Nama

: Aditya

Tanggal Lahir : 22/11/2010

No. RM

Tgl/Jam
10/12/201

: 628447
HASIL PEMERIKSAAN ANALISA DAN TINDAK LANJUT
CATATAN DAN PERKEMBANGAN
S (Subjective) O (Objective) A (Assessment) P
Instruksi
(Planning)
S: Demam tidak ada
R/

Muntah tidak ada

IVFD KaEn 3B 12 tetes/menit

04.00

BAB : Via kateter feses

3) Ampicilin100 mg/kgBB/hari

BAK : Lancar, kuning

O: Paru : Iga gambang (-)
BP : vesicular

= 250 mg/6 jam/IV

3) Gentamicin 5 mg/kgBB/hari
= 20 mg/12 jam/IV

BT : Rh -/- Wh -/GIT: muntah (-), distended (+)

Fase stabilisasi H.4

Peristaltik (+) kesan normal

Energi (130)

1040 kkal

Tampak luka operasi 2 garis di abdomen

Protein (3)

24 gr

Lain : Ekstremitas wasting (-)

As. Folat
Vit. C

A : Gizi buruk
Post colostomy ec Hisprungs disease

1x1 mg
2x1 tab

Vit B comp

1x1 tab

Susu F 75

8x95 cc

Makan biasa 3x100 kkal