PHANTOM

EPISIOTOMI
Pembimbing:
dr. Iskandar Zulqarnain,
Sp.OG (K)

Anggota Subgrup D
Sonia

Loviarny
Ira Dwi Novriyanti
Ernes Putra Gunawan
Dwi Utami Perwitasari
Hasan Tindar Abdullah

Definisi
.

Irisan pada pudenda disebut episiotomi,

sedangkan irisan pada perineum disebut
perineotomi. Namun didalam praktik kedua
istilah ini dipakai sebagai sinonim

Tujuan

Indikasi

Jenis jenis episiotomi

Macam-macam Episiotomi
Episiotomi

Medialis
Irisan dibuat di garis tengah. Pada
teknik ini insisi dimulai dari ujung
terbawah introitus vagina sampai batas
atas otot-otot sfingter ani.

Episiotomi Mediolateralis

Irisan dibuat dari garis tengah ke

samping menjauhi anus. Pada teknik
ini insisi dimulai dari bagian belakang
introitus vagina menuju ke arah
belakang dan samping. Arah insisi
dapat dilakukan ke arah kanan
ataupun kiri, tergantung pada
kebiasaan orang yang melakukannya.
Panjang insisi kira-kira 4 cm.

Episiotomi Lateralis

Irisan dibuat 1-2 cm diatas komisura

posterior kesamping; tidak lagi
dilakukan

Episiotomi dapat dipertimbangkan hanya pada

kasus-kasus:
Gawat

janin
Persalinan pervaginam dengan penyulit
(sungsang, distosia bahu, ekstraksi forceps,
ekstraksi vakum)
Jaringan parut pada perineum atau vagina yang
menghalangi kemajuan persalinan

Indikasi
Indikasi episiotomi dapat berasal dari faktor ibu
maupun faktor janin.
Indikasi ibu antara lain adalah:

Indikasi janin antara lain adalah:

Alat dan Bahan

Gunting

Episiotomi
Needle holder
Klem
Sarung tangan
Benang catgut
Spuit 10 cc
Lidocain

Pinset
Kasa
Tampon

bulat
Betadine

Prosedur
Click here

Robekan Perineum
Beberapa penyebab robekan pada
perineum, antara lain :
Kepala

janin terlalu cepat lahir

Persalinan tidak dipimpin sebagaimana
mestinya
Sebelumnya pada perineum terdapat
banyak jaringan parut
Pada persalinan dengan distosia bahu.

Laserasi vagina dan

perineum diklasifikasikan
menjadi derajat I-IV
Laserasi

derajat I
melibatkan fourchette, kulit
perineum, dan membran
mukosa vagina tapi tidak
mengenai fascia dan otot.
Penjahitan robekan
perineum derajat I dapat
dilakukan hanya dengan
catgut yang dijahitkan
secara kontinu atau dengan
cara angka delapan.

Laserasi derajat II
melibatkan fascia
dan otot (muskulus
perinei transversalis)
dari badan perineum
tapi tidak mengenai
sfinkter anus.
Robekan ini
biasanya melebar ke
atas pada salah satu
atau kedua sisi
vagina, membentu
luka segitiga yang
ireguler.

Laserasi derajat
III meluas
melewati kulit,
membran mukosa,
dan badan
perineum, dan
melibatkan sfinkter
anus. Sama seperti
teknik menjadi
pada laserasi
derajat 2, namun
otot-otot levator
ani dijahit terlebih
dahulu dengan
jahitan interuptus.

Laserasi derajat IV meluas sampai

mukosa rektum sampai ke lumen rektum.
Robekan di daerah uretra dengan
perdarahan hebat bisa menyertai laserasi
tipe ini.

TERIMA KASIH

Pertanyaan

Amel
Apakah ada kondisi tertentu memakai medialis atau mediolateralis?
Wahab
Primigravida, wajib/sunah dilakukan episiotomi?
Irawati
Setelah episiotomi, edukasi kepada ibu?
Sari
Jahit dalam sirkuler (jelujur), satu per satu? Efek?
Selli
1. Berapa lama waktu penyembuhan luka?
2. Kontraindikasi episiotomi?
3. Persalinan sebelumnya episiotomi, di lokasi baru atau tempat
yang sama?