Infeksi Virus Dengue Menyebabkan

Demam Berdarah Dengue (DBD)

KELOMPOK E6
NAMA

NIM

dr. Susanty D. Winata,

MKK

JABATAN
Tutor

Maulidin Tubagus
Adriansyah

102012136

Ketua

Eliza

102012026

Sekretaris I

Cristomi Thenager

102011449

Sekretaris II

Theresia

102012165

Anggota

Ajeng Aryuningtyas

102012259

Anggota

Andry Susanto

102012371

Anggota

Karinda Lado

102012434

Anggota

Kasoki Sifa Justine

102013478

Anggota

Skenario 1

Seorang laki-laki 18th datang dengan keluhan

demam sejak 3 hari yang lalu. Demam timbul
tiba-tiba, dirasa cukup tinggi namun tidak diukur.
Demam turun sebentar setelah pasien minum
obat penurun panas lalu naik lagi. Pasien juga
merasa pegal-pegal otot, pusing dan mual. PS :
S=39C, RR=18x/menit, nadi=98x/menit
TD=120/80mmHg, Torniquet test didapatkan 12
petechiae, nyeri tekan epigastrium (+).
Hemoglobin: 16 g/dl, Hematokrit: 50%, Leukosit:
4 x 103/uL, Trombosit: 100.000/uL

Istilah Yang Tidak

Diketahuai

Torniquet test: (untuk fragilitas kapilar) dengan

manset manometer, tekanan diberikan pada
pertengahan diastolik dan sistolik selama 5menit;
manset dilepas dan ptekie dihitung dalam daerah
berdiameter 2,5cm, pada aspek lengan bawah.
Jumlah ptekie antara 10-20 marginal. Disebut
juga capillary fragility test/hess capillary test
(dorland ed.29)
Petechiae: bintik merah keunguan kecil dan bulat
sempurna yg tidak menonjol akibat perdarahan
intradermal atau submukosa (dorland ed.29)

Analisis masalah
Anamnesis
Prognosis

Pemeriksaan
Fisik
Penunjang

Diagnosis
WD
DD

Pencegahan

RM
Penatalaksanaan
Medikamentosa
Nonmedikamentosa

Etiologi

Patogenesis

Komplikasi
Epidemiologi

1. Anamnesis

Riwayat penyakit sekarang

Riwayat penyakit dahulu
Riwayat penyakit dalam keluarga
Riwayat pengobatan
Riwayat kebiasaan
Kondisi lingkungan sekitar

2. Pemeriksaan

Pemeriksaan fisik
) Pada pemeriksaan fisik awal didapatkan :
a)

Identitas : Laki-laki , 18 tahun

Tanda vital:
TANDA VITAL
Suhu

Denyut nadi
Tekanan darah
Pernafasan

HASIL PASIEN

NILAI NORMAL

INTERPRETASI

39oC

36,5 37,2

Febris

98x/menit

60-100x/menit

Normal

120/80 mmHg

120/80 mmHg

Normal

18x/menit

16-20x/menit

Normal

Demam, pegal otot, pusing, mual

Nyeri tekan epigastrium (+)
Torniquet test didapatkan 12 petechiae

Pemeriksaan Penunjang
Laboratorium

b)
)

Leukosit
Trombosit
Hematokrit
Hemostasis
Protein
SGOT- SGPT
Elektrolit
IgM, IgG
NS1
Uji hambatan hemaglutinasi
ELISA

Pemeriksaan radiologis

Kasus
Jenis

Hasil

Nilai normal (untuk

Hemoglobin

16 g/dl

pria)
13-17 g/dl

Hematokrit

50%

40-48%

Leukosit

4 x 103/uL

4,5-11,0 x 103 /uL

Trombosit

100.000/uL

150-350 x 103 /uL

3. Diagnosis
Differential Diagnose/Diagnosis Banding

a)

DD
Chikungunya fever
Leptospirosis
Typhoid fever
Malaria

b) Working Diagnosis

Demam Berdarah Dengue (DBD)

Demam 2-7 hari

Terdapat minimal satu dari manifestasi
perdarahan
Pegal-pegal otot
Pusing, mual
Nyeri tekan epigastrium

Tabel Klasifikasi Derajat Penyakit Infeksi

Virus Dengue
DD /
DBD

Derajat*

DD

Gejala

Laboratorium

Demam disertai 2 atau

lebih tanda : pegalpegal otot, pusing dan
mual

DBD

Gejala diatas ditambah

uji bendung positif

-Trombositopenia
(<100.000/ul),
ada
bukti
kebocoran
plasma

DBD

II

Gejala diatas ditambah

perdarahan spontan

-Trombositopenia
(<100.000/ul),
ada
bukti
kebocoran
plasma

DBD

III

Gejala diatas ditambah

kegagalan sirkulasi (kulit
dingin dan lembab serta
gelisah)

Trombositopenia
(<100.000/ul),
ada
bukti
kebocoran
plasma

DBD

IV

Syok berat disertai

dengan tekanan darah
dan nadi tidak teratur.

Trombositopenia
(<100.000/ul),
ada
bukti
kebocoran
plasma

4. Etiologi

Virus dengue
genus Flavivirus
Famili Flaviviridae
mempunyai 4 serotipe yaitu den-1, den2, den-3, dan den-4.

5. Patogenesis

6. Epidemiologi

7. Komplikasi

Pada kasus-kasus berat, yakni DHF

derajat 3 dan 4 Dengue Shock
Syndrome (DSS)

8. Penatalaksanaan

Penatalaksanaan kasus DBD

pemeliharaan volume cairan sirkulasi
maka dibutuhkan suplemen cairan melalui
intravena
Protokol Penatalaksanaan DBD

Protokol
Protokol
Protokol
Protokol
Protokol

1
2
3
4
5

9. Pencegahan

Lingkungan

Modifikasi Lingkungan
Perbaikan

Persediaan Air
Tangki atau Reservoir diatas atau bawah Tanah Anti-Nyamuk

Manipulasi Lingkungan
Drainase

Instalasi persediaan Air

Penyimpanan Air Rumah Tangga
Bagian Luar Bangunan
Pembuangan Sampah Padat

Biologis
Kimiawi
Pengendalian vektor

10. Prognosis

Pemantauan hematokrit dan trombosit

Kebocoran plasma -> kadar trombosit
turun < 100.000/microL dan Hematokrit
> - shock -> Prognosis buruk.

Kesimpulan

Demam berdarah dengue atau Dengue Hemorrhagik

Fever (DHF) merupakan penyakit yang disebabkan
virus yang sangat berbahaya karena dapat
menyebabkan penderita meninggal jika tidak dengan
cepat ditangani. Tanda-tanda jika seseorang terkena
DHF yaitu demam yang timbul secara mendadak,
tinggi (mencapai 39-40oC) dan kadang-kadang disertai
dengan menggigil, keluhan nyeri pada seluruh tubuh,
umumnya adalah nyeri otot, sendi, punggung, dan
bola mata, ruam dapat timbul pada hari keempat
sakit, berupa bercak-bercak merah kecil seperti
bercak pada penyakit campak, disertai dengan
pendarahan hidung