Anda di halaman 1dari 71

LAMPIRAN 1

LAMPIRAN ! : Keputusan Mendikbud


Nomor

: 025/0/1995

Tanggal : 8 Maret 1995


DAFTAR USULAN PENETAPAN ANGKA KREDIT
JABATAN GURU
Masa Penilaian : tgl.1 Juli 2009

s.d

30 Juni 2011

KETERANGAN PERORANGAN
1

Nama

: SRI REJEKI

NIP/Seri Karpeg

: 19631016 200701 2 012

Tempat dan tanggal lahir

: Sukoharjo,16 Oktober 1963

Jenis kelamin

: Wanita

Pendidikan yang telah diperhi

: KPG

Angka kreditnya
6

Pangkat/Golongan ruang/TMT

: Pengatur Muda,II/a,TMT. 1 Januari 2007

Jabatan Guru/TMT

: Guru Pratama,TMT.1 Juli 2009

Masa kerja Golongan

: ,06

Tahun

01

Bulan

: '08

Tahun

01

Bulan

Jenis Guru

: Guru kelas

10

Tugas Guru

: Mengajar kelas A

11

Alamat

Sekolah

TK Desa Gadingan 01 Kec.Mojolaban

Rumah

Jagan ,Gadingan, Mojolaban,Skh.

UNSUR YANG DINILAI


Unsur Utama dan Sub Unsur

No

Angka Kredit Menurut


Sekolah pengusul
Tim Penilai
Lama
Baru
Jumlah
Lama
Baru
Jumlah
4

UNSUR UTAMA
Nilai pada Penetapan Angka Kredit
No.:823.2/2867/2010
1

37,4825

37,4825

Pendidikan
Pendidikan Seklah memperoleh
Gelar/Ijasah :

Pendidikan dan Pelatihan Kedinasan


serta memperoleh Surat Tanda tamat
Pendidkan dan Pelatihan (STTPL)
a. KKG TK,30 jam
2 Januari 2010

b. KKG TK,38 jam


30 Juni 2010
b Pelatihan Profesi Guru,30 jam
5 Agustus 2010

LAMPIRAN 1

LAMPIRAN ! : Keputusan Mendikbud


Nomor : 025/0/1995
Tanggal : 8 Maret 1995
DAFTAR USULAN PENETAPAN ANGKA KREDIT
JABATAN GURU

Masa Penilaian : tgl. 1 Juli 2010

s.d

'31 Desember 2011

KETERANGAN PERORANGAN
1

Nama

: SARJANA,S Pd.

NIP/Seri Karpeg

: 19700121 200501 008

Tempat dan tanggal lahir

: Sukoharjo, 21 januari 1970

Jenis kelamin

: Laki-laki

Pendidikan yang telah diperhitungkan

:S 1/Akata VI

Angka kreditnya

Pangkat/Golongan ruang/TMT

: Pengatur,II/c, TMT. 1 Oktober 2010

Jabatan Guru/TMT

: Guru Muda,TMT.1 Juli 2010

Masa kerja Golongan

Lama

: '05

Tahun

09

Bulan

Baru

: '06

Tahun

11

Bulan

Jenis Guru

: Guru kelas

10

Tugas Guru

:Mengajar kelas V

11

Alamat

Sekolah
Rumah

UNSUR YANG DINILAI


Unsur Utama dan Sub Unsur

No

M.134516

: SDN Sapen 02 Kec.Mojolaban


; Brajagan RT !/4 Sapen,Mojolaban

Angka Kredit Menurut


Sekolah pengusul
Tim Penilai
Lama
Baru
Jumlah
Lama
Baru
Jumlah
4
5
6
7
8
9

UNSUR UTAMA
Nilai pada Penetapan Angka Kredit
No.823.2/3167/2010

93,5755

93,5755

I
1

Pendidikan
Pendidikan Seklah memperoleh
Gelar/Ijasah : S1
Akta IV

50

50

20

20

Pendidikan dan Pelatihan Kedinasan


serta memperoleh Surat Tanda tamat
Pendidkan dan Pelatihan (STTPL)

a.Kegiatan KKG,32 jam


30 Juni 2010
b..Kegiatan KKG,32jam
30-Dec-10

LAMPIRAN 1

LAMPIRAN ! : Keputusan Mendikbud


Nomor : 025/0/1995
Tanggal : 8 Maret 1995
DAFTAR USULAN PENETAPAN ANGKA KREDIT
JABATAN GURU

Masa Penilaian : tgl.1 Januari 2010

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11

KETERANGAN PERORANGAN
Nama
NIP/Seri Karpeg
Tempat dan tanggal lahir
Jenis kelamin
Pendidikan yang telah diperhitungkan
Angka kreditnya
Pangkat/Golongan ruang/TMT
Jabatan Guru/TMT
Masa kerja Golongan
Lama
Baru
Jenis Guru
Tugas Guru
Alamat
Sekolah
Rumah
UNSUR YANG DINILAI
Unsur Utama dan Sub Unsur

No

s.d

31 Desember 2011

: ISMIYATUN,S Pd.
: 19700813 200604 2 007 N.142635
: Sukoharjo,13 Agustus 1970
: Wanita
: S1/Akta IV
: Pengatur ,II/c, TMT 1 April 2010
: Guru Muda, TMT 1 Januari 2010
; 19 th
08 bl
:18 th
00 bl
: Guru kelas
: Mengajar kelas V
: SD Cangkol 01 Kec.Mojolaban
: Pingin RT.02/II,Cangkol,Mojolaban,Skh.

Angka Kredit Menurut


Sekolah pengusul
Tim Penilai
Lama
Baru
Jumlah
Lama
Baru
Jumlah
4
5
6
7
8
9

UNSUR UTAMA
Nilai pada Penetapan Angka Kredit
No.:823.2/4237/2009

'64,9825

'64,9825

Pendidikan
Pendidikan Seklah memperoleh
Gelar/Ijasah :

S1

50

50

Akta IV

20

20

Pendidikan dan Pelatihan Kedinasan


serta memperoleh Surat Tanda tamat
Pendidkan dan Pelatihan (STTPL)

a.Kegiatan KKG,32 jam


2 Januari 2010
b..Kegiatan KKG,30 jam

30 Juni 2010

a.Kegiatan KKG,32 jam


30 Desember 2010

LAMPIRAN 1

LAMPIRAN ! : Keputusan Mendikbud


Nomor : 025/0/1995
Tanggal : 8 Maret 1995
DAFTAR USULAN PENETAPAN ANGKA KREDIT
JABATAN GURU

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11

Masa Penilaian : tgl.1 Januari 2009

s.d

KETERANGAN PERORANGAN
Nama
NIP/Seri Karpeg
Tempat dan tanggal lahir
Jenis kelamin
Pendidikan yang telah diperhitungkan
Angka kreditnya
juli 1965
Jabatan Guru/TMT
Masa kerja Golongan
Lama
Baru
Jenis Guru
Tugas Guru
Alamat
Sekolah
Rumah

:PARYANTO,SPd.
:19710703 199503 1 003
E935316
: Sukoharjo, 03
: Laki-laki
:S 1/Akata VI
:
: Penata Tk.I,III/d, TMT. 1April 2009
: Guru Dewasa Tk.I,TMT.1 Januari 2009
: ,14
Tahun
03
Bulan
: '16
Tahun
06
Bulan
: Guru kelas
:Mengajar kelas Vi
: SDN Palur 04 Kec.Mojolaban
:Cangkol,Mojolaban,Sukoharjo

UNSUR YANG DINILAI


Unsur Utama dan Sub Unsur

No

30 Juni 2011

Angka Kredit Menurut


Sekolah pengusul
Tim Penilai
Lama
Baru
Jumlah
Lama
Baru
Jumlah
4
5
6
7
8
9

UNSUR UTAMA
Nilai pada Penetapan Angka Kredit
No.:860/46640/2008

397,5500

397,5500

I
1

Pendidikan
Pendidikan Seklah memperoleh
Gelar/Ijasah : S1
Akta IV

Pendidikan dan Pelatihan Kedinasan


serta memperoleh Surat Tanda tamat
Pendidkan dan Pelatihan (STTPL)

a.Kegiatan KKG,32 jam


30 juni 2009

b..Kegiatan KKG,30 jam


2 Januari 2010
c.Kegiatan KKG,32 jam
30 Juni 2010

3,330

3,330

4,980

4,980

1,68

1,68

d KKG SD 32 jam
20 Juni 2011
e
f

II

PROSES BELAJAR MENGAJAR/


BIMBINGAN KONSELING
1

Menyusun Program Pengajaran


4 Semester
4 x '0,8325

Menyajikan Pragram Pengajaran


4 Semester
4 x '1,245

Melaksanakan Evaluasi Belajar


4 Semester
4

'0,42

Melaksanakan Analisis hasil Evaluasi


4 Semester
4 x 0,2775

1,110

1,110

1,110

1,110

0,900

0,900

Program Perbaikan dan Pengayaan


4 Semester
4 x 0,2775

Menyusun dan melaksanakan program bimbingan / konseling


4 Semester
4 x 0,225

d. Kegiatan KKG,32 jam


20 Juni 2011
e.
f

II

PROSES BELAJAR MENGAJAR/


BIMBINGAN KONSELING

Menyusun Program Pengajaran


3 Semester
3 x 2,085

Menyajikan Pragram Pengajaran


3 Semester
3 x 3,12

Melaksanakan Evaluasi Belajar


3 Semester
3 x 1,0425

Melaksanakan Analisis hasil Evaluasi


3 Semester
3 x 0,69

Program Perbaikan dan Pengayaan


3 Semester
3 x 0,69

Menyusun dan melaksanakan program bimbingan / konseling


3 Semester
3 x 0,57

20,8125

20,8125

31,2375

31,2375

10,425

10,425

d. Kegiatan KKG,32 jam


2 Januari 2010
e. Kegiatan KKG,32 jam
30 Desember 2010

II

PROSES BELAJAR MENGAJAR/


BIMBINGAN KONSELING

Menyusun Program Pengajaran


5 Semester
5 x 4,1625

Menyajikan Pragram Pengajaran


5 Semester
5 x 6,2475

Melaksanakan Evaluasi Belajar


5 Semester
5 x 2, 085

Melaksanakan Analisis hasil Evaluasi


5 Semester
5 x 1,3875

,6,9375

,6,9375

,6,9375

,6,9375

5,700

5,700

Program Perbaikan dan Pengayaan


5 Semester
5 x 1,3875

Menyusun dan melaksanakan program bimbingan / konseling


5 Semester
5 x 1,14

24,7750

24,7750

37,4850

31,2375

d. Kegiatan KKG,32 jam


2 Januari 2010
e. Kegiatan KKG,32 jam
30 Desember 2010

II

PROSES BELAJAR MENGAJAR/


BIMBINGAN KONSELING
1

Menyusun Program Pengajaran


6 Semester
6 x 4,1625

Menyajikan Pragram Pengajaran


6 Semester
6 x 6,2475

Melaksanakan Evaluasi Belajar


6 Semester
6 x 2, 085

0
12,51

12,51

Melaksanakan Analisis hasil Evaluasi


6 Semester
6 x 1,3875

8,3250

8,3250

8,3250

8,3250

6,840

6,840

Program Perbaikan dan Pengayaan


6 Semester
6 x 1,3875

6
27

Menyusun dan melaksanakan program bimbingan / konseling


6 Semester
6 x 1,14

2,4975

2,4975

3,735

3,735

'1,260

'1,260

0,8325

0,8325

0,8325

0,8325

'0,675

'0,675

d. KKG TK,32 jam


20 Juni 2011
e
f

II

PROSES BELAJAR MENGAJAR/


BIMBINGAN KONSELING

Menyusun Program Pengajaran


3 Semester
3 x '0,8325

Menyajikan Pragram Pengajaran


3 Semester
3 x '1,245

Melaksanakan Evaluasi Belajar


3 Semester
3 x

'0,42

Melaksanakan Analisis hasil Evaluasi


3 Semester
3 x 0,2775

Program Perbaikan dan Pengayaan


3 Semester
3 x 0,2775

Menyusun dan melaksanakan program bimbingan / konseling


3 Semester
3 x 0,225

'2,2188

'2,2188

Bonus
8/18

''4,980

Membimbing siswa dalam kegiatan


ektra kurikuler
semester

Membimbing guru dlm proses belajar


mengajar atau bimbingan/konseling
semester

10 Melaksanakan kegiatan EBTA/


EBTANAS
a. Menyusun kisi-kisi

b. Menyusun Soal

c, Mengawasi

d. Memeriksa hasil EBTA/EBTANAS

11 Melaksanakan Tugas tertentu :

Jumlah

37,4825 17,2088 54,6913

Membimbing siswa dalam kegiatan


ektra kurikuler
semester

3,320

3,320

Bonus
12/18 x 4,980

Membimbing guru dlm proses belajar


mengajar atau bimbingan/konseling
semester

10 Melaksanakan kegiatan EBTA/


EBTANAS

a. Menyusun kisi-kisi

b. Menyusun Soal

c, Mengawasi

d. Memeriksa hasil EBTA/EBTANAS

11 Melaksanakan Tugas tertentu :

Jumlah

Bonus
12/18 x '31,2375

Membimbing siswa dalam kegiatan


ektra kurikuler
semester

Membimbing guru dlm proses belajar


mengajar atau bimbingan/konseling
semester

10 Melaksanakan kegiatan EBTA/


EBTANAS

a. Menyusun kisi-kisi

b. Menyusun Soal

c, Mengawasi

d. Memeriksa hasil EBTA/EBTANAS

11 Melaksanakan Tugas tertentu :

64,9825 90,430

155,4125

20,8350 20,8350

Jumlah

397,5500 105,6850 503,2350

2,490

2,490

Bonus
12/18 x '3,735

Membimbing siswa dalam kegiatan


ektra kurikuler
semester

Membimbing guru dlm proses belajar


mengajar atau bimbingan/konseling
semester

10 Melaksanakan kegiatan EBTA/


EBTANAS
a. Menyusun kisi-kisi

b. Menyusun Soal

c, Mengawasi

d. Memeriksa hasil EBTA/EBTANAS

11

Melaksanakan Tugas tertentu :


5

Jumlah

93,5755

85,3225 178,8980

1
III

PENGEMBANGAN PROFESI

Jumlah unsur utama

IV

64,9825

90,430

155,4125

PENUNJANG PROSES BELAJAR


MENGAJAR/BK

Nilai proses Penetapan Angka Kredit


No.:823./24237/2009

'0,650

'0,650

1 Pengabdian pada Masyarakat


a. Anggota Koperasi
1 x '0,15

0,150

0,150

0,500

0,500

'0,650

0,650

1,300

65,6325

91,080

156,7125

b
c.

2 Pendukung Pendidikan
a. Anggota PGRI
1 x

0,50

b
c.

Jumlah unsur Penunjang


Jumlah unsur Utama dan Penunjang

BAHAN YANG DINILAI


1. Pendidikan
2. Pendidikan dan Pelatihan Kedinasan serta memperoleh STTPL :
1. KKG

4x

1
III

PENGEMBANGAN PROFESI

Jumlah unsur utama

IV

PENUNJANG PROSES BELAJAR


MENGAJAR/BK

Nilai proses Penetapan Angka Kredit


No.:823.2/3231/2010

3,3000

3,3000

1 Pengabdian pada Masyarakat


a. Anggota Koperasi
1 x '0,15
b

0,15

0,15

0,50

0,50

c.

2 Pendukung Pendidikan
a. Anggota PGRI
1 x 0,50
b.Anggota IGTKI
1 x 1
c.

Jumlah unsur Penunjang


Jumlah unsur Utama dan Penunjang

BAHAN YANG DINILAI


1. Pendidikan
2. Pendidikan dan Pelatihan Kedinasan serta memperoleh STTPL :
1. Penataran

2x

1
III

PENGEMBANGAN PROFESI

Jumlah unsur utama

IV

271,0465 228,2655 499,321

PENUNJANG PROSES BELAJAR


MENGAJAR/BK

Nilai proses Penetapan Angka Kredit


No.860/25057/2008

12,650

12,650

1 Pengabdian pada Masyarakat


a. Anggota Koperasi
2 x '0,15

0,30

0,30

1,300

13,950

b
c.

2 Pendukung Pendidikan
a. Pengurus PGRI
2 x

,0,50

b.
c.

Jumlah unsur Penunjang


Jumlah unsur Utama dan Penunjang

12,650

283,6965 229,5655 513,271

BAHAN YANG DINILAI


1. Pendidikan
2. Pendidikan dan Pelatihan Kedinasan serta memperoleh STTPL :
. Penataran

5x

26+

6
0
6

PBM

Ektra Kurikuler

Kegiatan EBTA

Pengembangan profesi

Unsur Penunjang

: 3 semester
:
:
:
:
:
:
:
:Anggota Koperasi, PGRI

Mojolaban,15 September 2011


Kepala SDN Cangkol 01
Kecamatan Mojolaban

SALAMAH,S Pd
NIP.19620304 198012 2 002
Pendapat Tim penilai Kabupaten/Propinsi/Pusat
..
..

Ketua Tim Penilai

NIP.

Persetujuan : .

..
..

NIP

PBM

Ektra Kurikuler

Kegiatan EBTA

Pengembangan profesi

Unsur Penunjang

: 4 semester
:
:
:
:
:
:
:
:Anggota Koperasi, PGRI dan IGTKI

Mojolaban, 15 Mei 2011


Kepala Desa Gadingan 01
Kecamatan Mojolaban

DHARYANTI,S Pd.
NIP.19540615 198612 2 001
Pendapat Tim penilai Kabupaten/Propinsi/Pusat
..
..

Ketua Tim Penilai

NIP.

Persetujuan : .

..
..

NIP

PBM

: 2 semester

Ektra Kurikuler

Kegiatan EBTA

Pengembangan profesi

Unsur Penunjang

:
:
:
:
:
:
:
:Anggota Koperasi, PGRI dan IGTKI

Kayuapak, 30 Mei 2011


Kepala TK Desa Kayuapak 01
Kecamatan Polokarto

SUMANTRI,S Pd.
NIP.19560918 198303 1 008
Pendapat Tim penilai Kabupaten/Propinsi/Pusat
..
..

Ketua Tim Penilai

NIP.

Persetujuan : .

..
..

NIP

lampiran V

Lampiran V

: Keputusan Mendikbud
Nomor : 025/0/1995
Tanggal : 8 Maret 1995

SURAT PERNYATAN MELAKUKAN KEGIATAN


PROSES BELAJAR MENGAJAR
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama
: SALAMAH,S Pd
NIP
: 19620304 198012 2 002
Pangkat/Golongan
: Pembina,IV/a
Jabatan
: Kepala Sekolah
Nama dan Alamat sekolah
: SD Cangkol 01 Kec .Mojolaban
menyatakan bahwa

Nama
NIP
Pangkat/Golongan
Jabatan
Nama dan Alamat sekolah
Jenis Guru
Tugas Guru

:
:
:
:
:
:
:

ISMIYATUN,S Pd
19700813 200604 2 007

Pengatur,II/c
Guru Muda

SD Cangkol 01 Kec.Mojolaban
Guru Kelas
Mengajar kelas V

telah melakukan kegiatan proses belajar mengajar mulai tahun pelajaran :


2009/2010
No
1

sampai dengan tahun

2011/2012

Smt

Smt

Melaksanakan penyusun
an program pengajaran

--

--

Melaksanakan penyajikan
program pengajaran

--

--

Melaksanakan evaluasi
belajar

--

--

--

--

Kegiatan

Smt

Smt

Smt

Smt

II

II

Melaksanakan analisis
hasil evaluasi

Melaksanakan penyusun
an dan pelaksanakan
program pengajar

--

--

6 Melaksanakan penyusun
an program perbaikan
pengayaan

--

--

Keterangan

Demikian pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya


Mojolaban,15 September 2011
Kepala SDN Cangkol 01
Kecamatan Mojolaban

SALAMAH,S Pd
NIP.19620304 198012 2 002

lampiran V

Lampiran V

: Keputusan Mendikbud
Nomor : 025/0/1995
Tanggal : 8 Maret 1995

SURAT PERNYATAN MELAKUKAN KEGIATAN


PROSES BELAJAR MENGAJAR
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama
: SAWITRININGSIH,S Pd
NIP
: 19651006 198608 2 004
Pangkat/Golongan
: Pembina,Iv/a
Jabatan
: Kepala SD
Nama dan Alamat sekolah
: SDN Kragilan 01 Kec Mojolaban
menyatakan bahwa

Nama
NIP
Pangkat/Golongan
Jabatan
Nama dan Alamat sekolah
Jenis Guru
Tugas Guru

:
:
:
:
:
:
:

NGATINI,S Pd
19660206 199301 2 004
Penata III/C
Guru Dewasa

SDN Kragilan 01 Kec Mojolaban


Guru kelas
Mengajar kl. VI

telah melakukan kegiatan proses belajar mengajar mulai tahun pelajaran :


2008/2009
sampai dengan tahun
2010/2011
No
Kegiatan
1

Melaksanakan penyusun
an program pengajaran

Melaksanakan penyajikan
program pengajaran

Melaksanakan evaluasi
belajar

Melaksanakan analisis
hasil evaluasi

Melaksanakan penyusun
an dan pelaksanakan
program pengajar

Smt
08/09
I

Smt
08/09
II

Smt
09/10
I

Smt
09/10
II

Smt
10/11
I

Smt Keterangan
10/11
II

6 Melaksanakan penyusun
an program perbaikan
pengayaan
Demikian pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
Mojolaban,15 Mei 2011
Kepala SDN Kragilan 01
Kecamatan Mojolaban

SAWITRININGSIH,S Pd
NIP.19651006 198608 2 004

lampiran V

Lampiran V

: Keputusan Mendikbud
Nomor : 025/0/1995
Tanggal : 8 Maret 1995

SURAT PERNYATAN MELAKUKAN KEGIATAN


PROSES BELAJAR MENGAJAR
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama
: SUKINO,S Pd
NIP
: 18591208 198201 1 005
Pangkat/Golongan
: Pembina,Iv/a
Jabatan
: Kepala SD
Nama dan Alamat sekolah
: SDN Palur 04 Kec.Mojolaban
menyatakan bahwa

Nama
NIP
Pangkat/Golongan
Jabatan
Nama dan Alamat sekolah
Jenis Guru
tugas Guru

:
:
:
:
:
:
:

PARYANTO,S Pd
19650803 199001 1 001
Penata Tk.I,III/d,
Guru Dewasa TK.I
SDN Palur 04 Kec.Mojolaban
Guru Kelas
Mengajar kl VI

telah melakukan kegiatan proses belajar mengajar mulai tahun pelajaran :


2008/2009
sampai dengan tahun
2010/2011
No
Kegiatan
1

Smt

Smt

Smt

Smt

Smt

08/09
II

09/10
I

09/10
II

10/11
I

10/11
II

Smt

Melaksanakan penyusun
an program pengajaran

--

Melaksanakan penyajikan
program pengajaran

--

Melaksanakan evaluasi
belajar

--

Melaksanakan analisis
hasil evaluasi

--

Melaksanakan penyusun
an dan pelaksanakan
program pengajar

--

6 Melaksanakan penyusun
an program perbaikan
pengayaan

--

Demikian pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya


Mojolaban, 13 Mei 2011

Mengetahui :
Pengawas TK/SD/SDLB

Kepala SDN Palur 04


Kec,Mojolaban

Keterangan

ENDANG RIWAYATI,S Pd
NIP.

SUKINO,S Pd
18591208 198201 1 005

38

38

PEMERINTAH KABUPATEN SUKOHARJO


UPTD PENDIDIKAN KECAMATAN MOJOLABAN
SD NEGERI CANGKOL 01
Nomor
: 860/
/2011
Lampiiran : 2 berkas
Hal
: Usul Kenaikan Pangkat dan
Penetapan Angka kredit
Kepada
Yth.

: Ketua Tim Penilai Angka Kredit


TK propinsi Gol. SD/TK
di Sukoharjo
Berdasarkan Surat Keputusan Menteri Negara Pendayagunaan Aparatur Negara Nomor :
84/1993,tgl.24 Desember 1993 dan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Nomor : 025 /
0/1995,tgl.8 Maret 1995 ,dengan ini kami mengajukan usul penetapan Angka kredit untuk kenaikan pangkat dan jabatan guru bagi ;
Nama
ISMIYATUN,S Pd
NIP
19700813 200604 2 007
Pangkat/Golongan
Pengatur,II/c
Jabatan Guru
Guru Muda
Jenis Guru
Guru Kelas
Unit kerja
SD Cangkol 01 Kec.Mojolaban
Penetapan Angka Kredit masa periode :
dari tanggal 1 Januari 2010
No.

Penetapatan Angka Krdeit

Unsur Utama

Unsur Penunjang
Jumlah

s/d

31 Desember 2 011
Lama

64,9825

Baru
90,430

Jumlah
155,4125

0,650

0,650

1,300

65,6325

91,080

156,7125

Sesusi dengan Angka Kredit yang dimiliki saudara tersebut berhak menduduki Pangkat
dan jabatan guru satu tingkat lebih tinggi yaitu dari golongan :Penyesuaian Ijasah
Sebagai pertimbangan dengan ini kami lampirkan :
1. SK Kenaikan Pangkat terakhir
2. PAK terakhir
3. Karpeg
4. DP 3,2 tahun terakhir
5. Bendel lampiran usulan Penetapan Angka Kredit

Mojolaban,15 September 2011

PEMERINTAH KABUPATEN SUKOHARJO


UPTD PENDIDIKAN KECAMATAN POLOKARTO
SDN KRAGILAN 01
Nomor
: 860/ 15 /2011
Lampiiran : 2 berkas
Hal
: Usul Kenaikan Pangkat dan
Penetapan Angka kredit
Kepada
Yth.

: Ketua Tim Penilai Angka Kredit


TK propinsi Gol. SD/TK
di Sukoharjo
Berdasarkan Surat Keputusan Menteri Negara Pendayagunaan Aparatur Negara Nomor :
84/1993,tgl.24 Desember 1993 dan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Nomor : 025 /
0/1995,tgl.8 Maret 1995 ,dengan ini kami mengajukan usul penetapan Angka kredit untuk kenaikan pangkat dan jabatan guru bagi ;
Nama
: NGATINI,S Pd
NIP
: 19660206 199301 2 004
Pangkat/Golongan
: Penata III/C
Jabatan Guru
: Guru Dewasa
Jenis Guru
: SDN Kragilan 01 Kec Mojolaban
Unit kerja
Penetapan Angka Kredit masa per
dari tanggal 1 Juni 2008
No.
Penetapatan Angka Krdeit
1 Unsur Utama
2 Unsur Penunjang
Jumlah

:
s/d
Lama
271,0465
12,650
283,6965

30 Juni 2011
Baru
228,2655
1,300
229,5655

Jumlah
499,321
13,950
513,271

Sesusi dengan Angka Kredit yang dimiliki saudara tersebut berhak menduduki Pangkat
dan jabatan guru satu tingkat lebih tinggi yaitu dari golongan : III/C ke III/D
Sebagai pertimbangan dengan ini kami lampirkan :
1. SK Kenaikan Pangkat terakhir
2. PAK terakhir
3. Karpeg
4. DP 3,2 tahun terakhir
5. Bendel lampiran usulan Penetapan Angka Kredit

Mojolaban,15 Mei 2011

PEMERINTAH KABUPATEN SUKOHARJO


UPTD PENDIDIKAN KECAMATAN MOJOLABAN
SD DEMAKAN 01
Nomor
: 860/ 15 /2011
Lampiiran : 2 berkas
Hal
: Usul Kenaikan Pangkat dan
Penetapan Angka kredit
Kepada
Yth.

: Ketua Tim Penilai Angka Kredit


TK propinsi Gol. SD/TK
di Sukoharjo
Berdasarkan Surat Keputusan Menteri Negara Pendayagunaan Aparatur Negara Nomor :
84/1993,tgl.24 Desember 1993 dan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Nomor : 025 /
0/1995,tgl.8 Maret 1995 ,dengan ini kami mengajukan usul penetapan Angka kredit untuk kenaikan pangkat dan jabatan guru bagi ;
: ENDANG SRI MULYANI,S Pd
Nama
: 19671111 199403 2 005
NIP
: Penata Muda TK,I,III/b
Pangkat/Golongan
: Guru Madya Tk.I
Jabatan Guru
: Guru Kelas
Jenis Guru
: SDN Demakan 01 Kec.Mojolaban
Unit kerja
Penetapan Angka Kredit masa periode :
dari tanggal 1 Januari 2008
No.
Penetapatan Angka Krdeit
1 Unsur Utama
2 Unsur Penunjang
Jumlah

s/d
Lama
253,5680
6,150
259,7180

30 Juni 2011
Baru
40,0275
1,300
41,3275

Jumlah
293,5955
7,450
301,0455

Sesusi dengan Angka Kredit yang dimiliki saudara tersebut berhak menduduki Pangkat
dan jabatan guru satu tingkat lebih tinggi yaitu dari golongan : III/b ke III/c
Sebagai pertimbangan dengan ini kami lampirkan :
1. SK Kenaikan Pangkat terakhir
2. PAK terakhir
3. Karpeg
4. DP 3,2 tahun terakhir
5. Bendel lampiran usulan Penetapan Angka Kredit

Mojolaban, 13 Mei 2011


Kepala SDN Demakan 01
Kecamatan Mojolaban

SRI RUSMINI,A Ma Pd.


NIP.19520628 197501 2 002

PEMERINTAH KABUPATEN SUKOHARJO


UPTD PENDIDIKAN KECAMATAN POLOKARTO
TK DESA KAYUAPAK 01
Kayuapak, 27 Pebruari 2011
Nomor

: 860/ 15

/2011

Kepada
Yth.

Hal

: Permohonan Usul PAK


untuk kenaikan Pangkat

: Kepala UPTD Pendidikan


Kecamatan Polokarto
di Polokarto

Dengan ini kami mengajukan usul penetapan Angka kredit untuk kenaikan pangkat
dan Jabatan guru , maka dengan ini mohon untuk diperiksa Administasinya an.:;
Nama
NIP
Pangkat/Golongan
Jabatan
Jenis Guru
Unit kerja
TMT
Periode

: Kusmiyati
19700130 200801 2 011
: Pengatur Muda ,II/a
: Guru TK
: Guru kelas
:TK Kayuapak 01 Kec.Polokarto
: 1 Januari 2008
: 1 Oktober 2011

Demikian permohonan kami ini untuk dapat diproses selanjutnya terima kasih.

Tembusan : Kepada Yth.


- Pengawas TK/SD/SDLB
`

Kepala TK Kayuapak 01
Kecamatan Polokarto

: Kusmiyati
19700130 200801 2 011

MERINTAH KABUPATEN SUKOHARJO


PENDIDIKAN KECAMATAN POLOKARTO
TK DESA KAYUAPAK 01

: Kepala UPTD Pendidikan


Kecamatan Polokarto

jukan usul penetapan Angka kredit untuk kenaikan pangkat

Kepala TK Kayuapak 01
Kecamatan Polokarto

19700130 200801 2 011

USULAN PENETAPAN ANGKA KREDIT ( PAK )

NAMA

: SRI REJEKI

N I P

: 19631016 200701 2 012

PANGKAT

: Pengatur Muda,II/a

TMT

: 1 Januari 2007

UNIT KERJA

: TK Desa Gadingan 01
Kec.Mojolaban

DIUSULKAN

: II/a

Ke

PERIODE

: 1 Oktober 2011

II/b

USULAN PENETAPAN ANGKA KREDIT ( PAK )

NAMA

: TRI JATMIKA,S Pd

N I P

: 19670526 200003 1 003

PANGKAT

: Penata Tk.i,III/d,

TMT

: 1 April 2009

UNIT KERJA

DIUSULKAN

: III/d

PERIODE

: 1 Oktober 2011

Ke

IV/a

USULAN PENETAPAN ANGKA KREDIT ( PAK )

NAMA

SRI RAHMANI,S Pd

N I P
PANGKAT

19670731 199403 2 006


Penata Muda Tk.I,III/b

TMT

: 1 April 2009

UNIT KERJA

: SD Bekonang 01 Mojolaban

DIUSULKAN

: III/b ke

PERIODE

: 1 Oktober 2011

III/c

USULAN PENETAPAN ANGKA KREDIT ( PAK )

NAMA

ISMIYATUN,S Pd

N I P

19700813 200604 2 007

PANGKAT

Pengatur,II/c

TMT

1 Oktober 2010

UNIT KERJA

SD Cangkol 01

DIUSULKAN

Penyesuaian Ijasah II/c ke III/a

PERIODE

1 April 2012

Mojolaban

NAMA

: TRI JATMIKA,S Pd

N I P

: 19670526 200003 1 003

UNIT KERJA

: SDN Demakaan 01Kec.Mojolaban

NAMA

: ENDANG SRI MILYANI,S Pd

N I P

: 19671111 199403 2 005

UNIT KERJA

: SDN Demakaan 01Kec.Mojolaban

NAMA

: SUHARDONOS Pd

N I P

: 19660506 1999302 1 002

UNIT KERJA

: SDN Joho 01 Kec.Mojolaban

NAMA

: SRI RAHMANI,S Pd
:

N I P

: 19670731 199403 2 006

UNIT KERJA

: SD Bekonang 01 Mojolaban

LAMPIRAN III

LAMPIRAN ! : Keputusan Mendikbud


Nomor : 025/0/1995
Tanggal : 8 Maret 1995
DAFTAR USULAN PENETAPAN ANGKA KREDIT
JABATAN GURU

Masa Penilaian : tgl.1 Januari 2010


I

KETERANGAN PERORANGAN
Nama
NIP/Seri Karpeg
Tempat dan tanggal lahir
Jenis kelamin
Pendidikan yang telah diperhitun
Angka kreditnya
6 Pangkat/Golongan ruang/TMT
7 Jabatan Guru/TMT
8 Masa kerja Golongan
1
2
3
4
5

9 Jenis Guru
10 Tugas Guru
11 Alamat

II

s.d

:
:
:
:
:

31 Desember 2011

ISMIYATUN,S Pd.
19700813 200604 2 007 N.142635
Sukoharjo,13 Agustus 1970
Wanita

S1/Akta IV
: : Pengatur ,II/c, TMT 1 April 2010
: : Guru Muda, TMT 1 Januari 2010
: ; 19 th
08 bl
: :18 th
00 bl
: : Guru kelas
: : Mengajar kelas V
Sekolah : : SD Cangkol 01 Kec.Mojolaban
Rumah : : Pingin RT.02/II,Cangkol,Mojolaban,Skh.

PENETAPAN ANGKA KREDIT

LAMA

BARU

JUMLAH

1 UNSUR UTAMA
a,Pendidikan
1, Pendidikan sekolah dan memperoleh
gelar/ijasah
2, Pendidikan dan Pelatihan Kedinasan
serta memperoleh Surat Tanda Tamat
Pendidikan dan pelatihan
b, Proses Belajar mengajar/praktek/
bimbingan dan konseling
c, Pengembangan profesi
Jumlah
2 UNSUR PENUNJANG
Penujang proses Belajar Mengajar/
Bimbingan
Jumlah
Jumlah unsur Utama dan Unsur Penunjang
Dapat dipertimbangkan untuk kenaikan jabatan

TMT :

Ditetapkan di .
Pada Tanggal ..

Kepada : ISMIYATUN
NIP

: 19700813 200604 2 007


NIP.

TEMBUSAN disampaikan dengan hormat kepada :


1. Kepala Badan Kepegawaian Negara
Up. Deputi Tata Usaha Kepegawaian
2. Kepala Kanwil Badan Kepegawaian Negara
di Yogyakarta
3, Kepala Sekolah
4. Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten
5, A r s I p

LAMPIRAN III

LAMPIRAN ! : Keputusan Mendikbud


Nomor : 025/0/1995
Tanggal : 8 Maret 1995
DAFTAR USULAN PENETAPAN ANGKA KREDIT
JABATAN GURU

Masa Penilaian : tgl.1 Januari 2009


I

KETERANGAN PERORANGAN
Nama
NIP/Seri Karpeg
Tempat dan tanggal lahir
Jenis kelamin
Pendidikan yang telah diperhitungkan
Angka kreditnya
6 Pangkat/Golongan ruang/TMT
7 Jabatan Guru/TMT
8 Masa kerja Golongan
1
2
3
4
5

9 Jenis Guru
10 Tugas Guru
11 Alamat

II

s.d

30 Juni 2011

: SRI RACHMANI,S Pd
: 19670731 199403 2 006
: Sukoharjo, 31 Juli 1967
: Wanita

G.281728

: S 1/Akta IV/a
: Penata Muda Tk.I,III/b, 1 April 2009
: Guru Madya Tk.I, 1 Januari 2009
; 10 tahun 01 bl
: 12 tahun 04 bl
: Guru Kelas
; Mengajar kl III
Sekolah : : SDN Bekonang 01 Kec.Mojolaban
Rumah : : Cangkol RT.02/I,Mojolaban,Sukoharjo

PENETAPAN ANGKA KREDIT


1 UNSUR UTAMA
a,Pendidikan
1, Pendidikan sekolah dan memperoleh
gelar/ijasah
2, Pendidikan dan Pelatihan Kedinasan
serta memperoleh Surat Tanda Tamat
Pendidikan dan pelatihan
b, Proses Belajar mengajar/praktek/
bimbingan dan konseling
c, Pengembangan profesi
Jumlah
2 UNSUR PENUNJANG
Penujang proses Belajar Mengajar/
Bimbingan
Jumlah
Jumlah unsur Utama dan Unsur Penunjang
Dapat dipertimbangkan untuk kenaikan jabatan

LAMA

BARU

JUMLAH

TMT :

Ditetapkan di .
Pada Tanggal ..

Kepada : ..
NIP
:
NIP.

TEMBUSAN disampaikan dengan hormat kepada :


1. Kepala Badan Kepegawaian Negara
Up. Deputi Tata Usaha Kepegawaian
2. Kepala Kanwil Badan Kepegawaian Negara
di Yogyakarta
3, Kepala Sekolah
4. Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten
5, A r s I p

LAMPIRAN III

LAMPIRAN ! : Keputusan Mendikbud


Nomor : 025/0/1995
Tanggal : 8 Maret 1995
DAFTAR USULAN PENETAPAN ANGKA KREDIT
JABATAN GURU

Masa Penilaian : tgl.1 Januari 2008


I

KETERANGAN PERORANGAN
Nama
NIP/Seri Karpeg
Tempat dan tanggal lahir
Jenis kelamin
Pendidikan yang telah diperhitun
Angka kreditnya
6 Pangkat/Golongan ruang/TMT
7 Jabatan Guru/TMT
8 Masa kerja Golongan
1
2
3
4
5

9 Jenis Guru
10 Tugas Guru
11 Alamat

II

s.d

:
:
:
:
:

30 Juni 2011

: ENDANG SRI MULYANI,S Pd


: 19671111 199403 2 005
: Sukoharjo, 11 Nopember 1967
: Wanita

G.281694

: S 1/Akta IV/a
: : Penata Muda Tk.I,III/b, 1 April 2009
: : Guru Madya Tk.I, 1 Januari 2009
: ; 10 tahun 01 bl
: : 12 tahun 04 bl
: : Guru Kelas
: ; Mengajar kl V
Sekolah : : SDN Demakan 01 Kec.Mojolaban
Rumah : : Kemasan,Polokarto,Sukoharjo

PENETAPAN ANGKA KREDIT


1 UNSUR UTAMA
a,Pendidikan
1, Pendidikan sekolah dan memperoleh
gelar/ijasah
2, Pendidikan dan Pelatihan Kedinasan
serta memperoleh Surat Tanda Tamat
Pendidikan dan pelatihan
b, Proses Belajar mengajar/praktek/
bimbingan dan konseling
c, Pengembangan profesi
Jumlah
2 UNSUR PENUNJANG
Penujang proses Belajar Mengajar/
Bimbingan
Jumlah
Jumlah unsur Utama dan Unsur Penunjang
Dapat dipertimbangkan untuk kenaikan jabatan

LAMA

BARU

JUMLAH

TMT :

Ditetapkan di .
Pada Tanggal ..

Kepada : ..
NIP
:
NIP.

TEMBUSAN disampaikan dengan hormat kepada :


1. Kepala Badan Kepegawaian Negara
Up. Deputi Tata Usaha Kepegawaian
2. Kepala Kanwil Badan Kepegawaian Negara
di Yogyakarta
3, Kepala Sekolah
4. Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten
5, A r s I p

LAMPIRAN III

LAMPIRAN ! : Keputusan Mendikbud


Nomor 025/0/1995
Tanggal 8 Maret 1995
DAFTAR USULAN PENETAPAN ANGKA KREDIT
JABATAN GURU

Masa Penilaian : tgl.1 Juni 2008


I

s.d

6
7
8

KETERANGAN PERORANGAN
Nama
NIP/Seri Karpeg
Tempat dan tanggal lahir
Jenis kelamin
Pendidikan yang telah diperhitungkan
Angka kreditnya
Pangkat/Golongan ruang/TMT
Jabatan Guru/TMT
Masa kerja Golongan

9
10
11

Jenis Guru
Tugas Guru
Alamat

1
2
3
4
5

II

Sekolah
Rumah

: NGATINI,S Pd
: 19660206 199301 2 004 G.03
: Sukoharjo, 06 Pebruari 1966
: Wanita
: S 1/Akta IV/a
: Penata ,III/c, 1 Oktober 2008
: Guru Dewasa, 1 juli 2008
; 11 tahu 00 bl
: 12 tah 08 bl
: Guru Kelas
; Mengajar kl VI
: SDN Kragilan 01 Kec.Mojolaban
: Sidan RT,01/VIII,Klumprit,Mojolaban,Sukoharjo

PENETAPAN ANGKA KREDIT


1

30 Juni 2011

UNSUR UTAMA
a,Pendidikan
1, Pendidikan sekolah dan memperoleh
gelar/ijasah
2, Pendidikan dan Pelatihan Kedinasan
serta memperoleh Surat Tanda Tamat
Pendidikan dan pelatihan
b, Proses Belajar mengajar/praktek/
bimbingan dan konseling

LAMA

BARU

JUMLAH

28 Agustus 1963

c, Pengembangan profesi
Jumlah
2 UNSUR PENUNJANG
Penujang proses Belajar Mengajar/
Bimbingan
Jumlah
Jumlah unsur Utama dan Unsur Penunjang
Dapat dipertimbangkan untuk kenaikan jabatan

TMT :

Ditetapkan di .
Pada Tanggal ..

Kepada : ..
NIP

:
NIP.

TEMBUSAN disampaikan dengan hormat kepada :


1. Kepala Badan Kepegawaian Negara
Up. Deputi Tata Usaha Kepegawaian
2. Kepala Kanwil Badan Kepegawaian Negara
di Yogyakarta
3, Kepala Sekolah
4. Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten
5, A r s I p

Ditetapkan di .