: Puspita Loka Blok A1 no 17 BSD City, Serpong, Tangerang
Dengan ini memberikan kuasa kepada:
Nama
: Larasayu Citra Mandra
Tempat/tanggal lahir
: Jakarta/ 16 Juni 1992
No. KTP
: 3174065606920003
Alamat
: Jl. Margasatwa Raya No. 18,pondok labu, Cilandak, Jak-Sel
Selanjutnya disebut Penerima Kuasa
Dengan surat ini, saya sebagai Pemberi Kuasa memberikan kuasa kepada Penerima Kuasa untuk melakukan pengambilan tiket Star Wars Run, dikarenakan saya sebagai Pemberi Kuasa tidak dapat mengambil tiket di waktu yang ditentukan Demikian Surat Kuasa ini saya buat dengan kesadaran penuh dan tanpa ada paksaan dari pihak manapun dan semoga dapat digunakan sebagaimana mestinya.