Cyanosis.
Kandung kemih dan usus bagian bawah mungkin kosong.
Muntah.
Ptechiae pada kulit,terutama pada mata.
Vagal reflex.
Jantung membesar.
Paru-paru berat.
Adanya materi-materi dalam bronkus.
Pemeriksaan Dalam:
- Congesti dan cyanotic organ tubuh
- Darah lebih encer dan gelap (terutama di jantung)
- Mungkin perdarahan di thymus,pericard,laring,paru-paru,pleura,galea scalp dan
-
sebagainya.
Jantung kanan membesar dan banyak terisi darah.
Jantung kiri contracted dan kosong.
Pembendungan dan pelebaran pembuluh darah balik dan paru-paru.
Lambung,hati, ginjal hyperemi
Limpa contracted (Wrinkled Capsule)
Definisi: terhalangnya udara untuk masuk dan keluar dari paru-paru akibat gerak nafas
yang terhenti karena ada tekanan dari luar pada dada.
Cara kematian: kecelakaan,pembunuhan.
b. Choking
Definisi: keadaan dimanasuatu benda padat masuk ke dalam lumen jalan nafas dan
menyumbatnya sehingga udara tidak dapat mencapai paru-paru.
Cara kematian: tersering karena kecelakaan jarang bunuh diriatau pembuhunan.
Kelainan pada Otopsi: cyanosis,hyperaction,oedema paru.
c. Burking
Definisi : korban dalam keadaantidak berdaya (akibat minuman keras) dijatuhkan ke
tanah,dada ditekan oleh berat badan penyerang. Tangan penyerang menutup mulut dan
hidung,sedangkan tangan satunya menekan rahang atas.
Pemeriksaan korban:
-
Kelainan pada alat leher bagian dalam (otot, tyroid, kel.ludah, perdarahan mukosa laryng,
tulang lidah)
STRANGULATION
Macam:
1. Throttling (=manual strangulation)
Definisi: strangulasi dimana tekanan pada leher dilakukan dengan tangan atau leher
bawah hingga saluran nafas tertutup.
Cara Kematian: pembunuhan (tersering),kecelakaan, bunuh diri.
Sebab kematian: vagal reflex,shock,asphyxia
2. Strangulation by ligature
Definisi: suatu strangulasi dimana tekanan pada leher disebabkan oleh jerat yang menjadi
erat oleh kekuatan lain (bukan BB korban).
Cara kematian: pembunuhan,infanticide, kecelakaan, bunuh diri.
Alat yang dipakai: sapu tangan, tali, handuk, kabel dan lain-lain.
Pemeriksaan setempat: Perhatikan jeratnya(jangan dilepas dulu). Potret
Otopsi: tanda asphyxia umum,bintik perdarahabn konjungtiva dan palpebra,muka
cyanotik,lidah menjulur.
3. HANGING (=GANTUNG)
Definisi: suatu strangulasi dimana tekanan pada leher disebabkan oleh jerat yang menjadi
erat akibat berat badab korban sendiri,sehingga saluran udara tertutup.
Mekanisme kematian: saluran udara tertutup karena pangkal lidah terdorong ke atas
belakang
Sebab Kematian: Asphyxia,Cerebral anoxia,vagal reflex, kerusakan batang
otak/sumsum tulang belakang.
Cara Kematian: bunuh diri,kecelakaan, pembunuhan
Pemeriksaan setempat:
-
- Kumpulkan bukti-bukti
- Perhatikan jerat(simpul hidup atau mati)
- Ukur tiang gantungan,panjang tali gantungan jarak lantai dan telapak kaki.
- Ikat pada 2 tempat, sebelum memotong tali
Macam simpul:
- Fixed noose(simpul mati)
- Running noose(simpul hidup)
Kelainan pada leher bagian luar:
- Alur jerat pada kulit leher
- Achymosis kulit leher
- Arah alur jerat berjalan miring ke atas menuju letak simpil
4. DRAWNING (TENGGELAM)
Definisi: kematian akibat aspirasi cairan ke dalam saluran pernafasan.
Istilah:
1. Immersion:seluruh tubuh masuk ke dalam air.
2. Submersion: kepala masuk ke dalam air.
3. Drawning: masuknya cairan yang cukup banyak ke dalam saluran pernafasan/paru.
Hal-hal yang perlu diketahui:
a. Apakah korban meninggal sebelum masuk ke dalam air.
b. Apakah meninggal di air tawar atau air asin.
c. Adakah tanda-tanda kekerasan.
d. Apakah ada sebab kematiaan wajar,keracunan
e. Bagaimana cara kematiannya.
Tanda-tanda tenggelam intravital: pemeriksaan dalam dengan dibedakan tenggelam di air
tawar atau air asin.
AIR TAWAR:
- Paru-paru kering
- Membesar,emphysematous uniform tapi ringan
- Tepi atas anterior sedikit menutupi permukaan jantung
- Warna merah muda
- Bila dipotong terdengar dan terasa crepitasi yang khas dan tak mengecil
- Dipijat tak keluar cairan kecuali jika oedematous
- Kadang-kadang ada cairan berbuih,rumput, pasir, lumpur, algae, biji-bijian dalam
-
AIR ASIN
- Paru-paru basah
- Membesar dan berat
- Menutupi permukaan mediastinum
- Merah kebiruan, permukaan mengkilap.
- Crepitasi tak ada,ditekan lunak dan basah,mengecil serta keluar cairan
- Keluar cairan
Pemeriksaan getah paru : mencari benda-benda asing dalam getah paru dari daerah sub
pleura.
Pemeriksaan kadar Cl,Na, K, Ng darah (GETTLER)
Berat jenis plasma.
Pemeriksaan Luar:
- Lebam mayat
- Cutis anserina
- Telapak kaki dan tangan lunak dan berwarna pucat
- Tubuh dingin,basah dan pucat
- Tanda penting: cairan kental berbuih dari mulut dan hidung dalam jumlah
-
banyak( tenacious)
Cadaveric spasme
Alur jerat pada leher
Perdarahan otot leher