Update manajemen pada

faringitis akut pada anak

AYUNITA PERMATA

pendahuluan
Faringitis akut di definisikan sebagai infeksi pada

faring ataupun tonsil.

penyebab utama dr fase faringitis akut , tapi
sebanyak 37% kasus di karenakan streptokokus grup
A pada anak umur 5 tahun.

Komplikasi dari infeksi dapat di bedakan menjadi

supuratif dan non supuratif.
Komplikasi supuratif karena penyebaran GABHS ke
jaringan yang berdekatan limfadenitis servikal, abses
peritonsilar, abses retrofaringeal, otitis media,
mastoiditis, dan sinusitis
Komplikasi non supuratif gejala kekebalan tubuh yaitu
demam akut rematik (ARF), glomerulonefritis akut
poststreptococcal, chorea Sydenham, arthritis reaktif
dan Gangguan autoimun Paediatric Neuropsychiatric
Terkait dengan Streptococcus pyogenes.

Clinical sign and symptoms of GABHS pharingitis, their

senstivity and specificity
Symptom and clinical
findings

sensitivity

Specificity

Absence of cough

51-79

36-68

Anterior cervical noddes

swollen or enlarge

55-82

34-73

Headache

48

50-80

Myalgia

49

60

Palatine pthechiae

95

Pharyngeal exudate

26

88

Fever >38 derajat celcius

22-58

52-92

Tonsillar exudate

36

85

Manajemen
penelitian kohort retrospektif besar yang dilakukan

oleh Peterson et al. dalam praktek perawatan primer

Inggris, pada jumlah 3,36 juta episode infeksi
saluran pernapasan, menemukan bahwa jumlah
pasien yang diperlukan untuk mengobati untuk
mencegah satu komplikasi setelah infeksi saluran
pernapasan atas (termasuk sakit tenggorokan dan
otitis media), adalah lebih dari 4000 .

studi ini menyimpulkan bahwa antibiotik tidak

dibenarkan untuk mengurangi risiko komplikasi

serius untuk infeksi saluran pernapasan atas, sakit
tenggorokan, atau otitis media.

Diagnosis dan indikasi untuk pengobatan

berkaitan dengan mendiagnosis, perselisihan besar

menyangkut penggunaan tes mikrobiologi (kultur

tenggorokan atau RADT).
Skor klinis yang diusulkan oleh Centor dan
kemudian dimodifikasi, menganggap kombinasi
tanda dan gejala sugestif GABHS faringitis dan dapat
membantu dokter untuk mengatasi diagnosis

Centor score
Clinical criteria

Points

Absence of cough

Swollen and tender anterior cervical

nodes

Temperature >38 derajat celcius

Tonsillar exudate or swelling

Age 3 to 14 years

Age 15 to 44 years

Age 45 years and older

-1

Dalam keputusan untuk mendapatkan spesimen

tenggorokan swab, dokter harus mempertimbangkan

usia> 3 tahun, tanda-tanda klinis dan gejala
faringitis, musim dan epidemiologi masyarakat,
termasuk kontak dengan infeksi GABHS atau
kehadiran dalam keluarga seseorang dengan sejarah
ARF atau glomerulonefritis poststreptococcal.

Anak-anak dengan tanda-tanda atau gejala-gejala

yang menunjukkan infeksi virus (coryza,

konjungtivitis, suara serak, batuk, stomatitis atau
diare) tidak harus diuji

Pengobatan

Kesimpulan
Penisilin merupakan pilihan utama , tapi di italy

tidak ada . Amoxicillin juga bisa menjadi terapi

utama.
Macrolides tidak menjadi indikasi untuk treatmen
GABHS faringitis.
Apabila terjadi alergi penisilin pilihan kedua yaitu
golongan sefalosporin