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PANITIA TOUR DE MERAPI 2004

LEMBAR PANITIA

BUKTI PENDAFTARAN PESERTA


Dengan ini saya menyatakan ikut sebagai peserta TOUR DE MERAPI 2004
Nama Pilot
Alamat

:
:
:
Nama Co Pilot
:
Alamat
:
:
Merek Motor
:
Nomor Motor
:
Technical Meeting :

.........................................................
NOMOR
NOMOR
.......................................................................... PENDAFTARAN
DADA
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Di ......................................................
Bersama ini pula saya lampirkan uang pendaftaran sebesar Rp. 75.000,- (Tujuhpuluh lima ribu rupiah)
Sleman,
PETUGAS

September 2004

CALON PESERTA

PANITIA TOUR DE MERAPI 2004


LEMBAR PESERTA

BUKTI PENDAFTARAN PESERTA

Dengan ini saya menyatakan ikut sebagai peserta TOUR DE MERAPI 2004
Nama Pilot
Alamat

:
:
:
Nama Co Pilot
:
Alamat
:
:
Merek Motor
:
Nomor Motor
:
Technical Meeting :

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NOMOR
NOMOR
.......................................................................... PENDAFTARAN
DADA
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Di ......................................................
Bersama ini pula saya lampirkan uang pendaftaran sebesar Rp. 75.000,- (Tujuhpuluh lima ribu rupiah)
Sleman,
PETUGAS

September 2004

CALON PESERTA

TECHNICAL MEETING :
20 Sept Kab. Klaten
21 Sept Kab. Boyolali
22 Sept Kab. Magelang
23 Sept Kab. Sleman (Gedung Serbaguna Kab. Sleman) Jam. 14.00 WIB