksigen nasal
canul 2 liter

20

09.00 wita

I,
II

Mengobsevasi TTV bayi

DS : DO :
- Pasien tampak lemah,
gelisah,
- S = 36,9 oC, RR = 64

x/mnt, HR = 124 x/mnt