Anda di halaman 1dari 2

PANITIA PELAKSANA

PESONA LASTRA 2015


LASKAR SASTRA FKIP UHO

Sekretariat: Studio Drama FKIP UHO


E-mail: pesonalastra2015@gmail.com
CP:Maharani(085241970244), Asrianto 085240023231
FORMULIR AKSI MEWARNAI
TINGKAT TAMAN KANAK-KANAK SE-KOTA KENDARI
Nama Peserta

Nomor Induk Siswa

Asal TK

Kelas/Program

Jenis Kelamin

Tempat, Tanggal Lahir

Alamat

Lengkap

: ...............................................................
Telepon/HP

Email

..,
PAS FOTO
3x4

2015

PANITIA PELAKSANA

PESONA LASTRA 2015


LASKAR SASTRA FKIP UHO

Sekretariat: Studio Drama FKIP UHO


E-mail: pesonalastra2015@gmail.com
CP:Maharani(085241970244), Asrianto 085240023231

()

Catatan: Formulir dapat diperbanyak


CP: Wd. Maharani : 085241970244
Asrianto

: 085240023231

Anda mungkin juga menyukai