No

Hal
Apakah anda memiliki relasi yang dekat dengan seluruh
anggota keluarga anda? (Bila Ya langsung ke pertanyaan

no.5, bila Tidak lanjut ke pertanyaan no.2-3)

Apakah anda dekat dengan orang tua anda (Ayah dan/atau

Ibu)?
Apakah anda dekat dengan satu atau lebih saudara

kandung anda?
Apakah anda menganggap keluarga sama seperti teman-

teman dekat?
Apakah anda sering menghabiskan waktu bersama keluarga

anda (di samping kegiatan sekolah/pekerjaan)?

Apakah anda sering mengomunikasikan hal-hal pribadi

7
8

dengan keluarga anda?

Pentingkah arti sebuah keluarga bagi anda?
Menurut anda, lebih pentingkah keluarga dibandingkan

teman?
Apakah anda memiliki minat dan/atau bakat di satu atau

10

lebih bidang tertentu?

Apakah keluarga anda mendukung minat dan bakat anda

11

tersebut?
Adakah anggota keluarga anda yang berkarir di bidang yang

12

sama dengan minat dan bakat anda tersebut?

Adakah kegiatan yang dilakukan keluarga anda untuk
mengembangkan minat dan bakat anda tersebut? (Kursus

13

atau les, dsb.)

Apakah untuk hal pendidikan dan/atau karir anda masih

14

diatur oleh keluarga?

Apakah anda merasa nyaman bila pendidikan dan/atau karir

15

anda diatur oleh keluarga?

Apakah anda merasa tanpa bantuan keluargapun, anda
dapat mengembangkan minat dan/atau bakat anda
tersebut?

Ya

Tidak