Anda di halaman 1dari 5

PANITIA PELAKSANA

PESONA LASTRA 2015


LASKAR SASTRA FKIP UHO
Sekretariat: Studio Drama FKIP UHO
E-mail: pesonalastra2015@gmail.com CP:Maharani(085241970244), Asrianto 085240023231
FORMULIR AKSI BACA PUISI PESONA LASTRA 2015
TINGKAT SMA/SEDERAJAT SE-KOTA KENDARI
Nama Peserta

Nomor Induk Siswa

Asal Sekolah

Kelas/Program

Jenis Kelamin

Tempat, Tanggal Lahir

Puisi yang Dibacakan

Alamat

1. Puisi wajib

2. Puisi pilihan

Lengkap

: ...............................................................
Telepon/HP

PANITIA PELAKSANA

PESONA LASTRA 2015


LASKAR SASTRA FKIP UHO
Sekretariat: Studio Drama FKIP UHO
E-mail: pesonalastra2015@gmail.com CP:Maharani(085241970244), Asrianto 085240023231
Email

PAS FOTO
3x4
.., 2015

()
Catatan: Formulir dapat diperbanyak
CP: Wd. Maharani : 085241970244
Asrianto

: 085240023231

FORMULIR AKSI MUSIKALISASI PUISI PESONA LASTRA 2015


TINGKAT SMA/SEDERAJAT SE-KOTA KENDARI
Nama Peserta

Nomor Induk Siswa

Asal Sekolah

Kelas/Program

Jenis Kelamin

Tempat, Tanggal Lahir

Puisi yang dimusikalisasikan

1. Puisi wajib

PANITIA PELAKSANA

PESONA LASTRA 2015


LASKAR SASTRA FKIP UHO
Sekretariat: Studio Drama FKIP UHO
E-mail: pesonalastra2015@gmail.com CP:Maharani(085241970244), Asrianto 085240023231
2. Puisi Pilihan

Anggota

:
1.
2.
3.
4.
5.

Alamat

Lengkap

: ...............................................................
Telepon/HP

Email

PAS FOTO
3x4

.., 2015

()
Catatan : Formulir dapat diperbanyak
CP: Wd. Maharani : 085241970244

Asrianto: 085240023231

FORMULIR AKSI TARI KREASI PESONA LASTRA 2015


TINGKAT SMA/SEDERAJAT SE-KOTA KENDARI
Nama Peserta

Nomor Induk Siswa

PANITIA PELAKSANA

PESONA LASTRA 2015


LASKAR SASTRA FKIP UHO
Sekretariat: Studio Drama FKIP UHO
E-mail: pesonalastra2015@gmail.com CP:Maharani(085241970244), Asrianto 085240023231
Asal Sekolah

Kelas/Program

Jenis Kelamin

Tempat, Tanggal Lahir

Nama Tari Yang Dikreasikan

Anggota

:
1.
2.
3.
4.
5.

Alamat

Lengkap

: ...............................................................
Telepon/HP

Email

PAS FOTO
3x4

()

.., 2015

PANITIA PELAKSANA

PESONA LASTRA 2015


LASKAR SASTRA FKIP UHO
Sekretariat: Studio Drama FKIP UHO
E-mail: pesonalastra2015@gmail.com CP:Maharani(085241970244), Asrianto 085240023231
Catatan : Formulir dapat diperbanyak
CP: Wd. Maharani : 085241970244
Asrianto

: 085240023231

Anda mungkin juga menyukai