Siklus Menstruasi

Novia Yosephin Nirigi

102011332
Universitas Kristen Krida Wacana
Alamat Korespondensi : Jalan Tanjung Duren Dalam IV No 13, Jakarta Barat
Email : novianirigi@yahoo.co.id

Pendahuluan
Setiap perempuan yang beranjak remaja pasti akan mengalami menstruasi.
Menstruasi pertama kali dialami pada usia 11 16 tahun, adapula dalam usia 8 tahun
sudah mengalami menstruasi hal ini dikarenakan asupan gizi dalam tubuh berkembang
baik sehingga membantu mempercepat proses datangnya menstruasi dan menandakan
bahwa sel telur siap dibuahi untuk kehamilan.
Dalam makalah ini, kita akan membahas alat alat reproduksi, dan siklus yang
terjadi pada menstruasi serta perubahan apa saja yang terjadi.

Makroskopis
Uterus
Uterus merupakan suatu organ muskular berbentuk seperti pir yang terletak di
antara kandung kencing dan rektum. Ukuran uterus berbeda-beda tergantung pada usia,
pernah melahirkan atau belum. Ukuran uterus pada anak-anak 2-3 cm, nuli para 6-8 cm
dan multi para 8-9 cm. Uterus terdiri atas dua bagian utama yaitu serviks dan korpus uteri.1
Serviks uteri
Serviks uteri merupakan bagian terbawah uterus, yang terdiri dari pars vaginalis
dan pars supravaginalis. Komponen utama dalam serviks uteri adalah otot polos, jalianan
jaringan ikat kolagen dan glikosamin) dan elastin. Bagian luar di dalam rongga vagina
yaitu portio cervicis uteri dengan lubang ostium uteri externum, yang dilapisi epitel
skuamokolumnar mukosa serviks, dan ostium uteri internum.1
Korpus uteri
Korpus uteri terdiri dari: paling luar lapisan serosa/peritoneum yang melekat pada
ligamentum latum uteri di intra abdomen, tengah lapisan muskular / miometrium berupa
otot polos tiga lapis (dari luar ke dalam arah serabut otot longitudinal, anyaman dan
sirkular), serta dalam lapisan endometrium yang melapisi dinding cavum uteri, menebal
dan runtuh sesuai siklus haid akibat pengaruh hormon-hormon ovarium. Posisi corpus intra
abdomen mendatar dengan fleksi ke anterior, fundus uteri berada di atas vesica urinaria.
Hubungan antara kavum uteri dan kanalis servikalis ke dalam vagina disebut ostium uteri
eksternum. Isthmus adalah bagian uterus antar korpus dan serviks uteri, yang diliputi oleh
peritoneum viserale. Isthmus, akan melebar selama kehamilan dan disebut segmen bawah
rahim.1
Organ yang berbatasan dengan uterus adalah sebagai berikut:
1. Sebelah atas: rongga rahim berhubungan dengan tuba falopi
2. Sebelah bawah: berbatasan dengan saluran leher rahim (kanalis servikalis)

Ligamentum-ligamentum uterus adalah sebagai berikut:

2

1. Ligamentum latum: Ligamentum latum terletak di sebelah kanan dan kiri uterus,
meluas sampai ke dinding panggul dan dasar panggul, sehingga uterus seolah-olah
menggantung pada tuba.
2. Ligamentum rotundum: Ligamentum rotundum terletak di bagian atas lateral dari
uterus, kaudal dari insersi tuba. Ligamen ini menahan uterus antefleksi.
3. Ligamentum infundibulo pelvikum: Indifundibulo pelvikum ada dua yaitu di
bagian

kiri

kanan

dari

infundibulum

dan

ovarium.

Ligamentum

ini

menggantungkan uterus pada dinding panggul.

4. Ligamentum kardinale: Ligamentum kardinale terdapat di kiri kanan dari serviks
setinggi ostium internum ke dinding panggul.
5. Ligamentum sakro uterinum: Ligamentum sakro uterinum terdapat di kiri dan
kanan dari serviks sebelah belakang ke sakrum mengelilingi rektum.
6. Ligamentum vesiko uterinum: Ligamentum vesiko uterinum terletak pada daerah
uterus ke kandung kencing.2
Tuba Falopi
Tuba falopi terdapat pada tepi atas ligamentum latum, berjalan ke arah lateral, kornu
uteri kanan dan kiri. Panjang tuba falopi adalah 12 cm, dengan diameter 3-8 mm.
Fungsi dari tuba falopi adalah:1
1. Menangkap dan membawa ovum dari ovarium ke uterus
2. Tempat terjadinya konsepsi
Tuba falopi terdiri atas 4 bagian yaitu:
1. Pars interstisialis: Pars interstisialis merupakan bagian tuba yang berjalan dari
dinding uterus mulai dari ostium tuba.
2. Pars ismika: Pars ismika merupakan bagian tuba setelah ke luar dinding uterus.
Pars ismika merupakan bagian yang lurus dan sempit.

3. Pars ampularis: Pars ampularis merupakan bagian tuba antara pars ismika dengan
infundibulum. Pars ampularis merupakan bagian tuba yang paling lebar dan
berbentuk S. Pars ampularis merupakan tempat terjadinya konsepsi.
4. Infundibulum: Infundibulum merupakan bagian ujung dari tuba dengan umbaiumbai yang disebut fimbrae. Fungsi dari fimbrae untuk menangkap ovum yang
matang. Lubang pada fimbrae disebut ostium abdominale tuba.2
Ovarium
Ovarium homolog dengan testis pada pria. Ovarium berbentuk oval dan terletak pada
dinding panggul bagian lateral yang disebut fossa ovarium. Ovarium ada dua yaitu terletak
di kiri dan kanan uterus. Ovarium dihubungkan oleh ligamentum ovarii propium dan
dihubungkan dengan dinding panggul dengan perantara ligamentum infundibulo
pelvikum.3
Vulva
Vulva adalah organ yang tampak dari luar dan berbentuk lonjong dengan ukuran
panjang dari muka ke belakang. Vulva terdiri atas mons pubis, labia mayora, labia minora,
klitoris, vestibulum, dan hymen.3
Mons Pubis
Mons veneris adalah bagian yang menonjol di bagian simpisis pubis dan terdiri dari
jaringan lemak. Mons veneris akan ditumbuhi rambut pubis pada masa pubertas. Hal ini,
merupakan tanda pubertas sekunder. Fungsi dari rambut pubis selain sebagai estetika juga
dapat mencegah terjadinya infeksi.3
Labia Mayor
Labia mayora terdiri dari bagian kanan dan kiri. Lapisan lemak lanjutan mons pubis ke
arah bawah dan belakang dan banyak mengandung pleksus vena. Pertemuan kedua labia
mayora membentuk komisura posterior. Labia mayora homolog embriologik dengan
skrotum pada pria.3

Labia Minor
Labia minora merupakan suatu lipatan tipis dari kulit sebelah dalam labia mayora.
Kedua lipatan kiri dan kanan bertemu di atas preputium klitoridis dan di bawah klitoris.
Bagian belakang kedua lipatan setelah mengelilingi orificium vagina bersatu disebut
fouchet. Labia minora banyak terdapat pembuluh darah, otot polos dan ujung serabut
saraf.3
Vestibulum
Vestibulum merupakan rongga sebelah lateral yang dibatasi oleh kedua labia minora,
anterior oleh klitoris dan dorsal oleh fouchet. Pada vestibulum terdapat dua buah kelenjar
skene dan dua buah kelenjar bartolini, yang mengeluarkan sekret pada waktu koitus.
Introitus vagina juga terletak di vestibulum.3

Mikroskopis
1. Ovarium
Kapsula :
Tunika albuginea, disusun atas jaringan ikat kolagen tanpa serabut elastis dan
retikuler, sedikit mengandung sel, letaknya langsung dibawah epithel kecambah.
Korteks :
Disebut juga Korteks ovarii atau Zona parenchymatosa, letaknya dibagian perifer
ovarium langsung dibawah tunika albuginea, kecuali pada kuda yang terletak di sebelah
bagian dalamnya. Pada korteks terdapat stroma kortikalis dan parenkhim yang terdiri dari
folikel pada berbagai stadia.4
Stroma kortikalis terdiri atas jaringan ikat yang banyak mengandung sel bebas
serabut elastis. Serabut kolagen dan retikuler terdapat didalamnya. Sel stroma yang
tersebar dan saling mengelompok, diduga bukan fibroblast melainkan sel khusus disebut
sel interstitial. Sel tersebut mudah berdiferensiasi, prolifrasi dan menyimpan bahan lemak
serta zat warna. Dalam keadaan darurat mampu berubah menjadi makrofag, ataupun
menjadi sel glandula, misal pada teka interna dan korpus luteum.4
Pada hewan betina sel interstitial terlebih dahulu berdifrensiasi dan baru bersekresi.
Stroma ovarii pada kuda sering mengandung sel berpigmen, tetapi semakin tua hewan
semakin sedikit selnya. Pada stroma kortikalis tersebar follikel yang pada hewan dewasa

terdapat pada berbagai stadia. Pada hewan multipara (anjing, kucing dan babi) follikel
sering mengelompok, tetapi pada unipara (kuda, sapi dan kerbau) tersebar secara merata.
2. Uterus (Rahim)
a. Endometrium
Istilah yang diberikan untuk mukosa dan submukosa, karena muskularis mukosa
memang tidak ada. Lamina epithelialis terdiri atas epitel silindris sebaris, pada babi dan
ruminansia sering tampak adanya bentuk epithel silindris banyak baris.
Lamina propria terdiri atas jaringan ikat yang hanya mengandung sel disebut
Stratum selulare, dibawahnya terdapat lapis jaringan ikat longgar dengan sedikit sel
disebut : Zona spongiosa. Pada waktu birahi (estrus) zona spongiosa mengandung banyak
cairan sehingga menggembung (edematus), sebaliknya setelah estrus pada ruminansia
besar dan anjing sering terjadi perdarahan kecil dan berakhir pada diestrus.4
b. Karunkula (carunculae)
Merupakan penonjolan endometrium, bersifat bebas kelenjar dan banyak
mengandung sel jaringan ikat dan pembuluh darah. Dengan pewarnaan HE daerah ini kuat
mengambil zat warna sehingga tampak jelas. Pada uterus yang tidak bunting karunkula ini
kecil, tapi pada yang bunting sangat membesar, bahkan pada sapi dapat sebesar ketan,
jumlahnya tidak tentu, berkisar antara 60-120 buah. Pada uterus bunting khorion melekat
bahkan membenamkan vili kedalamnya. 4
Submukosa terdiri atas jaringan ikat longgar dengan sedikit sel jadi jelas dapat
dibedakan dengan tunika propria. Sebagian besar kelenjar dari uterus (glandula uterina)
terdapat dalam submukosa khsusnya ujung kelenjar, sebagian alat penyalurnya terdapat
pada tunika propria. Bangun kelenjarnya adalah tubulus sederhana dengan ujung kelenjar
menggulung, keadaan kelenjar sangat dipengaruhi oleh siklus kelamin.
c. Myometrium
Sebagai pengganti istilah tunika muskularis mukosa, terdiri atas otot polos yang
tersusun secara melingkar sebelah dalam dan memanjang sebelah luar. Diantaranya
terdapat stratum vaskulare. Pada uterus yang pernah bunting stratum vaskulare ini
memiliki pembuluh darah yang besar, lebih jelas dari uterus dara.4
Perimetrium (serosa), lapis luar merupakan kelanjutan dari peritoneum (serosa)
hanya saja sub serosa relatip tebal dan mengandung otot polos membentuk alat
penggantung uterus (ligamentum lata uteri).
3. Vestibulum
Lamina epithelialis
6

Terdiri atas epithel pipih banyak lapis yang juga mengikuti perubahan siklus
kelamin, sebagaimana terjadi pada vagina. Infiltrasi leukosit sering tampak pada epithel.
Pada kuda dan sapi sering membentuk lipatan berbentuk buluh mirip lakuna dari morgagni
pada urethra.4
Lamina propria
Terdiri atas jaringan ikat longgar membentuk papil mikrsokopik dan mengandung
banyak serabut elastis, limponodulus banyak terdapat didalamnya, bahkan pada ruminansia
besar sangat mencolok. Lebih dalam lagi terdapat pleksus venosus dan kelenjar
vestibularis mayor jelas pada ruminansia besar, kucing dan kadang-kadang domba. Pada
manusia cukup subur disebut kelenjar Bartholini.
Sub mukosa
Sifat jaringan ikatnya lebih longgar dari tunika propria. Lobulus kelenjar terdapat
dalam lapis ini, bahkan kadang-kadang lebih dalam lagi diantara muskulus konstriktor
vestibuli, karenanya dianggap homolog dengan kelenjar cowper.
Tunika muskularis
Terdiri atas : lapis dalam dan lapis luar, lapis paling luar adalah otot kerangka
yakni muskularis konstriktor vestibuli dan muskularis konstriktor vulvae. Pada anjing
muskularis konstriktor vestibuli berperan dalam menahan glans penis waktu kopulasi
berlangsung.
Tunika adventitia
Berupa jaringan ikat longgar yang mempertautkan vestibulum dengan alat tubuh
sekitarnya.
4. Labium
Labium minus
Berupa lipatan mukosa yang membentuk dinding lateral vesitibulum. Epitelnya
berupa epitel berlapis gepeng dan bagian tengahnya terdiri atas jaringan ikat yang
berlimpah pembuluh darah. Terdapat papila tinggi menjorok jauh ke dalam epitel. Kelenjar
sebasea terdapat pada kedua permukaannya dan tidak berkelengkapan folikel rambut.4
Labium mayus
Berupa lipatan kulit yang menutupi labium minus. Permukaan dalamnya halus tidak
berambut, permukaan luarnya diliputi oleh epidermis dengan lapisan tanduk dan
mempunyai banyak rambut, kelenjar keringat dan kelenjar sebasea. Bagian tengah
mengandung cukup banyak jaringan lemak dan sedikit otot polos.4

Siklus Menstruasi
7

Selama periode pematangan sel telur, hormon yang dihasilkan indung telur
menyebabkan siklus menstruasi di endometrium. Siklus menstruasi dimulai dengan mens
pertama pada usia 10-15 tahun dengan siklus yang pada mulanya tidak lengkap lalu
berakhir pada usia sekitar 45-55 tahun dengan menstruasi terakhir.5
Haid adalah peristiwa keluarnya darah dari vagina. Darah berasal dari rahim dan
timbul akibat terlepasnya selaput lendir rahim yang mengalami proses kemunduruan dan
kerusakan akibat sel telur yang tidak dibuahi. Pada umumnya, darah haid bersifat cair,
berwarna merah atau merah tua. Lamanya pendarahan haid rata rata berlangsung 2-6 hari.5
Jangka waktu dari hari pertama haid sampai haid berikutnya disebut daur haid atau
siklus menstruasi. Dalam suatu siklus mens, di dalam indung telur terjadi serangkaian
perubahan. Saat mens berakhir, beberapa benih telur mulai mengalami proses pematangan
menjadi sel telur. Dalam proses ini, benih telur yang semula tampak sebagai bintik bintik
kecil berubah menjadi gelembung telur yang membesar.5
Pada suatu saat, salah satu gelembung telur tersebut menjadi sedemikian besarnya
sehingga menonjol di permukaan indung telur. Akhirnya, gelembung telut tersebut pecah
dan melepaskan sel telur yang sudah matang. Peristiwa ini disebut ovulasi.5
Siklus mens dibagi menjadi 2 tahap yaitu pra ovulasi dan pasca ovulasi.
a. Pra ovulasi, merupakan jangka waktu antara hari pertama haid sampai
ovulasi.
b. Pasca ovulasi, merupakan jangka antara ovulasi sampai hari pertama
berikutnya. Tahap ini lamanya 14 hari.

Penutup
Setiap wanita akan mengalami menstruasi, dimana menstruasi ini menandakan
bahwa organ yang berfungsi ini baik dan normal, sehingga siap untuk dibuahi pada
waktunya. Menstruasi terjadi dalam beberapa fase dan berulang setiap bulannya tergantung
dari keadaan fisik seseorang, hormon yang bekerja. Apabila seorang wanita mengalami
menstruasi maka ada perubahan fisik yang terjadi.

Daftar Pustaka
1. Anatomi dan Sistem Reproduksi Wanita. 2009. Diunduh dari
http://dhiluphelyhend.blogspot.com/2008/05/anatomi-dan-sistem-reproduksiwanita.html.
2. Snell RS . Anatomi klinik untuk mahasiswa kedokteran. Edisi 6 , Sistem
digestivus.Jakarta : EGC ; 2006.p.148-52.2.
3. Moore KL , Anatomi klinis dasar. In : Agur AMR,editor. Jakarta: EGC ;
2002.p.83-7.3.
4. Junqueira LC, Carneiro J. Histologi dasar teks dan atlas. In: Frans Dany, editor.
SaluranCerna. Jakarta : EGC; 2007.p.278-307.4.
5. Furqonita D. Seri IPA biologi. Jakarta : Quadra; 2006.p.38-40.