VHA

Kontaminasi, fecal, oral,

route

Masuk dalam hati

Replikasi didalam sel
hati
Peradangan pada sel
hati
Proliferasi saluran empedu, statis empedu & kerusakan empedu, parenkim
empedu
Rintangan aliran empedu
aliran garam empedu ke
usus
Ketidakmampuan
melakukan sintesa

Pelepasan sel kedalam pembuluh

darah
Gejala metabolisme
sel
Pelepasan enzim seluler dari
sel hati yang rusak kedalam
sirkulasi
AST & ALT

Gejala sintesa
protein
penyerapan protein

Kerusakan berat pada

hati
Fungsi hati abnormal

Bilirubin tak terkonjugasi oleh

hati
bilirubin
terkonjugasi
bilirubin
direct
Kegagalan ekskresi
hati
garam empedu dalam
darah
pruritus

Pola ekskresi bilirubin

terkonjugasi dalam
empedu akibat faktor
intra & ekstra hepatik
yang bersifat obstruksi

Hepatomegali
Nyeri kuadran kanan
atas
Rangsangan nyeri
diterima
Gangguan rasa
nyaman

Bilirubin terkonjugasi
Larut dalam air
Diekskresi dalam urin
Bilirubinuria
Air kencing berwarna coklat
pekat

Bilirubin feses

Feses pucat