Soal Psikiatri

1. Seorang anak laki-laki berusia 16 tahun datang dengan didampingi ibu

kandungnya. Keluhan berupa kesukaan anak tersebut untuk mengenakan
pakaian ibunya. Si anak mengaku menyukai bermasturbasi sambil
menggunakan pakaian ibunya, namun menyangkal jika ada keinginan
dalam dirinya untuk menjadi wanita atau diperlakukan sebagai wanita.
Diagnosis anak tersebut ialah ?
2. Seorang wanita 45 tahun datang dengan keluhan memiliki penyakit
jantung koroner. Ia menyangkal adanya nyeri dada atau sesak.
Sebelumnya telah berulang kali berobat ke RS dan klinik yang berbeda,
namun hasil pemeriksaan dokter sebelumnya menyatakan jantungnya
baik-baik saja. Bagaimanapun, iameyakini adanya penyakit jantung
koroner karena sering kaget jika ada suara keras yang lewat tiba-tiba
(misal:barang jatuh, dan sebagainya). Apa diagnosis kasus tersebut ?
3. Seorang wanita datang dengan didampingi suaminya. Suaminya
mengeluh bahwa sang istri selalu memarahinya setiap ia pulang kantor.
Menurut istrinya, sang suami main mata dengan rekan kerjanya dikantor.
Ia juga sering memarahi suaminya saat pergi berbelanja, karena menurut
istrinya, sang suami mengenal dan merayu SPG di toko pakaian langganan
istrinya. Hal ini sudah berlangsung hampir 1 tahun terakhir. Selama sang
suami bercerita, si istri beberapa kali menyela perkataan suaminya untuk
membela dirinya bahwa yang ia lakukan adalah hal yang benar sebagai
seorang istri. Di luar itu, istrinya yang merupakan ibu rumah tangga masih
dapat mengerjakan pekerjaan rumah dengan baik. Suara bisikan-bisikan
disangkal. Diagnosis kasus tersebut ialah ?
4. Seorang wanita 35 tahun yang berprofesi sebagai pedagang ikan dipasar,
datang dengan di bawa keluarganya. 1 hari yang lalu ia tiba-tiba
mengamuk dipasar dan membuang ikan milik pedagang lainnya. Ia
melakukannya sambil memarahi pemilik ikan tersebut sambil berkata
Anda mau buat saya bangkrut hah ?, dan disertai kata-kata kotor
lainnya. Wanita ini ditinggal menikah lagi oleh suaminya 1 tahun yang lalu.
Sejak itu, perilakunya sering aneh. Sulit tidur, sempat mengurung diri dan
pernah curhat kepada kakanya bahwa tetangganya sering berbisik-bisik
mengenai kejelekannya. Dari pemeriksaan pasien tampak gelisah, afek
datar, penurunan kontak mata, menolak untuk berbicara dengan
pemeriksa, sambil sesekali berbisik-bisik ke arah tembok. Diagnosis pasien
tersebut adalah ?
5. Seorang pemuda 17 tahun datang dibawa oleh keluarganya karena sering
tertawa sendiri selama seminggu terakhir. 2 minggu yang lalu pemuda
tersebut gagal masuk akademi polisi. Selama beberapa hari setelah
pengumuman, ia sulit tidur. Akan tetapi, masih berinteraksi baik dengan
teman-temannya. Tidak lama, teman baiknya melaporkan pada ibunya
bahwa ia cerita pada teman-temannya bahwa ia akan diterima akpol
tahun depan dengan beasiswa dan dijanjikan promosi jabatan dengan
cepat setelah ia lulus. Setelah itu ia bertingkah aneh dan cenderung

mudah marah karena menurutnya teman-temannya yang membujuk

panitia kelulusan untuk tidak meluluskan dirinya karena iri jika ia menjadi
polisi.. Kadang tertawa sendiri. Dari pemerikaan didapatkan afek tumpul,
insight buruk, orientasi baik, waham kebesaran (+), waham kejar (-),
perilaku halusinatorik (-)
6. Seorang wanita 40 tahun datang karena sering merasa ketakutan dan
bermimpi buruk 2 bulan yang lalu, putra sulungnya meninggal akibat
terbawa ombak saat bermain dilaut.saat itu ia pergi jalan-jalan sekeluarga
ke pantai. Putranya sempat tidak ia beri izin untuk berenang, namun ia
tetap berenang dan kemudian hilang. Jenazah putranya baru ditemukan
esok harinya. Sejak itu ia bersedih. Hingga sebulan setelah kematian
putranya ia sering bermimpi buruk. Ia mencoba untuk tidak memikirkan
hal tersebut karena harus fokus mengurus 3 anak lainnya, namun
kemarahannya justru semakin menjadi-jadi. Suicidal ideation (-). Diagnosis
?
7. Seorang wanita 26 tahun menmgeluh diare berlendir yang berulang 7
bulan terakhir.ia juga mengaku mudah lelah, kadang sulit tidur, dan
seringkali tidak fokus dalam menjalani kuliah S2 nya. Ia sudah sering
berobat ke dokter dan diberikan obat diare biasa, namun selalu kambuhkambuhan. Ia pernah periksa ke konsultan gastroenterologi dan dikatakan
tidak ada kelainan pada organ pencernaannya. Ia mengakui sering
memikirkan mengenai masalah jodoh, finansial, dan studinya. Ia seringkali
takut jika tiba-tiba ia kecelakaan saat mengemudi dan meninggal sebelum
ia menyandang gelar master atau menikah. Diagnosis kasus tersebut
adalah ?
8. Saat kumpul keluarga, paman anda yang berusia 45 tahun bercerita
bahwa pelayanan dokter di RS dalam kotanya sangat tidak memuaskan.
Paman anda merasa sering berdebar-debar, nyeri kepala dan leher, serta
mata sering berkedut-kedut, namun tidak satupun obat dari dokter yang
menghilangkan gejala tersebut. Ia sudah pernah CT scan, rontgen, EKG,
dan sebagainya, namun tetap dikatakan tidak ada kelainan pada dirinya.
Anda yang ikut mendengarkan menyimpulkan bahwa kelainan yang
sesungguhnya ada pada paman anda ialah ?
9. Anda pergi ke mall bersama kenalan baru anda dan berencana ingin ke
food court yang ada di lantai 4. Saat anda mendekati lift, ia menarik anda
dan mengajak anda menaiki eskalator saja. Sambil berjalan kenalan anda
bercerita bahwa sejak kecil ia takut naik lift. Selain itu, ia juga gelisah dan
ketakutan saat fotobox. Kelainan yang diderita teman anda disebut ?
10.Teman baik anda yang seorang wanita, suati hari curhat pada anda. Ia
berusia 28 tahun, cantik, dan belum menikah. Ia bercerita bahwa ia
senang diperhatikan atau bersenang-senang dengan lawan jenisnya,
namun ia takut untuk berkomitmen hingga jenjang pernikahan. Hal
tersebut karena ia tidak ingin melakukan hubungan seksual. Ia merasa jijik
membayangkan dirinya melakukan aktivitas tersebut. Anda menyimpulkan
bahwa teman anda memiliki kelainan ?
11.Sebutkan urutan tatalaksana pecandu narkoba
12.Seorang wanita 51 tahun mengeluh sering lemas sejak menopause. Selain
itu, ia juga merasa kegiatannya mengajar yang selama ini menjadi

penyenang hatinya menjadi tidak menyenangkan lagi. Ia juga merasa nafu

makan turun dan sulit untuk memulai tidur. Apa yang dialami oleh wanita
tersebut ?
13.Penatalaksanaan yang paling tepat untuk wanita tersebut ialah ?
14.Sebutkan 4 gejala ekstrapiramidal utama akibat efek samping
penggunaan antipsikotik atypical
15.Seorang pasien dengan skizofrenia paranoid yang dirawat selama 2
minggu akibat gaduh gelisah mendadak berteriak minta tolong saat
kepalanya tidak berhenti m,enggeleng-geleng ke kiri. Menurut anda, hal
tersebut diakibatkan oleh apa ?
16.Penatalaksanaan untuk pasien di atas ialah ?
17.Sebutkan 4 ciri syndroma neuroleptic maligna!
18.Saat pemeriksaan followup, seorang pasien mengikuti gerakan anda. Anda
bersandar, ia ikut bersandar. Anda menulis, ia mengikuti. Gejala motorik
apakah yang muncul pada pasien tersebut ?
19.Obat yang digunakan untuk meminimalisir efek samping obat antipsikotik
atypical yang sering digunakan ialah ?
20.Di angkutan umum sering terjadi pelecehan seksual berupa menggesekgesekan alat kelamin di penumpang lain. Kelainan orang tersebut disebut
dengan ?