Anda di halaman 1dari 1

PANITIA PELAKSANA

PESONA LASTRA 2015

LASKAR SASTRA FKIP UHO

Sekretariat: Studio Drama FKIP UHO


E-mail: pesonalastra2015@gmail.com
CP:Maharani(085241970244), Asrianto 085240023231
FORMULIR AKSI MEWARNAI
TINGKAT TAMAN KANAK-KANAK SE-KOTA KENDARI
Nama Peserta

Nomor Induk Siswa

Asal TK

Kelas/Program

Jenis Kelamin

Tempat, Tanggal Lahir

Alamat Lengkap

: ...............................................................

Telepon/HP

Email

:
.., 2015
PAS FOTO
3x4

()

Catatan: Formulir dapat diperbanyak


CP: Wd. Maharani : 085241970244
Asrianto

: 085240023231

Anda mungkin juga menyukai