William Obstetric 24th page 167-189

PRENATAL CARE
WILLIAM OBSTETRICS 24TH

Wajib Baca 1

dr.Anggia Prameswari
Wardhana

PENDAHULUAN
2

American Academy of Pediatrics and the

American Collage of Obstetricians and
Gynecologysts (2012)
Sebuah program antepartum yang
komprehensif melibatkan koordinasi
pendekatan untuk perawatan medis,
penilaian risiko berkelanjutan, dan
dukungan psikologis yang optimal dimulai
sebelum konsepsi dan selama periode
postpartum dan periode interconceptional
William Obstetric 24th page 167-189

PRENATAL CARE DI AMERIKA

SERIKAT

Asuhan prenatal telah menjadi salah

satu yang paling sering digunakan
pelayanan kesehatan di Amerika Negara
Bagian.
Pada tahun 2001sekitar 50 juta
kunjungan prenatal Rata-rata 12,3
kunjungan per kehamilan

William Obstetric 24th page 167-189

William Obstetric 24th page 167-189

EFEKTIVITAS PRENATAL
CARE

William Obstetric 24th page 167-189

DIAGNOSIS KEHAMILAN
6

TANDA DAN GEJALA

Amenore
Terlambat 2 siklus kemungkinan kehamilan lebih besar
Perubahan Traktus Reproduksi Bagian bawah
Chadwick sign mukosa vagina biasanya tampak merah keunguan atau agak gelap dan
mengalami bendungan
Perubahan Uterus
tanda Hegar (usia 6-8 minggu servix teraba padat yg berbeda dari fundus yg menjadi
lembut dan isthmus melunak). Bulan terakhir terdengar uterine souffle
Perubahan Kulit dan Payudara
Peningkatan pigmentasi dan perubahan pada striae abdomen bukan diagnostik untk
kehamilan
Payudara membesar , tampak vena-vena halus bawah kulit, puting lebih besar, lebih gelap
dan lebih tegak
Pergerakan Janin
tergantung paritas dan habitus, pada multipara dapat dirasakan pada umur kehamilan 1618 minggu dan primipara 18-20 minggu. Pemeriksa merasakan gerakan janin pada 20
minggu

William Obstetric 24th page 167-189

DIAGNOSIS KEHAMILAN
dr.Anggia
Prameswari
Wadhana

Test Kehamilan
Kadar hCG

dapat dideteksi 8-9 hari setelah ovulasi. Kadar meningkat

pada saat implantasi & mencapai puncak 60-70 hari.
Setelah itu menurun hingga 16 minggu

Test Kehamilan di rumah

akurasinya hanya 15% kehamilan pada terlambat haid

William Obstetric 24th page 167-189

DIAGNOSIS KEHAMILAN
8

Transvaginal sonogram pada trimester

pertama kehamilan

Double desidual sign

mengelilingi
gestational sac
Decidua
capsularis

Yellow
sac
Crownrump legth
embrio

William Obstetric 24th page 167-189

PEMERIKSAAN PRENATAL
AWAL
Tujuan Utama:
1. Menentukan status kesehatan Ibu dan
Janin
2. Menentukan usia gestasi janin
3. Memulai rencana untuk melanjutkan
perawatan obstetris

William Obstetric 24th page 167-189

10

PEMERIKSAAN PRENATAL
AWAL

William Obstetric 24th page 167-189

11

Komponen yang
direkomendasik
an dalam
kunjungan
Asuhan Prenatal

William Obstetric 24th page 167-189

REKAM MEDIK
12

William Obstetric 24th page 167-189

Status Kesehatan
Sebelumnya
dan
Saat
Ini
Riwayat obstetri sebelumnya

13

Riwayat pengobatan atau operasi

Riwayat menstruasi
Riwayat kontrasepsi

William Obstetric 24th page 167-189

14

Status Kesehatan
Sebelumnya dan Saat Ini

William Obstetric 24th page 167-189

PEMERIKSAAN FISIK
dr.Anggia
Prameswari
Wadhana

Inspekulo
Pemeriksaan Dalam Panggul
Pemeriksaan Bimanual
Penilaian Usia Kehamilan

William Obstetric 24th page 167-189

dr.Anggia
Prameswari
Wadhana

PEMERIKSAAN
LABORATORIUM

Complete Blood Count

Kultur Urine
Infeksi Cervix

William Obstetric 24th page 167-189

dr.Anggia
Prameswari
Wadhana

PENILIAN RESIKO
KEHAMILAN

William Obstetric 24th page 167-189

18

KUNJUNGAN PRENATAL
SELANJUTNYA

Survailans Prenatal

Tinggi Fundus
Bunyi Jantung Janin
Sonograf

Pemeriksaan Laboratorium Selanjutnya

Infeksi Streptokokus Group B

Diabetes Gestational
Penapisan untuk penyakit genetik

William Obstetric 24th page 167-189

KONSELING GIZI
19

William Obstetric 24th page 167-189

KONSELING GIZI
20

William Obstetric 24th page 167-189

21

ASUPAN GIZI YANG

DIANJURKAN

William Obstetric 24th page 167-189

Surveilans Nutrisi Pragmatik

22

William Obstetric 24th page 167-189

MASALAH UMUM
23

William Obstetric 24th page 167-189

MASALAH UMUM
24

William Obstetric 24th page 167-189

Imunisasi

25

William Obstetric 24th page 167-189

26

William Obstetric 24th page 167-189

27

William Obstetric 24th page 167-189

28

William Obstetric 24th page 167-189

MASALAH UMUM
29

William Obstetric 24th page 167-189

MASALAH UMUM
30

William Obstetric 24th page 167-189

MASALAH UMUM
dr.Anggia
Prameswari
Wadhana

William Obstetric 24th page 167-189

MASALAH UMUM
32

William Obstetric 24th page 167-189

33

William Obstetric 24th page 167-189