Anda di halaman 1dari 2

IV.

Hyaline

/LPK

Jamur

Negatif

Negatif

Darah samar

3+

Negatif

Urobilinogen

Normal

mg/dL

Negatif

<=1 normal

Resume
Telah diperiksa laki-laki berusia 42 tahun dengan keluhan nyeri perut hebat
yang timbul mendadak di bagian kanan bawah sejak 1 jam SMRS Husada yang
dirasakan hilang timbul, dirasakan seperti diremas, yang memberat apabila pasien
melakukan aktifitas. Nyeri dirasakan tidak menjalar ke pinggang maupun punggung.
Riwayat makan pasien normal. Riwayat minum pasien kurang (1.5 L per hari).
Riwayat BAB normal. Riwayat BAK ditemukan adanya hematuria sejak 1 hari
setelah dirawat di RS.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda-tanda vital dalam batas normal. Pada
status urologis daerah costovertebralis didapat nyeri ketok CVA (+/-). Regio
suprasinfisis dan genitalia eksterna tidak ada kelainan. Palpasi abdomen: defans
muscular (-), nyeri tekan McBurney (-), Blumberg sign (-), rovsing sign (-), psoas
sign (-), obturator sign (-).
Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan anemia mikrositik hipokrom dan
penurunan creatinin darah. Dari urinalisa didapatkan adanya hematuria mikroskopik.
V.

Diagnosis Kerja
Colic ureter dextra e.c batu ureter dextra

VI.

Diagnosis Banding
Appendicitis akut

VII.

Anjuran pemeriksaan
a. CT Urografi non kontras

VIII. Tatalaksana
Operasi : ESWL
Medikamentosa :
- IVFD RL

Mediana Aldisa 406147029

IX.

Ceftriaxone drip 1x2gr


Pronalges sup 2x1 gr

Prognosis
Ad Vitam
: bonam
Ad Functionam : bonam
Ad Sanationam : dubia

Anda mungkin juga menyukai