Gejala emosional seperti depresi dan kecemasan dapat mengganggu proses kognitif (Bechara A,

Damasio H, Damasio AR, Lee GP. Different contributions of the human amygdala and
ventromedial prefrontal cortex to decision-making. The Journal of Neuroscience 1999;19:5473
5481.)
Selain gangguan kognitif, penderita kanker juga mengalami gangguan fisiologis, perilaku dan
emosi. Banyak pasien kanker mengalami perasaan cemas, takut, tidak percaya, kemarahan, dan
kebingungan mengenai pemilihan pengobatan. Seperti peristiwa besar yang terjadi dalam hidup
mereka, untuk dapat menerima bahwa mereka benar-benar mederita kanker membutuhkan waktu
yang cukup lama (Hopko, 2007).
Kecemasan merupakan reaksi yang sangat normal bagi penderita kanker dan mungkin dialami
pada tahap yang berbeda. Biasanya dimulai saat didiagnosis kanker, masa pengobatan, atau
selama pasca perawatan. Pada tingkat yang cukup parah, kecemasan dapat meningkatkan nyeri
tubuh, mengganggu tidur, dan secara substansial mempengaruhi kualitas hidup pasien dan
keluarga. Jika individu mengalami gangguan kecemasan sebelum didiagnosa menderita kanker,
mereka akan lebih rentan untuk mengalami peningkatan stres.
Tingkat kecemasan akan tergantung pada derajat nyeri, dukungan sosial, dan efektivitas
pengobatan kanker. Benar adanya bagwa kemoterapi dapat memperburuk perasaan cemas.
Individu dengan kanker lanjut mengalami kecemasan yang paling intens bukan karena ketakutan
akan kematian dan sekarat, melainkan dari rasa ketakutan, isolasi sosial, atau menjadi terlalu
tergantung pada teman dan keluarga.
Depresi juga sangat umum di kalangan pasien kanker, dengan 20 sampai 50 persen
diperkirakan penderita kanker yang memenuhi kriteria untuk depresi klinis (Croyle &
Rowland 2 0 0}). Seperti kecemasan, pasien kanker dapat mengembangkan depresi
pada setiap tahap selama penyakit mereka dan pengobatan. Individu dengan
kanker adalah sekitar empat kali lebih mungkin mengembangkan depresi klinis
relatif terhadap sisa ol populasi (Spiegel dan Giese-Davis 2 0 0 3). Pasien kanker
yang memiliki cacat fisik yang lebih parah dan kanker lebih tinggi pementasan
keparahan meningkat) mungkin lor risiko tinggi mengembangkan depresi. Di antara

pasien kanker, depresi juga mengurangi kualitas hidup, dengan penurunan

substansial dalam kualitas yang kegiatan rekreasi, kehidupan sosial, hubungan
keluarga, keterampilan perawatan diri, aktivitas fisik, dan tidur.
Selain itu, dibandingkan dengan pasien kanker yang tidak depresi, mereka yang
menderita depresi lebih pengalaman tubuh sakit, perkembangan lebih cepat dari
gejala kanker, dan peningkatan mortalitas (Ciaramella dan Poli 2 0 0 1). Ini tentu
jelas mengapa diagnosis dan pengobatan selanjutnya kanker dapat menyebabkan
perasaan depresi. Namun, juga benar bahwa depresi dapat meningkatkan
kerentanan seseorang terhadap kanker atau memburuknya gejala kanker.
Sebagai contoh, emosi seperti depresi dan kecemasan terkait dengan peningkatan
tingkat hormon stres seperti kortisol. Sebagai peningkatan kadar kortisol dapat
melemahkan sistem kekebalan tubuh, individu mungkin menjadi lebih rentan
terhadap masalah medis yang mungkin termasuk kanker. Kedua, depresi dan sikap
pasif dan masalah dengan motivasi yang menyertai depresi
dapat diterjemahkan ke dalam pasien kanker menjadi kurang sesuai dengan
pengobatan kanker mereka, sebuah hasil yang jelas bisa memperburuk prognosis
kanker pasien.
Sebuah emosi utama ketiga yang mungkin Anda alami selama proses hidup dengan
kanker adalah kemarahan. Kemarahan ini mungkin menyebar dalam arti bahwa
tampaknya menjadi perasaan umum yang benar-benar tidak memiliki target
tertentu. Di sisi lain, kemarahan mungkin diarahkan terhadap diri Anda, mungkin
untuk terlibat dalam gaya hidup yang mungkin telah mendorong pengembangan
kanker. Kemarahan juga dapat diarahkan untuk hal-hal seperti komunitas medis,
orang yang tergantung pada, Tuhan, atau masalah
dengan situasi hidup Anda yang bisa meliputi pemaparan yang tidak perlu terhadap
polutan lingkungan dan racun.
Kemarahan memiliki biaya yang signifikan, termasuk penghancuran hubungan
interpersonal, elisitasi perilaku agresif, dan beberapa konsekuensi negatif yang
berkaitan dengan pengembangan dan memburuknya masalah kesehatan seperti
penyakit jantung dan bahkan mungkin kanker. Dengan demikian, meskipun
kemarahan adalah emosi yang merupakan konsekuensi alami dari pengalaman
kanker, juga dapat menjadi kekuatan destruktif jika tidak ditangani secara
memadai. Cobalah untuk mengingat bahwa semua tanggapan yang normal.
Tanggapan orang harus menemukan mereka memiliki kanker sangat bervariasi.
Yang penting untuk diingat bahwa tidak ada cara benar atau salah untuk mengalami
diagnosis anda.
Selain itu, sementara reaksi-reaksi ini sering dialami ketika seseorang didiagnosis
dengan kanker, mereka mungkin bertahan untuk jangka waktu yang panjang
setelah diagnosis. Ketakutan kanker umum yang muncul selama fase diagnostik
bisa berubah menjadi ketakutan berhubungan dengan perubahan penampilan fisik
dan fungsi selama fase pengobatan dan kekhawatiran terjadinya kembali dan cacat
selama fase bertahan hidup.
Sebagai individu beradaptasi dengan yang didiagnosis dan diobati untuk kanker dan
mengalami banyak emosi yang menyertai peristiwa ini, mungkin apa yang paling

penting adalah elfort untuk mempertahankan harapan dan terus menemukan

tujuan dalam hidup. Selanjutnya, memiliki sikap positif tidak berarti tidak pernah
merasa sedih, stres, tidak pasti, atau kewalahan. Yang paling membantu untuk
melakukan dengan perasaan menyakitkan adalah mengakui dan menangani
mereka. Menyembunyikan perasaan negatif dapat mengganggu kemampuan Anda
untuk merasa penuh harapan, positif, dan lebih memegang kendali ol hidup Anda.
Sekali lagi, ini adalah mengapa tema utama buku ini adalah gagasan situasi
mendekat, perilaku, dan peristiwa yang dapat menyebabkan ketakutan atau
kecemasan.
Melalui memulai perjalanan ini dan menghilangkan sikap menghindar dan perilaku
yang dapat menjadi bagian dari hidup Anda, kami percaya kekuatan dan motivasi
untuk mengatasi kecemasan dan depresi terkait dengan kanker akan ditingkatkan.
Buku ini akan memandu Anda melalui latihan untuk meningkatkan harapan dan
membantu Anda menemukan apa yang penting dalam hidup Anda. Dengan
demikian, proses pengembangan kehidupan yang lebih memuaskan yang kurang
hiled dengan kegelisahan dan depresi akan menjadi lebih mudah.
Sebagai Langkah selanjutnya untuk mencapai tujuan ini, kami meminta Anda untuk
merefleksikan pengalaman ol Anda didiagnosa menderita kanker. Latihan ini sangat
penting untuk lebih berdamai dengan kanker Anda, mengurangi penghindaran
mental, dan mengembangkan kesehatan mental yang lebih baik. Belore Anda
menyelesaikan latihan ini, kami meminta Anda pertama kali duduk kembali,
menemukan tempat yang nyaman dan santai, tutup mata Anda, dan sebaik
mungkin, ingat hari yang Anda tahu Anda menderita kanker. Sebagai iy ou
mengingat saat ini dalam hidup Anda, pikirkan tentang hal berikut:
Di mana vou adalah
Siapa yang ada di sana
Apakah lingkungan Anda itu seperti
Dokter Anda memberikan Anda berita
Para kognisi tertentu (pikiran) Anda alami
Fisiologis pengalaman
Perilaku reaksi Anda alami
Spesifik emosi yang Anda rasakan
Selain masalah fisik dan pengalaman, keprihatinan emosional mungkin memiliki
relevansi yang luar biasa untuk kepuasan hidup. Inti buku kerja ini, masalah depresi,
kecemasan, kemarahan, dan ketakutan kekambuhan kanker atau kematian adalah
pengalaman umum untuk pasien kanker. Pada satu tingkat, pengalaman ini cukup
normal dan diharapkan antara individu-individu yang sedang menjalani diagnosis,
perawatan, atau kelangsungan hidup dari kanker. Namun, sekarang Anda harus
menyadari bahwa jika reaksi emosional terjadi terlalu sering 14 atau dengan
intensitas yang terlalu banyak, mereka bisa sangat merugikan kesejahteraan Anda
dan bahkan dapat memperburuk prognosis Anda. Inilah mengapa buku kerja ini
dikembangkan-untuk memastikan Anda memiliki keterampilan koping yang
memadai untuk mencegah respon emosional dari menjadi benar-benar luar biasa,
lebih rumit kesehatan fisik dan mental.