Patologi Manusia Dasar

TETANUS
Ifiq Budiyan Nazar, dr.

TETANUS
Penyakit inf. Oleh C. tetani
Pertama disebut oleh Hipocrates
Etiologi ditemukan oleh Carrie dan Rattone th.

1884.
Bersifat fatal (tetanus neonatorum angka
kematian 50%)
Masuk lewat luka anaerob (luka dalam, kotor, tali
pusat, gigi, dan telinga).
Di dunia angka kematian 270.000. tahun 1998.

Clostridium tetani
Kuman batang, gram negatif,anaerob
Berspora bentuk drumstik
Kuman banyak tersebar di kotoran kuda,

domba,anjing, kucing dan debu jalanan.

Toksin tetanospasmin dosis letal 150 ng
Faktor risiko luka dalam, sakit gigi,telinga, tali
pusat tidak steril (tetanus neonatorum) dan status
imunisasi ibu/anak.

Pathogenesis
Kondisi anaerob spora-------vegetatif-----toksin.
Toksin terikat pada sistem syaraf (sistem sAraf

pusat, medula spinalis,otak dan sistem syaraf

simpatis)----- memblok neurotransmiter----menghambat sistem inhibisi----- kontraksi otot dan
kaku.

Gejala klinis
Masa inkubasi 2 21 hari.
Ada 3 manifestasi klinis
Lokal (jarang 1 %)
Cephalik (gejala sama dengan infeksi otak)
Umum ( sering 80 %)

-Trismus, Rhisus sardonikus, Opistotonus, kejang

rangsang, perut papan
- Sistem syaraf simpatis:berkeringat,hipertensi,
takikardi,temperatur naik
Kekakuan 3-4 minggu.

Trismus/Lock Jaw

Rhisus
Sardonicus

Opistotonus

Diagnosis
Gejala klinis dan laboratorium
Laboratorium tidak spesifik, biakan sulit
Diagnosis banding:
ME/encephalitis
Tetani
Keracunan striknin
Rabies
OMA, Abses peritonsiler
Mastoiditis

Pengobatan
Suportif
ATS 40.000 IU (setengah IV dan setengah

IM).
Antibiotik

Penicilin prokain 50.000 IU/kgbb/hr atau

Ampicilin 100 mg/kgbb/hr atau
Metronidazole 7,5 mg/kgbb/x.

Antikejang
Diazepam 0,3 0,5 mg/kgbb/x bisa diberikan

sampai 12 kali/hr

Isolasi

Komplikasi
Laryngospasme
Fraktur
Gangguan syaraf simpatis
Infeksi nosokomial (pneumonia, dekubitus,

aspirasi )
Kematian 30-50% terutama tetanus
neonatorum.
Prognosis :umur, masa inkubasi,
kecepatan pemberian ATS, jenis tetanus
dan adanya komplikasi.

Pencegahan
Kebersihan luka
Imunisasi
Perawatan tali

pusat.