LEMBAR PANITIA
:
:
:
Nama Co Pilot
:
Alamat
:
:
Merek Motor
:
Nomor Motor
:
Technical Meeting :
.........................................................
NOMOR
NOMOR
.......................................................................... PENDAFTARAN
DADA
..........................................................................
...........................................................
..........................................................................
..........................................................................
.......................................................
.......................................................
..............................................................
Di ......................................................
Bersama ini pula saya lampirkan uang pendaftaran sebesar Rp. 75.000,- (Tujuhpuluh lima ribu rupiah)
Sleman,
PETUGAS
September 2004
CALON PESERTA
Dengan ini saya menyatakan ikut sebagai peserta TOUR DE MERAPI 2004
Nama Pilot
Alamat
:
:
:
Nama Co Pilot
:
Alamat
:
:
Merek Motor
:
Nomor Motor
:
Technical Meeting :
..........................................................
NOMOR
NOMOR
.......................................................................... PENDAFTARAN
DADA
..........................................................................
...........................................................
..........................................................................
..........................................................................
.......................................................
.......................................................
..............................................................
Di ......................................................
Bersama ini pula saya lampirkan uang pendaftaran sebesar Rp. 75.000,- (Tujuhpuluh lima ribu rupiah)
Sleman,
PETUGAS
September 2004
CALON PESERTA
TECHNICAL MEETING :
20 Sept Kab. Klaten
21 Sept Kab. Boyolali
22 Sept Kab. Magelang
23 Sept Kab. Sleman (Gedung Serbaguna Kab. Sleman) Jam. 14.00 WIB