FORM

BIODATA

Hari / tanggal

Nomor

F/AC-HRD/08

Tgl Efektif

10 Agustus 2015

Posisi yang dilamar :

I. DATA PRIBADI
Nama lengkap
Panggilan
No.KTP/SIM/PASPORT
Jenis kelamin

Perempuan

Laki-laki

Menikah

Belum Menikah

Alamat

Telp / Hp
Gol. Darah
Status
Tgl masuk kerja

II. SUSUNAN KELUARGA

Nama Keluarga

L/P

STATUS

Tempat/tgl Lahir

Pendidikan Terakhir

Kerabat yang dapat dihubungi

Nama

Hubungan dengan anda :

Alamat

Telp/ Hp

III. PENDIDIKAN
FORMAL
TAHUN
1

S/D

S/D

S/D

S/D

S/D

1/6

KETERANGAN

2/6

FORM
BIODATA

Nomor

F/AC-HRD/08

Tgl Efektif

10 Agustus 2015

NON FORMAL
TAHUN
1

S/D

S/D

S/D

S/D

S/D

KETERANGAN

IV. PENGALAMAN KERJA

TAHUN
1

S/D

S/D

S/D

S/D

S/D

KETERANGAN

V. KEAHLIAN/KETERAMPILAN KHUSUS
KEAHLIAN / KETERAMPILAN
1. Bahasa Asing
2. Komputer
3. Lain-lain(sebutkan)

Jumlah penghasilan / gaji terakhir di tempat Anda bekerja : Rp.

Penghasilan / gaji yang di harapkan ; Rp.
Dengan ini saya menyatakan bahwa apa yang tertulis diatas adalah benar adanya.

Tanda tangan,

( Nama Lengkap )

3/6

KETERANGAN

Revisi

00

Hal

1/2

Pekerjaan

KETERANGAN

4/6

5/6

KETERANGAN

KETERANGAN

KETERANGAN

6/6

Revisi

00

Hal

2/2