Skin to Skin Contact atau

Perawatan Metode Kanguru

TIM JNPK PONEK

TUJUAN
Memperkenalkan kepada peserta konsep,
keuntungan, dan implementasi kontak
kulit ibu dengan kulit bayi.
Menjelaskan kriteria pemilihan neonatus
yang sesuai untuk jenis asuhan ini serta
tatalaksana kontak kulit ibu dengan kulit
bayi.

Definisi

Kontak kulit ibu dengan kulit bayi,

yang juga disebut perawatan
metode kanguru:

Bentuk interaksi orang tua- neonatus

dimana ibu menggendong neonatus
-nya menggunakan kontak kulit ibu
dengan kulit bayi pada posisi vertikal,
kepala di atas atau di antara
payudaranya selama dua puluh menit
atau lebih.
3

Keuntungan
Memberikan

lingkungan suhu yang sesuai

Memperbaiki oksigenasi.
Menurunkan apnea dan bradikardi.
Memfasilitasi pemberian ASI dini.
Meningkatkan lamanya laktasi

Keuntungan (lanj.)
Menurunkan

pengeluaran kalori.
Meningkatkan penambahan berat badan.
Meningkatkan waktu dalam keadaan perilaku
optimum.
Mendorong kelekatan dan ikatan emosional
bayi & orang tua.
Memperpendek masa rawat inap di rumah
sakit.

Keuntungan (lanj.)

Ibu, ayah, dan para staf layanan kesehatan

perlu mengetahui kelebihan dari jenis terapi ini
untuk dapat mempromosikan adopsi dan
pemakaiannya.

Bayi Yang Memerlukan

Tidak

ada persyaratan usia kehamilan.

Secara umum, bayi akan stabil secara
fisiologis pada suhu 36,5 -37,5C atau lebih.
Jika apnea atau bradikardi menjadi masalah,
masalah tersebut harus selesai dengan
sendirinya atau hanya memerlukan stimulasi
ringan.

Bayi Yang Memerlukan (lanjutan)

Bayi

yang menerima fototerapi dapat

diikutsertakan dengan mengeluarkannya
dari fototerapi untuk waktu singkat.
Pada situasi khusus, bayi yang
memerlukan oksigen, CPAP, atau bahkan
bantuan ventilasi dapat menerima jenis
asuhan ini dengan baik.

PENYULUHAN
Mengajarkan kontak kulit ibu dengan kulit bayi untuk
digunakan di rumah sakit dan rumah.
Rumah sakit/pemberi layanan kesehatan Indonesia
belum menggunakan kontak kulit ibu dengan kulit
bayi secara luas.
Penelitian menunjukkan neonatus prematur/BBLR,
akan memperoleh keuntungan dari meningkatnya
penerapan kontak kulit ibu dengan kulit bayi
Penting pula bahwa perawat dan dokter di
pelayanan kesehatan merasa nyaman memberikan
asuhan dengan cara ini kepada neonatus.

Pedoman Tatalaksana Awal

Dokter

dan perawat memutuskan bayi mana

yang sesuai untuk asuhan ini dan
memberikan informasi yang cukup tentang
keuntungan cara asuhan ini
Penting! setiap orang yang terlibat harus
merasa nyaman dan mendukung keputusan
untuk memeluk bayi dengan asuhan kontak
kulit dengan kulit

10

Pedoman Tatalaksana Awal

Persiapan Neonatus
Setelah

keputusan dibuat, suhu bayi harus

dinilai pada 36 C atau lebih dan
didokumentasikan pada flow sheet.
Probe suhu kulit dibiarkan, demikian juga
semua kawat monitor, jalur IV, dan selang
respirasi harus dieratkan dan aman.
Bayi tidak perlu menggunakan pakaian
kecuali popok dan topi.

11

Pedoman Tatalaksana Awal

Persiapan Orang Tua
Jelaskan

keuntungan jenis asuhan ini untuk

bayi mereka
Perlihatkan cara memeluk bayi yang akan
mereka lakukan
Dorong ibu untuk memakai baju dengan
bukaan depan sehingga ia dapat melakukan
asuhan ini dengan cara yang sopan
Sedapat mungkin berikan privasi dan
ketenangan

12

Memantau Neonatus
Setelah bayi dipindahkan dengan
baik ke orang tuanya, tanda vital
dan status oksigenasi bayi harus
dipantau dan penyesuaian dibuat
berdasarkan keadaan bayi.

13

Tanda Stres
Bayi

harus dikembalikan ke inkubator

jika terdapat tanda stres yang
menetap, termasuk takipnea, takikardi,
ketidakstabilan suhu, atau desaturasi
oksigen.
Lama waktu memeluk bayi secara
individu bergantung pada keadaan
neonatus dan kenyamanan orang tua.

14

Kategori Perawatan Metode Kanguru

VERY EARLY KANGAROO CARE, SEGERA
SETELAH LAHIR
EARLY KANGAROO CARE, HARI PERTAMA /
BEBERAPA JAM SETELAH LAHIR (untuk bayi
yang cepat stabil)
INTERMEDIATE KANGAROO CARE, SETELAH 7
HARI PERAWATAN intensif awal
LATE KANGAROO CARE, SETELAH BAYI
BERNAFAS SENDIRI TANPA OKSIGEN
15

Komponen KMC
1. Posisi Kanguru
2. Nutrisi Kanguru
3. KANGAROO
DISCHARGE
4. KANGAROO
SUPPORT

Kontak kulit dengan kulit pada ibu-bayi

16

POSISI KANGURU

17

Ibu / Pengganti Ibu

1. Tidak perlu memakai bh / baju dalam
2. Gunakan baju yang bisa renggang
3. Bagian bawah baju diikat dengan
pengikat baju/ tali pinggang/ kain
4. Kain baju dalam kondisi hangat

18

Posisi bayi
1. BAYI DALAM POSISI VERTIKAL
(ditengah payudara/ sedikit ke samping
kiri/kanan KONTAK KULIT TERUS
MENERUS
2. KETIKA IBU DUDUK, POSISI BAYI
TETAP VERTIKAL mendekap IBU

19

20

KANGAROO SUPPORT

21

KANGAROO DISCHARGE
EARLY

DISCHARGE
IRRESPECTIVE OF
WEIGHT
FOLLOW-UP

22

Dukungan keluarga

23

Cara Penggunaan baju Kanguru

24

METODE
KANGURU
dengan
BAJU KHUSUS

25

1. MEMAKAI BAJU KHUSUS METODE

KANGURU

26

2. MENGANCINGKAN KAIN UNTUK

MENGENDONG BAYI

27

3. BAYI DILETAKKAN DALAM POSISI

VERTIKAL

28

4. MENENTUKAN POSISI BAYI SUPAYA

NYAMAN DAN MUDAH BERNAFAS
29

5. MENGANCING BAJU
30

6. MEMERIKSA ULANG KANCING DAN MENENTUKAN

KEAMANAN BAYI SUPAYA TIDAK TERGELINCIR
31

ALTERNATIF
ALTERNATIF JIKA
JIKA TIDAK
TIDAK ADA
ADA
BAJU
BAJU KHUSUS
KHUSUS

32

1. MEMAKAI BAJU BIASA atau KAOS YANG SUDAH

DISETRIKA ATAU DIJEMUR DI BAWAH PANAS
MATAHARI

33

2. BAYI DILETAKKAN PADA POSISI VERTIKAL DI

DADA
IBU / PENGGANTI IBU
PERNAFASANNYA

34

3. MEMASANG IKAT PINGGANG ATAU SABUK

AGAR
BAYI TIDAK JATUH KELUAR DARI BAJU

35

4. MEMASANG KAIN PANJANG ATAU

SELENDANG
AGAR BAYI TIDAK JATUH

36

37