ANALISIS KASUS BST

1
Problem
Os usia 8 tahun,
dengan BB kg
datang ke RSMP
dengan keluhan
muntah-muntah
sejak 5 hari yang
lalu SMRS, muntah
setiap kali makan
dan minum, os
memuntahkan apa
yang dimakan dan
diminum, mual (+).
Os juga mengeluh
demam, demam
timbul mendadak,
demam terus
menerus, ibu os
mengaku walaupun
diberi obat penurun
panas, os tetap
demam, os juga
menggigil, batuk
tidak ada, pilek ada.
Os mengaku nyeri
pada ulu hati,
mimisan tidak ada,
os belum BAB
sejak 5 hari yang
lalu SMRS, nyeri
saat BAK tidak ada,
BAK biasa. Os
pergi ke daerah
endemis tidak ada.
Os sudah pernah
berobat ke dokter
dan diberi obat anti
muntah.
Riwayat penyakit
terdahulu :
Keluhan yang sama
sudah pernah

2
Hypothesi
s
1. Demam
Typhoid
2. DBD
3. Malaria
4. ISK

3
Mechanism
Makana yang
mengandung
Salmonela
Typhy masuk
melalui mulut
melewati
lambung
dengan
suasana asam
banyak
bakteri yang
mati
bakteri yang
masih hidup
akan mencapai
usus halus
bakteri
melekat pada
sel-sel mukosa
menginvasi
mukosa
menembus
dinding usus
di ileum dan
yeyenum
kuman
mengadakan
invasi ke
jaringan
limfoid
(plaque
payeri)
peradangan
dan nekrosis
kuman
melalui
pembuluh
limfe masuk
ke darah
(bakterinemia
primer)

4
More
Info
Pemeriksa
an darah :
Hb : 15,7
gr/dl
Leukosit :
13.400 /ul
Ht : 45 %
Trombosit
:
69.000/ul
Widal test
:H+
(1/80), O
+ (1/160)

5
Dont know
Pemeriksaan
widal test
Biakan
Salmonela

6
Learning
Issues
- Follow
up Pasien
-IKA
FKUI
-Nelson
Ilmu
Kesehatan
anak
- Artikel
jurnal

7
Problem Solving
1. Tirah baring
sampai 7 hari
bebas demam
2. Diet :
- Bebas serat tidak
merangsang
- Tidak
menimbulkan gas
- Mudah dicerna
- Tidak dalam
jumlah yang
banyak
3. Medikalmentosa :
Kloramfenikol 100
mg/kgbb/hari
sampai 7 hari
bebas demam
4. Edukasi
Menjaga hygiene
seperti mencuci
tangan sebelum
makan dan tidak
sembangan jajan
diluar.

dirasakan tetapi
setelah berobat ke
dokter os sembuh.
Riwayat imunisasi :
Sudah melakukan
imunisasi dan
lengkap
Riwayat persalinan
Hamil cukup bulan,
dan melahirkan
spontan
Riwayat
perkembangan dan
pertumbuhan :
Normal sesuai
dengan usianya
Pemeriksaan fisik
KU : Tampak sakit
sedang
Kesadaran :
Compos mentis,
TV : Suhu 36,6 0C,
RR : 20 x/m
HR: 84 x/m
TD : 80/40 mmHg
Kepala :
Normocepali,
rambut warna hitam
dan tidak mudah
dicabut, muka
simetris
Mata : Simetris,
Konjungtiva
anemis -/- , skelra
ikterik -/-,
Hidung : Simetris,
sekret -/Mulut: Rhagaden
(-), Mukosa bibir
kemerahan,
Sianosis (-),

menuju
organ
RESkuman
yang tidak di
fagosit akan
berkembang
biakkuman
kembali
masuk ke
darah
menyebar ke
seluruh tubuh
terutama
limpa dan
kandung
empedukum
an dikeluarkan
kembali ke
usus
halusreinfek
si di
ususkuman
mengeluakan
endotoksin
terjadinya
gejala-gejala

typhoid tongue (-),

faring: hiperemis
(-), tonsil T1-T1
Telinga : Nyeri
tekan -/-, sekret -/Leher : pemb KGB
(-)
Thoraks : Simetris,
retraksi (-)
Cor : Batas jantung
normal, BJ I & II
N, M (-), G(-)
Pulmo : Sonor kiri
dan kanan,Ves +/+.
Wh -/-, Rh -/Abdomen : Datar,
lemas, Bising usus
(+) normal,
Timpani (+), nyeri
tekan epigastrium
(+), Hepar/ lien
tidak teraba
Ekstremitas :
Akral hangat +/+,
edema -/-, ptekie
-/-, CRT <2