Keputusan Menteri Keuangan No.

45 / PM
Dinas Jabatan Dalam Negeri bagi Pejabat
I Berangkat dari (tempat keduduka
Pada tanggal
:
Ke
:

Cap dan TTD

Instansi Pengutus

II

Tiba di
Pada tanggal
Kepala

:
:
:

Berangkat dari
ke
Pada tanggal
Kepala

:
:
:
:

III Tiba di
Pada tanggal
Kepala

:
:
:

Berangkat dari
ke
Pada tanggal
Kepala

:
:
:
:

NIP.

IV Tiba di
Pada tanggal
Kepala

:
:
:

Berangkat dari
ke
Pada tanggal
Kepala

NIP.

Tiba kembali di :
(tempat kedudukan)
Tanggal

NIP.

Cap dan TTD

Instansi Pengutus

:
:
:

NIP.

Telah diperiksa dengan ketera

tersebut di atas benar dilakuk
semata-mata untuk kepentinga
yang sesingkat-singkatnya.

Pejabat Pembuat Komit

Kegiatan Peningkatan Kapasitas
Satker Pembinaan Pams

Ir. T. BANDASO, M
NIP. 196002031993011
VI CATATAN LAIN-LAIN

VII PERHATIAN :
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejaba
serta Bendaharawan bertanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturan keuangan negara apabi
kelalaian dan kealpaannya (angka 8, lampiran surat edaran Menteri Keuangan tanggal 30 April 1974 No.

n No. 45 / PMK.05 / 2007 Tentang Perjalanan

bagi Pejabat Negara dan Pegawai Tidak Tetap

dan TTD
i Pengutus

an keterangan bahwa perjalanan

nar dilakukan atas perintahnya dan
kepentingan jabatan dalam waktu
nya.

mbuat Komitmen
n Kapasitas Kelembagaan
inaan Pamsimas

NDASO, MT
031993011001

s, para pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba

negara apabila Negara menderita rugi akibat kesalahan,
April 1974 No. 8296/MK/1/4/1974.

9o