BAB I

PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang Masalah
1.1.1 Gambaran Umum Wilayah Kecamatan Cilincing
1.1.1.1 Keadaan Geografis
Berdasarkan lembaran daerah no. 4/1966 ditetapkanlah lima wilayah kota
administrasi di DKI Jakarta, yaitu Jakarta Pusat, Jakarta Timur, Jakarta Barat,
Jakarta Selatan, Jakarta Utara, dilengkapi dengan 22 kecamatan dan 220
kelurahan. Pembentukan kecamatan dan kelurahan berdasarkan asas teritorial
dengan mengacu pada jumlah penduduk yaitu 371.335 jiwa untuk kecamatan,
30.000 jiwa untuk kelurahan perkotaan, dan 10.000 jiwa untuk kelurahan
pinggiran.
Wilayah kotamadya Jakarta Utara seluas 7.133,51 Ha, terdiri dari luas
lautan 6.979,4 Ha dan

luas daratan 154,11 Ha. Daratan Jakarta Utara

membentang dari barat ke timur sepanjang kurang lebih 35 Km, menjorok ke

darat antara 4-10 Km, dengan kurang lebih 110 pulau yang ada di Kepulauan
Seribu. Ketinggian dari permukaan laut antara 0-20 meter dari tempat tertentu
ada yang dibawah permukaan laut yang sebagian besar terdiri dari rawa-rawa atau
empang air payau. Wilayah Kotamadya Jakarta Utara merupakan pantai beriklim
panas, dengan suhu rata-rata 270C, curah hujan setiap tahun rata-rata 142,54
mm

dengan

maksimal

curah

hujan pada bulan September. Daerah ini

merupakan wilayah pantai dan tempat bermuaranya sembilan sungai dan dua
banjir kanal sehingga menyebabkan wilayah ini rawan banjir, baik kiriman
maupun banjir karena pasang air laut.
Kecamatan Cilincing termasuk wilayah kota administrasi Jakarta
Utara, dengan luas wilayah 39,6996 Km2 dan dibagi menjadi tujuh kelurahan
yaitu Semper Timur, Semper Barat, Kalibaru, Sukapura, Rorotan, Marunda dan
Cilincing. Dengan jumlah Rukun Warga (RW) sebanyak 84 RW dan Rukun
Tetangga (RT) 976 RT.
Batas-batas wilayah Kecamatan Cilincing adalah sebagai berikut:
a. Sebelah Utara
: Laut Jawa
b. Sebelah Timur
: Kecamatan Tarumajaya Kabupaten Bekasi Jawa Barat
c. Sebelah Selatan : Kelurahan Cakung Jakarta Timur
d. Sebelah Barat
: Kelurahan Lagoa Kecamatan Koja JakartaUtara

II

III
II

Gambar 1.1 Peta Wilayah Cilincing

Sumber: Profil Puskesmas Kecamatan Cilincing 2012
: Puskesmas Kecamatan Cilincing
: Puskesmas Kelurahan
Wilayah kerja Puskesmas Kecamatan Cilincing adalah membawahi
sebelas Puskesmas kelurahan di tujuh kelurahan yang ada di wilayah Kecamatan
Cilincing, yaitu :
1.
Puskesmas Kecamatan Cilincing
2.
Puskesmas KelurahanSemper Barat I
3.
Puskesmas Kelurahan Semper Barat II
4.
Puskesmas Kelurahan Semper Barat III
5.
Puskesmas Kelurahan Kalibaru
6.
Puskesmas Kelurahan Sukapura
7.
Puskesmas Kelurahan Rorotan
8.
Puskesmas Kelurahan Marunda
9.
Puskesmas Kelurahan Cilincing I
10.
Puskesmas Kelurahan Cilincing II
11.
Puskesmas Semper Timur
1.1.1.2 Keadaan Demografi
Jumlah penduduk wilayah Kecamatan Cilincing berdasarkan Profil
Kecamatan Cilincing tahun 2012 sebanyak 371.335 jiwa dengan jumlah kepala
keluarga sebanyak 62.788 kepala keluarga. Terdiri dari penduduk laki-laki
184.988 jiwa (52.25%) dan penduduk perempuan 186.347 jiwa (55%), serta
2

distribusi paling besar pada kelompok usia produktif laki-laki 106.168 jiwa dan
perempuan 111.123 jiwa. Dari data tersebut di atas rincian jumlah penduduk per
kelurahan di Kecamatan Cilincing dapat dilihat pada tabel berikut:
Tabel 1.1 Jumlah Penduduk Berdasarkan Jenis Kelamin di Wilayah
Kecamatan Cilincing Tahun 2012

No.
1
2
3
4
5
6
7

Semper Timur
Semper Barat
Kalibaru
Sukapura
Rorotan
Marunda
Cilincing

Penduduk (Jiwa)
LakiPerempua
Jumlah
laki
n
20.394
19.667
40.061
37.285
37.155
74.440
34.777
34.173
68.950
35.928
41.424
77.352
22.603
21.757
44.360
12.057
10.898
22.955
21.944
21.273
43.888

Jumlah

184.988

Kelurahan

186.347

371.355

Sumber: Profil Kecamatan Cilincing Tahun 2012

Jumlah penduduk pada masing-masing RT dan RW di Kelurahan

Kecamatan Cilincing, dapat dilihat pada tabel berikut:
Tabel 1.2 Distribusi luas wilayah, KK, jumlah RW dan jumlah RT di
Kecamatan Cilincing Tahun 2012
No

Kelurahan

Luas Wilayah

KK
RW
RT
(Km2)
1
Semper Timur 31,615
9.826
10
97
2
Semper Barat 15,907
13.706
17
245
3
Kalibaru
24,670
16.117
14
172
4
Sukapura
56,140
19.767
10
99
5
Rorotan
106,370
8.053
12
136
6
Marunda
79,169
5.519
9
76
7
Cilincing
83,125
12.155
10
136
Jumlah
396,996
85.102
82
958
Sumber : Laporan Tahunan Kecamatan Cilincing Tahun 2012

Tabel 1.3 Tingkat Kepadatan Penduduk di Kecamatan Cilincing Tahun 2012

No
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Luas Wilayah
( km2 )

Kelurahan

Jumlah
Penduduk

Kepadatan
Penduduk
( per km2 )

Semper Timur
3,16
40.061
1,27
Cilincing
8,32
43.217
0,52
Kalibaru
7,47
68.950
2,79
Semper Barat
1,58
74.440
4,68
Sukapura
0,56
77.352
1,38
Rorotan
10,64
44.360
0,42
Marunda
7,92
22.955
0,29
Jumlah
39,65
371.335
1
Sumber : Laporan Kecamatan Cilincing Tahun 2012

A. Data penduduk menurut umur

Tabel 1.4 Jumlah Penduduk menurut Umur di Wilayah Puskesmas
Kecamatan Cilincing Tahun 2012
No

Kelompok Umur
( tahun )

Jumlah

1.
2.

0-4
5-9

35.994
32.505

3.

10-14

28.299

4.

15-19

31.184

5.

20-24

40.375

6.

25-29

48.197

7.

30-34

41.725

8.

35-39

34.891

9.

40-44

23.848

10.

45-49

17.888

11.

50-54

14.083

12.

55-59

9.389

13.

60-64

5.904

14.

65-69

3.789

15.

70-74

1.958

16.

> 75

1.306

Jumlah
371.335
Sumber : Laporan Kecamatan Cilincing 2012
B. Data Dasar di Wilayah Puskesmas Kecamatan Cilincing Tahun 2012
Tabel 1.5 Data dasar di Wilayah Puskesmas Kecamatan Cilincing
Data Dasar
Jumlah

Jumlah
371.355

Penduduk
Jumlah

Kelurahan
Jumlah

10

Puskesmas
Jumlah RW
Jumlah RT
Jumlah KK

84
976
85.102

Tenaga

133

Kesehatan
Posyandu
Kader Aktif

179
864

Kader

Tidak 91

Aktif
Jumlah Bayi
6.016
Jumlah Balita
25.780
Jumlah
Ibu 6.415
Hamil
Jumlah Ibu Nifas 5.828
Sumber : Laporan Kecamatan Cilincing Tahun 2012
1.1.1.3 Keadaan Lingkungan
A. Sosio Ekonomi
Wilayah Kecamatan Cilincing yang terletak di sebelah Utara Kota
Jakarta terdapat wilayah Kawasan Berikat Nusantara (KBN), di wilayah
tersebut banyak terdapat industri besar, sedang, dan kecil sebagai penompang
dalam menambah Pendapatan Asli Daerah khususnya Kota Jakarta dan sebagai
penambah pendapatan devisa Indonesia, karena kawasan tersebut adalah salah
satu sentral produksi andalan dalam memacu perekonomian Indonesia.
B. Sarana dan Prasarana

Wilayah
pendidikan,

Kecamatan

sarana

Cilincing memiliki sarana ibadah, sarana

kebudayaan

dan

kesenian, sarana olahraga,

sarana

kesehatan masyarakat dan keluarga berencana. Sarana dan prasaran kesehatan

yang ada saat ini banyak diminati oleh masyarakat luas yang ada di wilayah
Cilincing dan sekitarnya, hal

ini

terkait

dengan

lokasi

dan banyaknya

penduduk yang bekerja di wilayah Cilincing tetapi tidak berdomisili di daerah

tersebut.

Agar semua dapat memperoleh kesempatan mendapat pelayanan

kesehatan yang merata dengan biaya terjangkau, maka pemerataan dan

keterjangkauan pelayanan kesehatan diharapkan dapat meningkatkan sumber
daya manusia yang berkualitas, meningkatkan kesejahteraan keluarga dan
masyarakat, dan dapat mempertinggi kesadaran masyarakat akan pentingnya
hidup sehat.
Pelayanan kesehatan diberikan kepada semua golongan, dan tidak
membedakan umur, pekerjaan, status sosial ekonomi, agama, ras dan lain-lain,
akan

tetapi

lebih

diprioritaskan

bagi

golongan

masyarakat yang

berpenghasilan rendah.
C.

Fasilitas Kesehatan
Kecamatan Cilincing mempunyai fasilitas pelayanan kesehatan yang

tersebar di tujuh kelurahan, dari jumlah kelurahan tersebut terdapat 11 buah

fasilitas kesehatan pemerintah yang terdiri dari Puskesmas tingkat kelurahan
sebanyak sepuluh buah dan satu Puskesmas tingkat kecamatan.
Juga terdapat fasilitas kesehatan yang didanai oleh perseorangan
maupun Puskesmas yang perduli terhadap pelayanan kesehatan masyarakat di
wilayah

Kecamatan

Cilincing,

antara lain terdapat

Rumah

Sakit Islam

Sukapura di Kelurahan Sukapura.

Tabel 1.7 Fasilitas Kesehatan Kecamatan Cilincing Tahun 2012

Rumah

Praktek

No

Kelurahan

1.

Semper

24

2.
3.
4.

Timur
Cilincing
Kalibaru
Semper

0
0
0

2
1
3

2
2
9

23
27
41

Sakit

Puskesmas

Bidan

Posyandu

5.
6.
7.

barat
Sukapura
1
1
2
19
Rorotan
0
1
1
21
Marunda
0
1
1
24
Jumlah
1
10
25
179
Sumber : Laporan Kecamatan Cilincing Tahun 2012
Puskesmas kecamatan Cilincing pada bulan Mei tahun 2015 telah menjadi

sebuah Rumah Sakit Umum Tingkat Kecamatan, oleh karenanya puskesmas

kecamatan ini berpindah tempat ke wilayah Kelurahan Sukapura. Puskesams
Kecamatan Cilincing ini menjalankan pelayanan serta mengelola data di wilayah
Kelurahan Sukapura.
1.1.2 Gambaran Umum Puskesmas
1.1.2.1 Definisi
Puskesmas ialah suatu unit

pelaksana

teknis

dinas

kesehatan

kabupaten/kota yang bertanggung jawab menyelenggarakan pembangunan

kesehatan di suatu wilayah kerja. Puskesmas merupakan suatu unit organisasi
yang

bergerak

dalam

bidang

pelayanan kesehatan yang berada di garda

terdepan dan mempunyai misi sebagai penggerak pembangunan berwawasan

kesehatan di wilayah kerjanya yakni satu atau sebagian wilayah kecamatan,
mendorong kemandirian hidup sehat bagi keluarga dan masyarakat di
wilayah kerjanya, memelihara dan meningkatkan mutu, pemerataan dan
keterjangkauan pelayanan kesehatan yang diselenggarakannya, memelihara
dan meningkatkan kesehatan perorangan, keluarga, dan masyarakat beserta
lingkungannya.
Seiring dengan semangat otonomi daerah maka puskesmas dituntut
untuk mandiri

dalam

menentukan kegiatan pelayanannya yang akan

dilaksanakan tetapi pembiayaannya tetap didukung oleh pemerintah. Sebagai

organisasi

pelayanan mandiri, kewenangan yang dimiliki puskesmas juga

meliputi kewenangan merencanakan kegiatan sesuai masalah kesehatan di

wilayahnya, kewenangan menentukan kegiatan yang termasuk public goods
atau private goods serta kewenangan menentukan target kegiatan sesuai
kondisi geografi puskesmas. Jumlah kegiatan pokok puskesmas diserahkan
pada setiap puskesmas sesuai kebutuhan masyarakat dan kemampuan sumber

daya

yang

dimiliki

namun

puskesmas

tetap

melaksanakan

kegiatan

pelayanan dasar yang menjadi kesepakatan nasional.

Peran puskesmas adalah sebagai ujung tombak dalam mewujudkan
kesehatan nasional secara komprehensif yang meliputi promotif (peningkatan
kesehatan),

preventif

(pencegahan), kuratif (pengobatan), rehabilitatif

(pemulihan kesehatan). Tidak sebatas pada aspek kuratif dan rehabilatatif saja
seperti rumah sakit. Puskesmas merupakan salah satu jenis organisasi yang
sangat dirasakan oleh masyarakat umum. Seiring dengan semangat reformasi
dan otonomi daerah maka banyak terjadi perubahan yang mendasar dalam
sektor

kesehatan

yaitu

terjadinya perubahan

paradigma

pembangunan

kesehatan menjadi paradigma sehat.

Dengan paradigma baru ini, mendorong terjadi perubahan konsep
yang sangat mendasar dalam pembangunan kesehatan, antara lain :
1.
Pembangunan kesehatan yang semula lebih menekankan pada upaya
kuratif dan rehabilitatif menjadi lebih fokus pada upaya preventif dan
2.

kuratif tanpa mengabaikan kuratif - rehabilitatif

Pelaksanaan upaya kesehatan yang semula lebih bersifat terpilah-pilah

3.

(fragmented) berubah menjadi kegiatan yang terpadu (integrated).

Sumber pembiayaan kesehatan yang semula lebih banyak

dari

pemerintah berubah menjadi pembiayaan kesehatan lebih banyak dari

4.

masyarakat
Pergeseran pola pembayaran dalam pelayanan kesehatan yang semula

5.

fee for service menjadi pembayaran secara pra-upaya.

Pergeseran pemahaman tentang kesehatan dari pandangan komsutif

6.

menjadi investasi
Upaya kesehatan yang semula lebih banyak dilakukan oleh pemerintah
akan bergeser lebih banyak dilakukan oleh masyarakat sebagai mitra

7.

pemerintah (partnership).
Pembangunan kesehatan yang semula bersifat terpusat (centralization)

8.

menjadi otonomi daerah (decentralization).

Pergeseran proses perencanaan dari top down menjadi bottom up seiring
dengan era desentralisasi.

1.1.2.2 Wilayah Kerja

Wilayah kerja puskesmas meliputi satu kecamatan atau sebagian dari

kecamatan. Faktor kepadatan penduduk, luas daerah, keadaan geografik dan
keadaan infrakstruktur lainnya merupakan pertimbangan dalam penentuan
wilayah kerja puskesmas. Puskesmas merupakan perangkat pemerintah daerah
tingkat II sehingga

pembagian

wilayah

kerja puskesmas ditetapkan oleh

walikota / bupati dengan saran teknis dari kepala dinas kesehatan kabupaten /
kota. Sasaran penduduk yang dilayani oleh satu puskesmas adalah sekitar
30.000 50.000 penduduk. Untuk jangkuan yang lebih luas dibantu oleh
puskesmas pembantu dan puskesmas keliling. Puskesmas di kecamatan dengan
jumlah penduduk 371.335 jiwa atau lebih merupakan puskesmas Pembina yang
berfungsi

sebagai

pusat

rujukan

bagi

puskesmas kelurahan dan juga

mempunyai fungsi koordinasi.

1.1.2.3 Pelayanan Kesehatan Masyarakat
Pelayanan kesehatan menyeluruh yang diberikan puskesmas meliputi:
1. Promotif (peningkatan kesehatan)
2. Preventif (upaya pencegahan )
3. Kuratif ( pengobatan )
4. Rehabilitatif ( pemulihan kesehatan )
Pelayanan tersebut ditunjukkan kepada semua penduduk

tidak

membedakan jenis kelamin, umur, sejak pembuahan dalam kandungan sampai

meninggal.
I.1.2.4 Fungsi Puskesmas
Untuk mencapai Indonesia sehat 2015, Puskesmas harus menjalankan
fungsinya secara optimal. Adapun fungsi Puskesmas sebagai berikut :
1. Pusat penggerak pembanguan berwawasan kesehatan
Puskesmas selalu berupaya menggerakkan dan

memantau

penyelenggaraan pembangunan lintas sektor termasuk oleh masyarakat

dan dunia usaha di wilayah kerjanya,

sehingga

berwawasan serta

mendukung pembangunan kesehatan. Di samping itu puskesmas aktif

memantau dan melaporkan dampak kesehatan dari penyelenggaraan setiap
program pembangunan di wilayah kerjanya. Khusus untuk pembangunan
kesehatan, upaya yang dilakukan puskesmas adalah mengutamakan
pemeliharaan kesehatan dan pencegahan penyakit tanpa mengabaikan
2.

penyembuhan penyakit dan pemulihan kesehatan.

Pusat pemberdayaan masyarakat
Puskesmas selalu berupaya agar perorangan terutama pemuka
masyarakat, keluarga dan masyarakat termasuk dunia usaha memiliki
9

kesadaran, kemauan dan kemampuan melayani diri sendiri dan masyarakat

untuk hidup sehat, berperan aktif dalam memperjuangkan kepentingan
kesehatan termasuk sumber pembiayaannya, serta ikut menerapkan,
menyelenggarakan dan memantau progran kesehatan. Pemberadayaan
perorangan,

keluarga

dan

masyarakat

ini

diselenggarakan

dengan

memperhatikan kondisi dan situasi, khususnya sosisal budaya masyarakat

3.

setempat.
Pusat pelayanan kesehatan strata pertama
Puskesmas bertanggung jawab menyelenggarakan pelayanan
kesehatan

tingkat

pertama

secara

menyeluruh,

terpadu

dan

berkesinambungan. Pelayanan kesehatan tingkat pertama yang menjadi

tanggung jawab puskesmas meliputi :
a. Pelayanan kesehatan perorangan
Pelayanan yang bersifat pribadi (private goods) dengan tujuan
utama menyembuhkan penyakit dan pemulihan kesehatan
perorangan, tanpa mengabaikan pemeliharan kesehatan dan
pencegahan
rawat

penyakit. Pelayanan perorangan tersebut adalah

jalan dan

untuk puskesmas tertentu ditambah dengan

rawat inap.
b. Pelayanan kesehatan masyarakat
Pelayanan yang bersifat publik (public goods) dengan tujuan
utama memelihara dan

meningkatkan

kesehatan

serta

mencegah penyakit tanpa mengabaikan penyembuhan penyakit

dan pemulihan kesehatan. Pelayanan kesehatan masyarakat
tersebut antara lain adalah promosi kesehatan, pemberantasan
penyakit, penyehatan lingkungan, perbaikan gizi, peningkatan
kesehatan
masyarakat

keluarga,

keluarga

berencana,

kesehatan

jiwa

serta berbagai program kesehatan masyarakat

lainnya.
Sumber : Arrimes, Manajemen Puskesmas

10

Gambar 1.2 fungsi puskesmas

Fungsi Puskesmas.
Fungsi puskesmas

terdiri

dari

3 fungsi, yaitu sebagai pusat

pembangunan berwawasan kesehatan, pusat pemberdayaan keluarga dan

masyarakat dan sebagai pusat pelayanan keseharatan (Yankes) yang terdiri
dari yankes perorangan dan masyarakat.
Untuk melaksanakan fungsinya, Puskesmas menjalankan beberapa
proses. Proses ini dilaksanakan dengan cara :
1. Merangsang masyarakat termasuk swasta untuk melaksanakan kegiatan
dalam rangka menolong dirinya sendiri
2. Memberikan petunjuk pada masyarakat tentang bagaimana menggali dan
menggunakan sumber daya yang ada secara efektif dan efisien
3. Memberikan bantuan yang bersifat bimbingan teknis materi dan rujukan
medis maupun rujukan kesehatan kepada masyarakat dengan ketentuan
tersebut tidak menimbulkan ketergantungan
4. Memberikan pelayanan langsung kepada masyarakat
5. Bekerja sama dengan sektor-sektor
yang
bersangkutan
melaksanakan program Puskesmas
Setiap kegiatan yang dilakukan

di puskesmas

dalam

memerlukan evaluasi

untuk menilai apakah program yang dilaksanakan berhasil atau tidak. Untuk
itu dibuat indikator keberhasilan sesuai dengan fungsi puskesmas.

11

1.

Pusat

penggerak

pembangunan

berwawasan

kesehatan yang menilai

tatanan sekolah, tatanan tempat kerja dan tatanan tempat tempat umum
mempunyai indikator :
a. Tersedianya air bersih
b. Tersedianya jamban yang saniter
c. Tersedianya larangan merokok
d. Adanya dokter kecil untuk SD atau PMR untuk SLTP
2.

Pusat pemberdayaan masyarakat, indikatornya :

a. Tumbuh kembang, Upaya Kesehatan Berbasis Masyarakat
b. Tumbuh dan kembangnya LSM
c. Tumbuh dan berfungsinya kesehatan masyarakat

3. Pusat pelayanan kesehatan strata pertama

Kegiatan pada pusat pelayanan kesehatan strata pertama adalah:
a. Promosi kesehatan masyarakat
b. Kesehatan lingkungan
c. KIA ( Kesehatan Ibu dan Anak )
d. KB ( Keluarga Berencana )
e. Perbaikan gizi masyarakat
f. P2M ( Pengendalian Penyakit Menular )
g. Pengobatan dasar
I.1.2.5 Peran Puskesmas
Dalam konteks otonomi daerah saat ini, puskesmas mempunyai
peran

yang vital sebagai institusi pelaksana teknis dituntut memiliki

kemampuan managerial dan wawasan jauh ke depan untuk meningkatkan

kualitas pelayanan kesehatan. Peran tersebut ditunjukkan dalam bentuk ikut
serta

menentukan

kebijakan

daerah

melalui

sistem

perencanaan yang

matang, tatalaksana kegiatan yang tersusun rapi serta sistem evaluasi dan
pemantauan yang akurat.
Puskesmas adalah

unit

pelaksana

teknis

Dinas

Kesehatan

Kabupaten/Kota yang bertanggung-jawab menyelenggarakan pembangunan

kesehatan di suatu wilayah kerja.
1.
Unit Pelaksana Teknis
Sebagai Unit Pelaksana
kabupaten/kota,

puskesmas

Teknis

(UPTD)

dinas

kesehatan

berperan menyelenggarakan sebagian dari

tugas teknis operasional dinas kesehatan kabupaten/kota dan merupakan

unit pelaksana tingkat
2.

pertama

serta ujung

tombak pembangunan

kesehatan di Indonesia.
Pembangunan kesehatan

12

Pembangunan

kesehatan

adalah

kesehatan oleh bangsa Indonesia untuk

penyelenggaraan upaya
meningkatkan

kesadaran,

kemauan, dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar terwujud
3.

derajat kesehatan masyarakat yang optimal.

Pertanggungjawaban penyelenggaraan
Penanggungjawab utama penyelenggaraan
pembangunan
kesehatan

kesehatan

seluruh

upaya

di wilayah kabupaten/kota adalah dinas

kabupaten/kota,

sedangkan

puskesmas bertanggungjawab

hanya untuk sebagian upaya pembangunan kesehatan yang dibebankan

oleh dinas kesehatan kabupaten/kota sesuai dengan kemampuannya.
4.

Wilayah kerja
Secara nasional, standar wilayah kerja puskesmas adalah satu
kecamatan. Tetapi apabila di satu kecamatan terdapat lebih dari satu
puskesmas,

maka

puskesmas,

dengan

tanggung

memperhatikan

(desa/kelurahan atau RW).

operasional

jawab

wilayah

kerja

kebutuhan

dibagi

konsep

antar
wilayah

Masing masing puskesmas tersebut secara

bertanggungjawab

langsung

kepada

dinas

kesehatan

kabupaten/kota.
I.1.2.6 Visi Puskesmas
Visi puskesmas adalah tercapainya kecamatan yang sehat menuju
terwujudnya Indonesia sehat 2015. Kecamatan sehat adalah gambaran
masyarakat kecamatan yang ingin dicapai melalui pembangunan kesehatan
yakni masyarakat yang hidup dalam lingkungan dan perilaku yang sehat
memiliki kemampuan untuk mengjangkau pelayanan kesehatan yang bermutu
secara adil

dan

merata serta memiliki derajat kesehatan yang setinggi-

tingginya. Indikator kecamatan sehat adalah:

1. Lingkungan sehat
2. Perilaku penduduk yang sehat
3. Cakupan kesehatan yang bermutu
4. Derajat kesehatan penduduk yang tinggi di kecamatan
I.1.2.7 Misi Puskesmas
1.
Menggerakkan pembangunan berwawasan kesehatan di wilayah
2.

kerjanya
Mendorong kemandirian hidup sehat bagi keluarga dan masyarakat di
wilayah kerjanya.

13

3.

Memelihara dan meningkatkan mutu, pemerataan dan keterjangkauan

4.

pelayanan kesehatan yang diselenggarakannya

Memelihara dan meningkatkan kesehatan perorangan,

keluarga,

dan

masyarakat beserta lingkungannya.

I.1.2.8 Upaya Kesehatan Wajib Puskesmas
Upaya kesahatan wajib Puskesmas adalah upaya yang ditetapkan
berdasarkan
ungkit

komitmen nasional, regional dan global serta mempunyai daya

tinggi untuk peningkatan derajat kesehatan masyarakat. Upaya

kesehatan wajib ini diselenggarakan oleh setiap puskesmas yang ada di

seluruh wilayah Indonesia.
Upaya kesehatan wajib tersebut antara lain:
1.
Promosi Kesehatan
2.
Kesehatan Lingkungan
3.
KIA ( Kesehatan ibu dan anak )
4.
KB ( Keluarga Berencana )
5.
Perbaikan gizi masyarakat
6.
P2M ( Pengendalian Penyakit Menular )
7.
Pengobatan Dasar
Pelaksanaan kegiatan pokok Puskesmas diarahkan kepada keluarga
sebagai satuan masyarakat terkecil. Karenanya, kegiatan pokok Puskesmas
ditujukan

untuk

kepentingan kesehatan keluarga sebagai bagian dari

masyarakat di wilayah kerjanya.

Tabel 1.8 Program Kesehatan Wajib di Puskesmas
No.

Upaya

Kesehatan Kegiatan

Indikator

Wajib

1.

Penyuluhan di Dalam dan di

Promosi Kesehatan

Luar Gedung
RW siaga

2.

Tatanan sehat
Perbaikan
perilaku sehat
Cakupan air
bersih
Cakupan jamban

Kesehatan Lingkungan

Penyehatan pemukiman

Kesejahteraan ibu dan

ANC
Pertolongan persalinan
MTBS
Imunisasi

3.
anak

keluarga
Cakupan SPAL
Cakupan rumah
sehat
Cakupan K1, K4
Cakupan linakes
Cakupan MTBS
Cakupan
imunisasi
14

4.

5.

Keluarga Berencana

Pelayanan
Keluarga Berencana
Diare

Cakupan MKET
Cakupan kasus

ISPA

diare
Cakupan kasus

Malaria

ISPA
Cakupan kasus

Pemberantasan

malaria
Cakupan

penyakit menular

kelambunisasi
Cakupan

Tuberkulosis

penemuan kasus
Angka

6.

7.

Gizi

Pengobatan

Distribusi vit A / Fe / cap

penyembuhan
Cakupan vit A /

yodium
PSG

Fe / cap yodium
% gizi kurang /

Promosi Kesehatan
Medik dasar

buruk, SKDN
% kadar gizi
Cakupan

UGD

pelayanan
Jumlah kasus

Laboratorium sederhana

yang ditangani
Jumlah

pemeriksaan
Sumber : Trihono. 2005. Manajemen Kesehatan, Arrimes, ed.
1.1.2.9 Upaya Kesehatan Pengembangan Puskesmas
Upaya Kesehatan Pengembangan Puskesmas adalah upaya yang
ditetapkan

berdasarkan

permasalahan

kesehatan yang ditemukan

di

masyarakat serta yang disesuaikan dengan kemampuan puskesmas. Upaya

kesehatan

pengembangan

dipilih

dari

daftar upaya kesehatan pokok

puskesmas yang telah ada, yaitu :

1. Upaya Kesehatan Sekolah
2. Upaya Kesehatan Olahraga
3. Upaya Perawatan Kesehatan Masyarakat
4. Upaya Kesehatan Gigi dan Mulut
5. Upaya Kesehatan Jiwa
6. Upaya Kesehatan Mata
7. Upaya Kesehatan Usia Lanjut
8. Upaya Pengobatan Akupuntur
15

Upaya kesehatan pengembangan puskesmas dapat pula bersifat upaya

inovasi yaitu upaya lain di luar upaya puskesmas tersebut di atas yang sesuai
dengan kebutuhan.

Pengembangan dan pelaksanaan upaya inovasi ini adalah

dalam rangka mempercepat tercapainya visi puskesmas.

Pemilihan upaya kesehatan pengembangan
puskesmas

bersama

mempertimbangkan

dinas
masukan

kesehatan
dari

ini dilakukan oleh

kabupaten/kota

Konkes/BPKM/BPP. Upaya

dengan
kesehatan

pengembangan dilakukan apabila upaya kesehatan wajib puskesmas telah

terlaksana secara optimal dalam arti target cakupan serta peningkatan mutu
pelayanan telah tercapai.

Penetapan upaya kesehatan pengembangan pilihan

puskesmas ini dilakukan oleh dinas kesehatan kabupaten/kota. Dalam keadaan

tertentu

upaya kesehatan

pengembangan puskesmas dapat pula ditetapkan

sebagai penugasan oleh dinas kabupaten/kota.

Apabila puskesmas belum mampu menyelenggarakan upaya kesehatan
pengembangan,

padahal telah menjadi kebutuhan masyarakat,

maka dinas

kesehatan kabupaten/kota bertanggung jawab dan wajib menyelenggarakannya.

Untuk itu dinas kesehatan kabupaten/kota perlu dilengkapi dengan berbagai unit
fungsional lainnya.
Kegiatan upaya kesehatan dasar dan upaya kesehatan pengembangan di
puskesmas kecamatan Cilincing periode Januari - Desember 2012 adalah :
a. Upaya Kesehatan Dasar
1. Upaya Promosi Kesehatan
2. Upaya Kesejahteraan Ibu dan Anak
3. Upaya Keluarga Berencana
4. Upaya Perbaikan Gizi Masyarakat
5. Upaya Kesehatan Lingkungan
6. Upaya Pengendalian Penyakit Menular
7. Upaya Pengobatan
b. Upaya Kesehatan Pengembangan
1. Upaya Kesehatan Sekolah
2. Upaya Kesehatan Olah Raga
3. Upaya Perawatan Kesehatan Masyarakat
4. Upaya Kesehatan Usia Lanjut
5. Upaya Kesehatan Gigi dan Mulut
6. Upaya Kesehatan Jiwa
7. Upaya Kesehatan Mata
8. Upaya Kesehatan Akupuntur

16

Penyelenggaraan upaya kesehatan wajib dan upaya pengembangan

harus menerapkan azas penyelenggaraan puskesmas secara terpadu. Azas
penyelenggaraan tersebut dikembangkan dari ketiga fungsi puskesmas. Dasar
pemikirannya adalah pentingnya menerapkan prinsip dasar dari setiap fungsi
puskesmas dalam menyelenggarakan setiap upaya puskesmas, baik upaya
kesehatan wajib maupun upaya kesehatan pengembangan. Azas penyelenggaran
puskesmas yang dimaksud adalah :
1.
Azas pertanggungjawaban wilayah
Puskesmas bertanggung jawab

meningkatkan

derajat

kesehatan

masyarakat

yang bertempat tinggal di wilayah kerjanya. Untuk ini

Puskesmas

harus melaksanakan berbagai kegiatan, antara lain sebagai

berikut :
a. Menggerakkan

pembangunan

berbagai sektor tingkat kecamatan

sehingga berwawasan kesehatan.

b. Memantau dampak berbagai upaya pembangunan terhadap kesehatan
masyarakat di wilayah kerjanya.
c. Membina setiap upaya kesehatan strata pertama yang diselenggarakan
oleh masyarakat dan dunia usaha di wilayah kerjanya.
d. Menyelenggarakan upaya kesehatan strata pertama (primer) secara
merata dan terjangkau di wilayah kerjanya.
2.

Azas pemberdayaan masyarakat

Puskesmas
wajib
memberdayakan perorangan, keluarga dan
masyarakat, agar berperan aktif dalam
puskesmas.

Untuk ini,

berbagai

penyelenggaraan setiap program

potensi

masyarakat perlu dihimpun

melalui pembentukan

Badan Penyantun Puskesmas (BPP). Beberapa

kegiatan

dilaksanakan

yang

harus

oleh

puskesmas

dalam

rangka

pemberdayaan masyarakat antara lain :

a. KIA
: Posyandu, Polindes, Bina
Keluarga Balita (BKB)
b. Pengobatan
: Posyandu, Pos Obat Desa (POD)
c. Perbaikan Gizi
: Panti Pemulihan Gizi, Keluarga
d. Kesehatan Lingkungan

Sadar Gizi (Kadarzi)

: Kelompok Pemakai Air (Pokmair),
Desa Percontohan Kesehatan
Lingkungan (DPKL)

17

e. UKS

: Dokter Kecil, Saka Bakti Husada

(SBH), Pos Kesehatan Pesantren

f. Kesehatan Usia Lanjut

g. Kesehatan Jiwa
3.

(Poskestren)
: Posyandu Usila, Panti Wreda
: Tim Pelaksana Kesehatan Jiwa

Masyarakat (TPKJM)
Azas Keterpaduan
Untuk mengatasi keterbatasan sumber daya serta diperolehnya hasil
yang

optimal,

penyelenggaraan

setiap

program

puskesmas

harus

diselenggarakan secara terpadu.

Ada dua macam keterpaduan yang perlu diperhatikan yaitu :
a. Keterpaduan Lintas Program
Upaya memadukan penyelengaraan berbagai

upaya

kesehatan yang menjadi tanggung jawab Puskesmas. Contoh

keterpaduan lintas program antara lain :
1) Manajemen Terpadu Balita Sakit (MTBS) : keterpaduan KIA
dengan P2M, gizi, promosi kesehatan & pengobatan.
2) UKS : keterpaduan kesehatan lingkungan dengan promosi
kesehatan, pengobatan, kesehatan gigi, kesehatan reproduksi
remaja dan kesehatan jiwa.
3) Puskesmas keliling : keterpaduan pengobatan dengan KIA/KB,
Gizi, promosi kesehatan, & kesehatan gigi.
4) Posyandu : keterpaduan KIA dengan KB, gizi, P2M, kesehatan
jiwa & promosi kesehatan.
b. Keterpaduan Lintas Sektor
Upaya memadukan penyelenggaraan program puskesmas
dengan program dari sektor terkait tingkat kecamatan, termasuk
organisasi kemasyarakatan dan dunia usaha. Contoh keterpaduan
lintas Sektoral antara lain :
1) UKS : keterpaduan

sektor

kesehatan

dengan

camat,

lurah/kepala desa, pendidikan & agama.

2) Promosi Kesehatan : keterpaduan sektor kesehatan dengan
dengan camat, lurah/kepala desa, pendidikan, agama dan
pertanian.
3) KIA : keterpaduan sektor kesehatan dengan camat, lurah/kepala
desa, organisasi profesi, organisasi kemasyarakatan, PKK dan
PLKB.

18

4) Perbaikan Gizi : keterpaduan sektor kesehatan dengan camat,

lurah/kepala desa, pendidikan, agama, pertanian, koperasi,
dunia usaha dan organisasi kemasyarakatan.
5) Kesehatan Kerja : keterpaduan sektor kesehatan dengan dengan
camat, lurah, kepala desa, tenaga kerja dan dunia usaha.
Azas Rujukan
Sebagai sarana pelayanan kesehatan tingkat pertama, kemampuan

4.

yang dimiliki oleh puskesmas terbatas. Pada hal puskesmas berhadapan

langsung dengan masyarakat dengan berbagai permasalahan kesehatan.
Untuk membantu puskesmas menyelesaikan berbagai masalah kesehatan
tersebut dan juga untuk meningkatkan efisiensi, maka penyelenggaraan setiap
program puskesmas harus ditopang oleh azas rujukan.
Rujukan adalah pelimpahan wewenang dan tanggung jawab atas
penyakit atau masalah kesehatan yang diselenggarakan secara timbal balik,
baik secara vertikal dalam arti dari satu strata sarana pelayanan kesehatan ke
strata sarana pelayanan kesehatan lainnya, maupun secara horizontal dalam
arti antar strata sarana pelayanan kesehatan yang sama.
Ada dua macam rujukan yang dikenal yakni :
a.
Rujukan Medis
Apabila suatu puskesmas tidak mampu menangani suatu penyakit
tertentu, maka puskesmas tersebut dapat merujuk ke sarana pelayanan
kesehatan yang lebih mampu (baik vertikal maupun horizontal). Rujukan
upaya kesehatan perorangan dibedakan atas :
1) Rujukan Kasus untuk keperluan diagnostik, pengobatan
tindakan medis (contoh : operasi) dan lain-lain.
2) Rujukan Bahan Pemeriksaan (spesimen) untuk pemeriksaan
laboratorium yang lebih lengkap.
3) Rujukan Ilmu Pengetahuan antara lain mendatangkan tenaga
yang lebih kompeten untuk melakukan bimbingan tenaga
puskesmas dan atau menyelenggarakan pelayanan medis
b.

spesialis di puskesmas.
Rujukan Kesehatan
Rujukan kesehatan masyarakat dibedakan atas tiga macam :
1) Rujukan sarana dan logistik, antara lain peminjaman peralatan
fogging,

peminjaman

alat

laboratorium

kesehatan,

peminjaman alat audio visual, bantuan obat, vaksin, bahan

habis pakai dan bahan pakaian.
19

2) Rujukan tenaga, antara lain tenaga ahli untuk penyidikan

kejadian luar biasa, bantuan penyelesaian masalah hukum
kesehatan, gangguan kesehatan karena bencana alam.
3) Rujukan operasional, yakni menyerahkan sepenuhnya
kewenangan dan tanggung jawab penyelesaian masalah
kesehatan masyarakat dan atau penyelenggaraan kesehatan
masyarakat ke periode dinas kesehatan kabupaten/kota.
Rujukan operasional diselenggarakan apabila puskesmas
tidak mampu.

Sumber : Trihono. 2005. Manajemen Kesehatan, Arrimes, ed.

Gambar 1.3 Sistem Rujukan Puskesmas

20

Setiap

upaya

memerlukan

evaluasi

atau

program

untuk menilai

yang

dilakukan oleh puskesmas

apakah program yang dilaksanakan

berhasil atau tidak. Untuk itu dibuat indikator keberhasilan sesuai dengan
fungsi puskesmas :
1. Pusat penggerak pembangunan berwawasan kesehatan
Fungsi pusat penggerak pembangunan

berwawasan

kesehatan dapat dinilai dari seberapa jauh institusi jajaran nonkesehatan memperhatikan kesehatan bagi institusi dan warganya.
Keberhasilan fungsi ini bisa diukur melalui Indeks Potensi Tatanan
Sehat (IPTS).Ada tiga tatanan yang bisa diukur yaitu :
a. Tatanan sekolah
b. Tatanan tempat kerja
c. Tatanan tempat-tempat umum
2. Pusat pemberdayaan masyarakat
Segala upaya fasilitasi yag bersifat non-instruktif guna
meningkatkan pengetahuan dan kemampuan masyarakat agar mampu
mengidentifikasi

masalah,

pemecahannya dengan

merencanakan

memanfaatkan

dan

potensi

melakukan
setempat dan

fasilitas yang ada, baik instansi lintas sektoral maupun LSM dan
tokoh mayarakat.
Fungsi ini dapat diukur dengan beberapa indikator :
a.
Tumbuh kembang, Upaya Kesehatan Berbasis
b.

Masyarakat (UKBM).
Tumbuh dan kembangnya LSM di bidang
kesehatan.

c.

Tumbuh dan berfungsinya konsil kesehatan

kecamatan atau BPKM (Badan Peduli Kesehatan Masyarakat)

atau BPP (Badan Penyantun Puskesmas).

3. Pusat pelayanan kesehatan strata pertama
Indikator keberhasilan fungsi ini dapat dikelompokkan
ke dalam IPMS (Indikator Potensi Masyarakat Sehat), yang terdiri
dari cakupan dan kualitas program puskesmas. IPMS minimal
mencakup seluruh indikator cakupan upaya kesehatan wajib dan
kualitas atau mutu pelayanan kesehatan.
1.1.3 Gambaran Umum Puskesmas Kecamatan Cilincing
1.1.3.1 Latar belakang

21

Puskesmas Kecamatan Cilincing didirikan tahun 1970 di Jl. Sungai

Landak Kelurahan Cilincing.

Pada

tahun

1976

Puskesmas

Kecamatan

Cilincing pindah ke Jl. Madya Kebantenan IV Kelurahan Semper Timur

Kecamatan

Cilincing

Puskesmas

Kecamatan

Jakarta

Utara

Cilincing

pada

berada +

Kelurahan Semper Timur. Luas total

tahun 1993 hingga saat ini.

50 meter

dari jalan Kantor

lahan Puskesmas Kecamatan Cilincing

adalah 36,6996 m2 dengan luas lahan terbangun 4.122 m2.

Wilayah kerja Puskesmas Kecamatan Cilincing adalah membawahi
sembilan

Puskesmas kelurahan di tujuh kelurahan yang ada di wilayah

Kecamatan Cilincing, yaitu :

1.
Puskesmas Kecamatan Cilincing
2.
Puskesmas Kelurahan Semper Barat I
3.
Puskesmas Kelurahan Semper Barat II
4.
Puskesmas Kelurahan Semper Barat III
5.
Puskesmas Kelurahan Kalibaru
6.
Puskesmas Kelurahan Sukapura
7.
Puskesmas Kelurahan Rorotan
8.
Puskesmas Kelurahan Marunda
9.
Puskesmas Kelurahan Cilincing I
10.
Puskesmas Kelurahan Cilincing II
Untuk Kelurahan Semper Timur tidak ada puskesmas kelurahan akan
tetapi sudah ada gedung Puskesmas Kecamatan Cilincing yang berlokasi di
wilayah kelurahan tersebut. Sehingga dapat dikatakan secara fisik jumlah
puskesmas yang ada

adalah 10

puskesmas

yaitu

sembilan

puskesmas

kelurahan dan satu puskesmas kecamatan. puskesmas Kecamatan Cilincing telah

mengajukan diri menjadi salah satu unit BLUD di wilayah Provinsi DKI
Jakarta dimulai pada tahun 2006. Mulai Januari 2006 Puskesmas Kecamatan
Cilincing telah ditetapkan menjadi puskesmas BLUD bertahap sesuai dengan
SK Gubernur No. 2086 tahun 2006 sampai sekarang.
Jenis

pelayanan

kesehatan

yang

dilaksanakan

di Puskesmas

Kecamatan Cilincing adalah poli umum, gigi, imunisasi, poli ibu dan anak, poli
KB, poli lansia, jiwa, paru spesialis mata, ECG, USG, RB dengan kapasitas
delapan tempat tidur dan laboratorium dasar. Jumlah tenaga dokter umum 15
orang, dokter gigi 11 orang, spesialis mata 1 orang, bidan 27 orang, paramedik
40 orang dan tenaga non paramedik 10 orang.

22

Berdasarkan jenis pelayanan yang tersedia, Puskesmas Kecamatan

Cilincing diharapkan mampu memberikan pelayanan dasar yang dibutuhkan
oleh masyarakat di Kecamatan Cilincing dan sekitarnya.
1.1.3.2 Visi, Misi Dan Sasaran Puskesmas Kecamatan Cilincing
A. Visi Puskesmas Kecamatan Cilincing :
Menjadi penyelenggara pelayanan kesehatan yang berorientasi keadaan
kepuasan pelanggan internal maupun eksternal dengan menjunjung tinggi
komitmen vertikal maupun horisontal.
B. Misi Puskesmas Kecamatan Cilincing
a. Memberikan pelayanan kesehatan yang meliputi kegiatan promotif,
preventif, kuratif dan rehabilitatif
b. Melakukan pelayanan kesehatan yang berorientasi kepada kebutuhan
masyarakat yang dapat dijangkau oleh seluruh masyarakat.
c. Melakukan pelayanan kesehatan secara profesional

dan

dapat

dipertanggungjawabkan baik secara teknis medis maupun administratif

d. Melakukan kegiatan secara bersama dengan mendayagunakan sumberdaya
yang ada secara optimal.
e. Memberikan kesempatan kepada masyarakat untuk menyampaikan
feedback terhadap pelayanan puskesmas.
1.1.3.3 Kebijakan Mutu Puskesmas Kecamatan Cilincing
Memberikan Pelayanan Kesehatan Profesional

dan Ramah yang

berorientasi pada peningkatan kepuasan Pelanggan dan secara terus menerus

melakukan perbaikan mutu

melalui Penerapan Sasaran Manajemen Mutu ISO

9001 : 2000,2008
1.1.3.4 Fungsi Puskesmas Kecamatan Cilincing
1.
Penyusunan rencana kerja dan anggaran puskesmas kecamatan.
2.
Pelaksanaan rencana kerja dan anggaran yang telah ditetapkan.
3.
Pelaksanaan pelayanan kesehatan perorangan.
4.
Penyelenggaraan pelayanan medis umum.
5.
Penyelenggaraan asuhan keperawatan.
6.
Penyelenggaraan pelayanan persalinan.
7.
Penyelenggaraan pelayanan kesehatan gigi dan mulut.
8.
Penyelenggaraan pelayanan kesehatan spesialis terbatas kebidanan,
9.

kesehatan anak, penyakit dalam, dan mata.

Penyelenggaraan rawat inap terbatas.

23

10.

Penyelenggaraan pelayanan penunjang medis laboratorium, gizi, farmasi

11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.

dan optik.
Penyelenggaraan pelayanan ambulans rujukan.
Penyelenggaraan pelayanan Keluarga Berencana.
Penyelenggaraan pelayanan imunisasi.
Penyelenggaraan pelayanan 24 jam.
Penyelenggaraan pelayanan rujukan.
Penyelenggaraan konsultasi kesehatan perorangan.
Penyelenggaraan pemberdayaan puskesmas kelurahan.
Penyelenggaraan pencatatan medis.
Penyelenggaraan pemeliharaan perawatan peralatan

kedokteran,

25.

peralatan keperawatan, peralatan perkantoran dan perawatan medis

lainnya.
Penyelenggaraan peningkatan dan penjaminan mutu pelayanan.
Penyusunan Standar Operasional Prosedur.
Pengelolaan kepegawaian, keuangan, perlengkapan, surat menyurat dan
kearsipan serta kebersihan, keamanan dan keindahan puskesmas.
Pembinaan dan pengembangan kesehatan kerja.
Pengumpulan dan pengolahan data seluruh hasil pelaksanaan tugas dan
fungsi yang diselenggarakan oleh puskesmas kelurahan.
Pengolahan data seluruh hasil pelaksanaan fungsi puskesmas

26.

kecamatan.
Pelaporan dan pertanggungjawaban pelaksanaan tugas dan fungsi 456

20.
21.
22.
23.
24.

puskesmas kecamatan secara berkala setiap bulan dan setiap

triwulan kepada Kepala Dinas Kesehatan Propinsi DKI Jakarta melalui
Suku Kepala Dinas Kesehatan.

24

1.1.3.5 Struktur Organisasi Puskesmas Kecamatan Cilincing

Sumber: Laporan Daftar Pegawai Puskesmas Kecamatan Cilincing Tahun 2012

25

KEPALA PUSKESMAS
KECAMATAN
Dr.Mirsad

KA. TATA USAHA

Nining
KA. SEKSI PELAYANAN

Dr. Aprilia

KA. SEKSI PENUNJANG &

KESMAS

Dr. Carla
UNIT PENUNJANG

UNIT PELAYANAN
Unit Kesehatan Umum
Unit Kesehatan Gigi &
Mulut
Unit Kesehatan Ibu & Anak
Unit Kesehatan Spesialis
Unit Rumah Bersalin
Unit Pelayanan 24 Jam &
Ambulan
Unit Pelayanan Keluarga
Berencana
Unit Kamar Operasi

Unit Farmasi
Unit Gizi
Unit Laboratorium
Unit Radiologi
UnitPemeliharaanPera
latanKesehatan
Kesehatan Masyarakat
Penyakit Menular
P2B2
Penyakit Tidak Menular
Penyehatan Lingkungan
& Kesehatan Kerja
Gizi & PPSM

PUSKESMAS
KELURAHAN

Kesehatan Jiwa &

NAPZA

KELOMPOK JABATAN
FUNGISIONAL

Gambar 1.4. Struktur Organisasi Puskesmas Kecamatan Cilincing 2012

1.1.3.6 Sumber Daya Manusia
Potensi tenaga kesehatan yang ada di Puskesmas wilayah Kecamatan
Cilincing tahun 2012 berjumlah 144 orang dengan perincian pada tabel 1.9.
Tabel 1.9 Alokasi Tenaga Kerja Puskesmas Kecamatan Cilincing Tahun 2012
26

No. Puskesmas
1.

Kecamatan

2.

Cilincing
Kelurahan

3.

Cilincing I
Kelurahan

4.

Cilincing II
Kelurahan

5.

Kalibaru
Kelurahan

Jumlah Tenaga
Dokter Dokter Dokter
Perawat Tenaga
ApotekerBidan Perawat
Jml
Umum
Gigi
Gigi Umum
Spesialis
2

20

48

12

15

11

10

11

Timur
Jumlah
2
16
11
4
30
34
10
37
Sumber: Laporan Daftar Pegawai Puskesmas Kecamatan Cilincing Tahun 2012

144

Semper
6.

Barat I
Kelurahan
Semper

7.

Barat II
Kelurahan
Semper

8.

Barat III
Kelurahan

9.

Sukapura
Kelurahan

Rorotan
10. Kelurahan
11

Marunda
Kelurahan
Semper

1.1.3.7 Sarana dan Prasarana

Puskesmas Kecamatan Cilincing memiliki fasilitas gedung terdiri dari :
1.
2.
3.
4.
5.
6.

Luas bangunan
Luas tanah
Daya listrik
Air
Telepon
Fax

: 1500 m2
: 2915 m2
: 27.000 W
: PAM
: 2 unit
: 1 unit
27

7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.

Komputer
Laptop
Printer
AC
Mobil Puskesmas keliling
Mobil dinas
Motor
Swing fog
Dental unit
Rontgen unit
Unit mata

: 20 unit
: 4 unit
: 13 unit
: 26 unit
:1
:1
: 10
:4
:3
:1
:2

28

Puskesmas Kecamatan Cilincing terdiri dari 4 lantai.

Lantai 1 terdiri dari :
1.
2.
3.
4.
5.

Loket
Poli Balai pengobatan umum(BPU)
Poli Kesehatan Ibu dan Anak (KIA).
Poli Keluarga Berencana (KB).
Ruang Bersalin (RB) dengan kapasitas :
a. Tempat pendaftaran.
b. 5 unit tempat tidur.
c. Kamar bersalin kapasitas 3 unit tempat tidur.
d. Kamar periksa.
e. Ruang tunggu.
f. Ruang administrasi.
g. Dapur.
h. Kamar mandi/toilet.
6. Ruang UGD
7. Ruang USG

Lantai II Puskesmas Kecamatan Cilincing terdiri dari :

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.

Ruang tunggu.
Poli Gigi.
Poli Manajemen Terpadu Balita Sakit (MTBS).
Poli Mata.
Poli Spesialis Anak.
Laboratorium.
Apotek.
Toilet.
Pojok ASI.
Pojok Gizi

Pada lantai III terdiri dari :

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.

Ruang Kepala Puskesmas.

Ruang Kepala Tata Usaha (TU).
Ruang TU.
Ruang Koordinator Pelayanan Tuberkulosis (TB).
Ruang Koordinator Kesehatan Komunitas.
Ruang Koordinator Obat.
Ruang Koordinator Usaha Kesehatan Sekolah (UKS).
Ruang Koordinator KIA.
Ruang Koordinator Gizi.
Ruang Penerimaan Retribusi.
Ruang Tamu.
Ruang Tunggu.
Gudang Gizi.
Gudang Arsip.
Gudang Promosi Kesehatan (Promkes).
Gudang KIA-KB.
Mushola.
Toilet.
29

Lantai IV terdiri dari :

1.1.4

1. Ruang Pengendalian Penyakit Menular (P2M).

2. Dapur.
3. Toilet.
4. Aula.
5. Sampah Medis.
Program Keluarga Berencana Di Puskesmas Kecamatan Cilincing
Program Keluarga Berencana (KB) merupakan salah satu program pemerintah dalam

rangka menekan angka pertumbuhan penduduk di Indonesia.

Program KB di Indonesia tidak lagi hanya terfokus pada pengaturan kelahiran dalam
rangka pengendalian penduduk dan peningkatan kesejahteraan ibu dan anak, berkembangnya
isu HAM, termasuk hak-hak reproduksi dan hak-hak perempuan (kesejahteraan gender)
mendorong program KB untuk memberikan penekanan yang sama pada program kesehatan
reproduksi serta peningkatan partisipasi pria. Pemakaian kontrasepsi mempunyai fungsi
ganda yaitu sebagai pengendalian kelahiran dan peningkatan kualitas kesehatan reproduksi.
1.1.4.1

Tujuan
Tujuan Keluarga Berencana secara umum adalah menurunkan angka kelahiran dan

meningkatkan kesehatan ibu sehingga di dalam keluarganya akan berkembang Norma Keluarga Kecil
Bahagia dan Sejahtera (NKKBS).

1.1.4.2

Sasaran
Sasaran program Keluarga Berencana adalah Pasangan Usia Subur (PUS) dan Perkiraan

Permintaan Masyarakat (PPM).

Jumlah pasangan usia subur yang menjadi sasaran program

ditetapkan berdasarkan survei pasangan usia subur yang dilaksanakan sekali setiap tahun dan
pelaksanaannya dikoordinasikan oleh PLKB (Petugas Lapangan Keluarga Berencana) di masingmasing kelurahan atau dari BKKBN (Badan Koordinasi Keluarga Berencana Nasional).

1.1.4.3

Ruang Lingkup
Mengadakan penyuluhan KB, baik di Puskesmas maupun di masyarakat (pada saat

kunjungan, posyandu, pertemuan dengan kelompok PKK, dasa wisma dan sebagainya).Termasuk
dalam kegiatan penyuluhan ini adalah konseling untuk PUS.
Menyediakan dan pemasangan alat-alat kontrasepsi, meliputi :
1. Pil KB.

30

2. Suntik.
3. IUD.
4. Kondom.
5. Implant (susuk KB).

1.1.5

Hasil Kegiatan Program Keluarga Berencana di Puskesmas Wilayah Kecamatan

Cilincing Periode Januari Oktober 2012

Mengadakan penyuluhan KB, menyediakan alat-alat kontrasepsi, mengadakan
kursus keluarga berencana untuk para dukun bayi, memberikan pelayanan KB pada
usia subur.
Akseptor KB terdiri dari dua, yaitu KB baru dan KB aktif. KB baru adalah akseptor
yang baru mengikuti program KB pertama kali tetapi belum tentu berdomisili di Kecamatan
Cilincing. Sedangkan KB aktif adalah akseptor yang mengikuti KB terus-menerus yang
berdomisili di Kecamatan Cilincing.
Secara umum, berdasarkan surat keputusan Kepala Dinas Kesehatan Prov. DKI
Jakarta tahun 2012, target untuk peserta KB baru dan KB Aktif tahun 2012 adalah 90% dari
PPM (Perkiraan Permintaan Masyarakat).
Tabel 1.10 Indikator dan Pencapaian Program KB Puskesmas Kecamatan Cilincing
Periode Januari Oktober 2012
Program

KB

Indikator

Target 1 tahun
(%)

Target 10

Pencapaian 10

bulan (%)

bulan/ tahun
(%)

KB Baru

90%

75%

106%

KB Aktif

90%

75%

79%

Sumber: Laporan Bulanan KB Puskesmas Kecamatan Cilincing

Periode Januari Oktober Tahun 2012
Dari tabel 1.10 dapat dilihat bahwa Pencapaian program KB baru dan KB aktif di
wilayah Puskesmas kecamatan Cilincing periode Januari Oktober Tahun 2012 telah diatas
target yaitu 106 % dan 79 %.
Tabel 1.11 Cakupan Peserta KB Baru di Wilayah Puskesmas Kecamatan Cilincing
Periode Januari Oktober Tahun 2012
31

No.

Nama Kelurahan

PPM
(a)

KB
(b)

Pencapaian
(b/a x 100 %)

Kel. Cilincing

2301

2789

121,22

Kel. Kalibaru

2819

3090

109,62

3.

Kel. Semper Barat

3195

3678

115,11

4.

Kel. Semper Timur

2155

2085

96,72

5.

Kel. Sukapura

2488

2769

111,22

6.

Kel. Rorotan

2221

2246

101,12

7.

Kel. Marunda

1763

1283

72,77

16942

17940

105,89

Jumlah

Sumber: Laporan Bulanan KB Puskesmas Kecamatan Cilincing

Periode Januari Oktober Tahun 2012
Dari tabel 1.11 dapat dilihat bahwa cakupan peserta KB baru di wilayah Puskesmas
kecamatan Cilincing periode Januari Oktober Tahun 2012 adalah 105,89 %.
Tabel 1.12 Cakupan Peserta KB Baru berdasarkan Metode Kontrasepsi di Wilayah

P PM (a)

IUD

MOP

MOW

Implant

Suntik

Pil

Kondom

Jumlah (b)

(b/a x 100 %)( %)Pencapaian

Puskesmas Kecamatan Cilincing Periode Januari Oktober Tahun 2012

1.

Kel.Cilincing

2301

149

150

1282

776

417

2789

121,22

2,

Kel.Kalibaru

2819

127

139

1368

1196

244

3090

109,62

3.

Kel.Semper

3195

180

26

18

294

1102

1160

898

3678

115,11

2155

110

243

904

581

235

2085

96,72

Metode Kontrasepsi (c)

MKJP

NO

Nama
Kelurahan

Non MKJP

Barat
4.

Kel.Semper

32

Timur
5.

Kel.Sukapura

2488

160

11

11

172

1211

1034

170

2769

111,22

6.

Kel.Rorotan

2221

132

15

122

1146

661

165

2246

101,12

Kel.Marunda

1763

99

107

549

349

173

1283

72,77

Jumlah

16942

957

65

70

1227

7562

5757

2302

17940

105,89

5,33

0,36

0,3

6,84

42,15

32,09

12,83

Kontribusi Alat
Kontrasepsi

(c/b x 100%)
Sumber: Laporan Bulanan KB Puskesmas Kecamatan Cilincing
Periode Januari Oktober Tahun 2012

Dari tabel 1.12 dapat dilihat bahwa cakupan peserta KB baru di wilayah Puskesmas
kecamatan Cilincing periode Januari Oktober 2012 adalah di dominasi oleh pengguna
metode kontrasepsi suntik dan pil dengan masing masing persentase 42,15 % dan 32,09 %.
Tabel 1.13 Cakupan Program KB Aktif di Wilayah Puskesmas Kecamatan Cilincing
Periode Januari Oktober tahun 2012
No.

Nama Kelurahan

PUS
(a)

KB
(b)

Pencapaian
(b/a x 100 %)

Kel.Cilincing

8.103

5.591

68,99

Kel.Kalibaru

12.249

8.545

69,76

Kel.Semper Barat

15.182

14.465

95,27

Kel.Semper Timur

7.175

6.525

90,94

Kel.Sukapura

7.385

5.441

73,67

Kel.Rorotan

5.223

3.654

69,95

Kel.Marunda

4.557

3.212

70,48

Jumlah

59.874

47.433

79,22

Sumber: Laporan Bulanan KB Puskesmas Kecamatan Cilincing

Periode Januari Oktober 2012

33

Dari tabel 1.13 dapat dilihat bahwa cakupan peserta KB aktif di wilayah Puskesmas
kecamatan Cilincing periode Januari Oktober 2012 adalah 79,22%.

Tabel 1.14 Cakupan Peserta KB Aktif berdasarkan Metode Kontrasepsi di Wilayah

Jumlah (b)

(b/a x 100 %)( %)Pencapaian

Kecamatan Cilincing Periode Januari Oktober 2012

5.591

68,99

173

8.545

69,76

3.090

2.276

14.465

95,27

2.419

1.996

374

6.525

90,94

Metode Kontrasepsi (c )

MOP

Implant

Suntik

8.103

456

78

27

553

2.562

1.523

2. Kel.Kalibaru

12.24

416

326

134

788

3362

3.346

1.650

166

163

1.830

5.290

7.175

785

243

57

651

Nama
Kelurahan

Pil

MOW

1. Kel.Cilincing

PUS (a)

IUD

Non MKJP
Kondom

MKJP

392

9
3. Kel.Semper
Barat
4. Kel.Semper

15.18
2

Timur
5

Kel.Sukapura

7.385

5545

231

206

522

2.400

1.484

53

5.441

73,67

Kel.Rorotan

5.223

312

113

77

341

1.669

943

169

3.654

69,95

Kel.Marunda

4.557

226

112

35

409

1.412

958

60

3.212

70,48

Jumlah

59.87

4.390

1.26

699

5.094

19.114

13.340

3.497

47.433

79,22

34

Kontribusi

9,25

2,67

1,47

10,73

40,29

28,12

7,37

Alokon
(c/b x100%)
Sumber: Laporan Bulanan KB Puskesmas Kecamatan Cilincing
Periode Januari Oktober Tahun 2012
Dari tabel 1.20 dapat dilihat bahwa cakupan peserta KB aktif di wilayah Puskesmas
kecamatan Cilincing periode Januari Oktober 2012 adalah di dominasi oleh pengguna
metode kontrasepsi suntik dan pil dengan masing masing persentase 40,29 % dan 28,12 %.
1.2 Identifikasi Masalah
Setelah mengkaji data dari program kesehatan dasar (basic seven) di Puskesmas Kecamatan
Cilincing periode Januari Oktober 2012, terdapat satu program yang dipilih dalam identifikasi
masalah yaitu Program Keluarga Berencana. Program ini dipilih karena merupakan salah satu
program dengan karakteristik khusus yaitu, puskesmas dalam hal ini berfungsi sebagai pelaksana, dan
fungsi perencana dan pengawas adalah PLKB yang berada di Kecamatan dan tingkat Suku Dinas.
Sasaran program Keluarga Berencana adalah kelompok-kelompok masyarakat yang berada di
wilayah Kecamatan Cilincing dan secara khusus adalah kelompok kelompok pasangan usia subur.
Penyuluhan ini diberikan secara terpadu bersamaan dengan program wajib dan pengembangan lainnya
termasuk didalamnya tokoh masyarakat, masyarakat umum, dan masyarakat sekolah dengan kegiatan
pencapaian program dan target sebagai berikut :
1. Cakupan peserta KB Baru di wilayah Kecamatan Cilincing bulan Januari - Oktober 2012
adalah sebesar 105,89%
2. Cakupan peserta KB Aktif di wilayah Kecamatan Cilincing bulan Januari - Oktober 2012
adalah sebesar 79,22%

1.3 Rumusan Masalah

Setelah mengidentifikasi masalah dari program wajib Puskesmas di Kecamatan
Cilincing maka dipilih satu program yang menjadi masalah, dengan cara menghitung dan
membandingkan nilai kesenjangan antara apa yang diharapkan (expected) dengan apa yang
telah terjadi (observed),

selanjutnya dilakukan perumusan masalah untuk membuat

perencanaan yang baik sehingga masalah yang ada dapat diselesaikan. Rumusan masalah dari
Program KB di puskesmas adalah sebagai berikut :
1. Cakupan peserta KB Baru di wilayah Kecamatan Cilincing bulan Januari - Oktober 2012
adalah sebesar 105,89% berada di atas target yaitu 100%
2. Cakupan peserta KB Aktif di wilayah Kecamatan Cilincing bulan Januari - Oktober 2012

35

adalah sebesar 79,22% berada di bawah target yaitu 100%

36