Anemia Defisiensi Besi

Marco Lius
102012366
D10

Pendahuluan

Anamnesis :
1.Keluhan utama pasien (kemungkinan
diagnosis)
2.kemungkinan lain penyebab
munculnya keluhan pasien (diagnosis
banding)
3.Faktor predisposisi dan faktor risiko
4.Kausa/etiologi
5.faktor prognostik, termasuk upaya
pengobatan
6.Pemeriksaan fisik dan pemeriksaan
penunjang

Pemeriksaan Fisik
TTV

Takikardi

Inspeksi

Koilonikia ; keilosis angular ; Konj. anemis

Palpasi

Pemeriksaan Penunjang
Hb
Ht : <27%
Hapusan darah tepi : Mikrositik Hipokrom
Anisositosis, dan Poikolositosis
Feritin serum (cadangan besi)
Feses

Working Diagnosis

Anemia Defisiensi Besi

Tahap 1

Tahap 2

Tahap 3

Normal

Sedikit

Menurun jelas

<100

menurun

(mikrositik/hipokrom)

Fe serum (ug/dl

normal

TIBC (ug/dl)

360-390

<60

<40

Saturasi tansferin(%)

20-30

>390

>410

Feritin serum (ug/dl)

<20

<15

<10

40-60

<12

<12

>30

<10

<10

Normal

<100

>200

normal

Menurun

Hb
Cadangan besi (mg)

Sideroblas (%)
FEP(Ug/dl SDM
MCV

Etiologi
Kebutuhan

yang meningkat secara

fisiologis
Kurangnya

besi

Perdarahan
Latihan

yang berlebihan

Manifestasi klinis
Hb

< 7-8 g/dl

Lemas
Mudah lelah
Pica
Koilonikia
Cheilosis

Differential Diagnosis
Thalasemia
Anemia

akibat penyakit kronik

Anemia Sideroblastik

Defisiensi Besi

Radang kronik atau

Thalasemia ( atau )

Anemia Sideroblastik

keganasan
Derajat Anemia

Ringan sampai berat

Ringan

Ringan

Ringan sampai berat

MCV

Menurun sebanding

Normal atau menurun

Menurun, sangat rendah

Biasanya rendah pada

dengan beratnya anemia

sedikit

jika dibanding derajat

jenis kongenital, tetapi

anemia

MCV seringkali
meningkat pada jenis yang
di dapat

MCH

Menurun

Menurun/normal

Menurun

Menurun/normal

Besi Serum

Menurun

Menurun

Normal/ Meningkat

Normal/Meningkat

< 30

< 50

Meningkat

Menurun

Normal

Normal

TIBC
>360

< 360

sTfR

Meningkat

Normal atau rendah

Bervariasi

Normal

Saturasi transferin

Menurun

Menurun/ normal

Meningkat

Meningkat

< 15%

10-20%

>20%

>20%

Menurun

Normal

Meningkat

Meningkat

< 20 g/l

20-200 g/l

>50 g/l

>50g/l

Tidak ada

Ada

Ada

Ada

Besi Eritroblas

Tidak ada

Tidak ada

Ada

Bentuk cincin

Elektroforesis

Normal

Normal

HbA2 meningkat pada

Normal

Feritin Serum

Cadangan besi sumsum

tulang

hemoglobin

bentuk

Penatalaksanaan

Ferous Sulfat 3x200mg ; 3-6 bulan

Ferous Gluconate
Ferous Fumarat

Komplikasi

Kesimpulan